益肾泄浊汤加减治疗2型糖尿病合并慢性肾功能不全的临床效果分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 益肾泄浊汤加减治疗 2 型糖尿病合 并慢性肾功能不全的临床效果分析 【摘要】目的：探索益肾泄浊汤 加减治疗 2 型糖尿病合并慢性肾功能不 全的临床效果。方法：选取 2016 年 5 月 22 日至 2017 年 5 月 22 日期间我院 2 型糖尿病合并慢性肾功能不全 100 例 患者（实施信封随机分组模式） ，对照 组的 50 例患者进行盐酸二甲双胍片治 疗，观察组的 50 例患者进行益肾泄浊 汤加减治疗。结果：观察组患者的空腹 血糖（622018）mmol/L、餐后血糖 （719153）mmol/L、糖化血红蛋白 （713124）mmol/L、尿糖 （015005） mmol/L、BUN（1419135） -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 mmol/L、Ser（329481638） umol/L、GFR（10517536）ml/min 均 优于对照组（P 中国论文网 /6/view- 13046414.htm 【关键词】 益肾泄浊汤加减；2 型糖尿病；慢性肾功能不全；效果 【中图分类号】R781.6+4 【文献标志码】 B 【文章编号】1005- 0019（2018）06-096-01 糖尿病可因精神因素、自由基毒 素、微生物感染、免疫功能紊乱、遗传 因素导致胰岛素抵抗和胰岛素功能降低， 进而出现水电解质、脂肪、蛋白质、糖 份等成分一系列代谢紊乱，若干预不及 时，可引起慢性肾功能不全，具有预后 差、发生率高、病程长等特点，为了控 制病情恶化，还需加强药物治疗 1。 而本文旨在探索对 2 型糖尿病合并慢性 肾功能不全患者实施不同药物治疗的价 值性，如下文报道。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 1 资料和方法 11 资料本次研究对象为 2 型糖尿 病合并慢性肾功能不全患者（100 例） ， 采用信封随机化分组模式，即两组（各 有 50 例） ，均在 2016 年 5 月 22 日至 2017 年 5 月 22 日期间收治。入选标准： （1）患者均无心衰、原发性高血压、 泌尿系统感染等疾病；（2）患者均存 在 2 型糖尿病合并慢性肾功能不全临床 诊断标准；（3）患者病史在 611 年 之间；（4）患者均无糖尿病酮症酸中 毒现象。 观察组患者中 27 例为男性，23 例为女性，平均年龄（6948214）岁， 平均病程（849138）年；疾病分期：6 例为 IV 期，19 例为 V 期，25 例为 III 期。 对照组患者中 28 例为男性，22 例为女性，平均年龄（6952239）岁， 平均病程（851126）年；疾病分期：4 例为 IV 期，20 例为 V 期，26 例为 III 期。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 两组患者一般资料不具备统计学 意义（P005） 。 12 方法对照组采用盐酸二甲双胍 片治疗，早期每日一次，每次口服一片 （05g） ，随后根据患者尿糖、血糖水平， 适当更改药物剂量，每日一次，每次四 片（2g） ，每日剂量不可超过 2g（4 片） 。 观察组采用益I 泄浊汤加减治 疗，基础药方包括：3g 甘草、12g 泽泻、 15g 丹参、10g 当归、10g 大黄、12g 杜 仲、12g 枸杞子、12g 山茱萸、15g 茯苓、 10g 党参、30g 黄芪；对于高血压者， 需加用 10g 夏枯草、10g 桑寄生；对于 合并感染患者，需加用 15g 蒲公英、 10g 连翘；对于肾阴虚患者，需加用 15g 何首乌；对于脾虚者，需加用 15g 大枣、15g 山药，将所有药材熬至药汁， 每日一剂2。 两组患者均治疗一个疗程，即 4 周。 13 观察指标对比两组患者的空腹 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、尿糖、 BUN、Ser、GFR。 14 统计学处理实施统计学 SPSS170 软件处理，当对比值具有统计 学意义时，用 P005 表示。 2 结果 观察组患者的 BUN、Ser、GFR 水平恢复情况优于对照组（P005） 。如 表 1 所示： 观察组患者空腹血糖、餐后血糖、 糖化血红蛋白、尿糖水平均低于对照组 （P005 ） 。如表 2 所示： 3 讨论 慢性肾功能不全属于多种肾脏原 发疾病的最终归宿，又称之为慢性肾衰 竭，早期主要是由于糖尿病发展、恶化 引起的，若未及时纠正、治疗，可导致 尿毒症的发生，引起急性肾衰竭，从而 不得不进行肾移植或透析等替代疗法， 为了减轻机体损伤性，部分学者提议实 施中医疗法。从中医角度分析，糖尿病 合并肾功能不全属于“ 尿浊 ”、 “水肿”、 “腰 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 痛”、 “消渴”等范畴，早期主要是由于劳 累过度、外邪侵袭、脏腑虚损引起的， 治疗关键在于升清降浊、健脾益肾3。 益肾泄浊汤主要包括甘草、泽泻、 丹参、当归、大黄、杜仲、枸杞子、山 茱萸、茯苓、党参、黄芪等药材组成， 可达到活血化瘀、通经活络、升清降浊、 健脾益肾等功效，从现代化角度分析， 茯苓、党参、甘草、大黄能够改善肾脏 血液流量，降低中分子物质；大黄、山 药