预见性护理对减少老年糖尿病患者低血糖发生的效果

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 预见性护理对减少老年糖尿病患者 低血糖发生的效果 摘要目的：探究预见性护理对 老年 T2DM 患者低血糖症发生的预防效 果。方法：选择我院 67 例老年 T2DM 患者，根据护理方法不同分成 2 组，对 照组 32 例患者接受常规内科护理，观 察组 35 例患者针对低血糖发生的常见 诱因予以预见性护理，比较两组患者低 血糖事件发生情况。结果：观察组低血 糖发生率 8.57%，显著低于对照组 31.25%；观察组患者满意度 94.29%， 明显优于对照组 81.25%。结论：预见 性护理能够有效预防老年 T2DM 患者发 生低血糖症，并可提高患者满意度，促 进护患关系和谐发展。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 中国论文网 /6/view-12968182.htm 关键词 预见性护理；老年糖尿 病；低血糖 2 型糖尿病（T2DM）是以机体 血糖持续升高为主要特征的一种慢性代 谢性内分泌疾病。临床上，主要采用饮 食、运动、药物等方法控制患者血糖稳 定。然而，在治疗过程中，老年 T2DM 患者由于其自身身体机能逐渐退化，代 谢功能也在逐步下降，极易并发低血糖 症或昏迷。我院为减少老年 T2DM 患者 低血糖症的发生，于 2016 年 1 月-2016 年 11 月选择 35 例患者针对低血糖发生 的常见诱因予以预见性护理，取得了不 错的效果。 1 资料和方法 1.1 临床资料 选择 2016 年 1 月2016 年 11 月 我院 67 例老年 T2DM 患者，其中男女 比例为 38：29，年龄介于 6283 岁之 间，平均（71.389.94）岁，病程 19 年，平均（6.202.57）年。所有患者均 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 与 2 型糖尿病的临床诊断标准相符合， 年龄60 岁，无急慢性糖尿病并发症发 生；排除存在意识障碍、营养不良、恶 性肿瘤的患者。根据护理方法不同将 67 例老年患者分成对照组 32 例和观察组 35 例，两组基本情况经对比，无明显性 差异（p0.05） 。 1.2 护理方法 对照组接受常规内科护理，即定 时监测患者血糖、糖尿病知识口头宣教、 出院指导等。在此基础上，观察组针对 低血糖发生的常见诱因予以预见性护理。 （1）预见性健康教育：患者入 院时，护理人员应收集患者的基本信息， 并依照患者文化程度的不同，以讲座、 发放宣传册、多媒体讲解等形式向患者 及家属科普糖尿病治疗中低血糖发生的 基本知识，如因、临床表现及防治方法 等，引起其重视。 （2）预见性用药指导：护理人 员在发放药物时，有针对性地向患者及 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 其家属介绍所用药物或胰岛素的用法用 量、药理作用，并向其解释服用药物后 有可能出现的不良反应，嘱其注意观察 是否出现头晕、面色苍白、冒冷汗、乏 力、饥饿等低血糖反应症状，若发现异 常，及时进食饼干、糖果，并告知医护 人员。此外，还需叮嘱患者不可擅自换 药、停药、减药，以免因用药不当而诱 发低血糖。 （3）加强夜间血糖的监测：相 关文献报道，老年 T2DM 患者夜间血糖 水平变化相对较大，导致其低血糖症发 生的几率也随之增高。因此，应加强老 年患者的夜间血糖监测与巡视，密切留 意患者是否在睡眠过程中出现汗多不止、 皮肤湿冷等低血糖先兆。 （4）预见性饮食护理：耐心地 向患者及家属解释合理饮食对血糖控制 的重要性，指导其以少量多餐、高纤维 膳食为饮食原则，尽量避免因不科学的 节食而导致的低血糖。与此同时，对于 老年 T2DM 患者还需嘱其在每晚睡觉前 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 适量食用鸡蛋、豆制品等富含蛋白质的 食品，以预防夜间低血糖发生。 （5）预见性运动护理：护理人 员根据患者自身实际情况指导其科学选 择运动项目，并为患者的运动时间及时 长进行有效的规划，如运动强度及运动 时长要适中，以自身不感疲劳为度。运 动时间最好选择在饭后 1h，此期体内血 糖处于较高水平，发生低血糖时间的可 能性相对较低，并嘱患者在运动期间， 准备一些含糖的食物以防在低血糖征兆 出现时及时控制。 1.3 观察指标 出院后 6 个月，比较分析两组 低血糖症发生情况。低血糖症诊断标准： 轻度：血糖值在 2.8mmol/L3.9mmol/L 之间；重度：血糖值 90 分者为十分满 意，7089 分者为尚满意，70 分的为 不满意。 1.4 统计学方法 选用 SPSS22.0 软件，计数数据 经 x2 检验；计量数据以（xs）表示， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 经 t 检验。P0.05 代表差异存在统计学 意义。 2 结果 2.1 两组低血糖症发生率比较 出院后 6 个月，观察组发生 3 例 轻度低血糖，其低血糖率 8.57%（3/35） ； 而对照组发生 6 例轻度低血糖，3 例重 度低血糖，其低血糖症率 31.25%（10/32） 。组间对比， X2=5.498，p=0.019 ，差异显著。 2.2 两组患者满意度比较 观察组患者十分满意 22 例、尚 满意 11 例、不满意 2 例；而对照组十 分满意 13 例、尚满意 13 例、不满意 6 例。观察组患者满意度 94.29%，明显 优于对照组 81.25%（Z=2.015，p=0.044） 。 3 讨论 低血糖是糖尿病治过程中常 见的、多发的急性并发症之一，尤其是 老年人，其生理机能不断减退，致使胰 高血糖素释放相对减少，肾小球滤过率 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 也降低，所以在降糖治疗中极易发生低 血糖。若患者长期处于低血糖状态，则 易导致脑细胞损害，危及其生命安全。 因此，在老年糖尿病治疗过程中给予有 效的护理干预以预防低血糖是非常有必 要的。 预见性护理作为一项以护理人员 的临床经验为根据，以前瞻性、针对性 护理干预为手段的护理方法。有研究指 出，预见性护理能够有效降低相关并发 症发生，最大限度减轻患者的痛苦，对 疾病康复具有积极的促进作用。在本研 究中，实施预见性护理的观察组患者其 出院后 6 个月低血糖发生率 8.57%，显