早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响作用探讨

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠 结局的影响作用探讨 妊娠期糖尿病；妊娠结局 中图分类号 R587 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 04（a）-0166-02 妊娠期糖尿病是由多种因素共同 作用所致，包括年龄因素、肥胖因素、 饮食习惯、生活习惯等。妊娠期糖尿病 患者容易出现抑郁、焦虑等不良情绪， 若血糖未能控制在正常范围内，可能会 引发流产、羊水过多、早产等并发症， 不利于妊娠结局1。该院对 2015 年 7 月2016 年 7 月间收治的妊娠期糖尿病 患者 78 例采取了早期护理干预，取得 了较好的效果，现报道如下。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 1 资料与方法 1.1 一般资料 纳入标准2：所纳入对象均符合 妊娠期糖尿病相关诊断标准，该次妊娠 前确认患者无先兆流产、先兆早产、胎 儿宫内发育迟缓等。患者及其家属对该 研究表示知情，并签署知情同意书。该 研究已通过医院医学伦理委员会批准实 施。排除标准2：合并心、肾等器官病 变者；存在严重精神障碍者；资料不全 者；依从性较差且未能完成全过程护理 干预者。选取该院妇产科 2015 年 7 月2016 年 7 月间收治的妊娠期糖尿病 患者 156 例作为临床研究对象，采取随 机数字法分为研究组 78 例及对照组 78 例。研究组年龄为 2333 岁，平均年 龄为（26.43.7）岁，孕周为 2127 周， 平均孕周为（24.12.4）周，其中包括 初产妇 50 例，经产妇 28 例；对照组年 龄为 2432 岁，平均年龄为 （25.83.5）岁，孕周为 22 至 28 周， 平均孕周为（24.42.7）周，其中包括 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 初产妇 52 例，经产妇 26 例。两组患者 在年龄、孕周、产次等方面比较差异无 统计学意义（P0.05） ，具有可比性。 1.2 方法 对照组实施常规护理：根据患者 病情对症给药，指导患者合理用药，密 切观察患者体征，对患者进行简单的心 理疏导等。研究组在此基础上实施早期 护理干预，具体如下：健康宣教。早 期护理干预过程中，科室成立专项妊娠 期糖尿病健康宣教小组，由妇产科专家、 产科主管护师以及营养师构成。根据患 者实际情况，制定针对性的健康教育干 预计划，通过讲座、微信平台、多媒体 教学、一对一指导等方式向患者及其家 属教授妊娠期糖尿病知识3。同时，组 织患者开展集体心理辅导，发挥集体教 育作用，组织集体讲座 1 周/次，在群体 当中形成一种积极、乐观的氛围，让患 者彼此之间相互支持、鼓励，从而获得 更好的健康教育干预效果。孕期监测。 每周测量患者宫高、体重、腹围等。指 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 导患者掌握血糖、血压自检方法，并做 好相关记录；指导患者做好胎动计数并 记录，若发现胎动减少，要进行针对性 检查，预防胎儿宫内窘迫。饮食干预。 根据妊娠其糖尿病患者孕前体质量、孕 期增重及运动强度消耗等指标，获得患 者妊娠全过程热量需求，协助患者制定 针对性的饮食计划，保持营养需求量与 孕前需求量保持一致4。对热能供给结 构比例进行全面分析，制定科学合理的 食谱。要求患者饮食主要以优质蛋白质 为主，并适当增加豆类、蔬菜、水果等 膳食纤维较高的食物。同时，要叮嘱患 者严格控制日常钠盐摄入量，适当增加 含铁、钙食物的摄入量，烹调以炖、蒸 为主。日常饮食注重少吃多餐原则，保 持 56 餐/d，睡前固定加餐 1 次，以清 淡饮食为主。另外，嘱咐患者忌食用刺 激性食物。运动干预。通过有效的运 动干预，能够调节胰岛素受体及碳水化 合物利用，有利于控制血清胰岛素水平， 改善患者糖代谢。根据患者身体条件指 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 导患者进行孕妇操、散步等运动，避免 剧烈运动，运动强度以患者自身耐受作 为限制。通常情况下，以餐后 90 min 活动为宜，运动时间为 3045 min，12 次/d。以患者微出汗、不超 过理想心率为宜。部分患者不宜下床运 动。可指导患者进行上肢运动等床上活 动。感染控制。感染是妊娠期糖尿病 常见的并发症，可能会进一步加重患者 病情。因此，责任护士要指导患者进行 个人卫生管理，协助其及时换洗、清洗。 护理期间，要严格执行无菌操作，避免 出现交叉感染。同时，指导患者合理使 用抗生素，严格控制抗生素使用剂量。 避免出现抗生素滥用的情况。 1.3 观察指标 对比两组患者妊娠结局及并发症 （妊娠期高血压、早产、羊水过多、胎 儿窘迫、胎膜早破、感染、新生儿低血 糖）情况。另外，对两组患者干预前后 妊娠期血糖情况进行对比5。 1.4 统计方法 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 该研究相关数据采取 SPSS 19.0 统计学软件进行分析，计量资料均用 （xs）表示，采取 t 检验；计数资料用 n（%）表示，采取 2 检验，P0.05 ） ； 干预后，两组患者空腹血糖及餐后 2 h 血糖水平均有所下降，但研究组空腹血 糖及餐后 2 h 血糖水平均要低于对照组 （P0.05） ，见表 2 所示。 3 讨 论 妊娠期糖尿病是由多种因素造成 的胰岛素分泌不足、糖代谢紊乱疾病， 是孕产妇妊娠期较为常见的并发症之一。 相关研究表明，妊娠期糖尿病发病率 1% 5%，但近年来存在一定的上升 趋势6。妊娠期糖尿病会对母婴健康产 生严重威胁。妊娠期糖尿病患者由于机 体糖代谢异常，血糖水平会明显上升， 容易出现各种血管病变。同时，早产、 羊水过多、胎儿窘迫、胎膜早破、感染、 新生儿低血糖等不良妊娠结局均与妊娠 期高血糖存在一定联系。 在妊娠期糖尿病患者治疗过程中， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 除了常规用药外，还需要配合相关护理 措施来改善患者生活习惯、饮食习惯、 运动习惯、个人卫生习惯等，让患者血 糖得到有效控制。通过实施早期护理干 预，能够改善患者依从性，提升其遵医 行为。早期护理干预过程中，通过健康 宣教，能够让患者及其家属科学地认识 病情，有利于缓解其不良情绪，促使其 积极配合治疗；通过饮食干预、运动干 预，能够督促患者养成科学的饮食习惯 及运动习惯，有利于进一步控制血糖及 相关并发症；通过孕期监测能够动态性 地掌握患者生命体征及病情状况，从而 实施针对性干预，进一步提升疗效；妊 娠糖尿病患者机体免疫力会有所下降， 再加上尿糖及血糖浓度的增高，会为部 分细菌繁殖提供有益的生存条件，容易 导致口腔、呼吸道、皮肤等部位出现细 菌或真菌感染。通过感染控制，能够有 效降低患者感染症状发生率，使其安全 度过妊娠期。从该研究结果来看，研究 组妊娠期高血压、早产、羊水过多、胎 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读