180儿科护理练习(附答案)2013血液.练习

一、单项选择题 1“生理性贫血“主要发生于 A .出生一周内 B.生后 23 周 C.生后 23 月 D.生后 45 月 E.生后 56 月 2 小儿白细胞分类，N 与 L 两次交叉的年龄是 A.生后 46 天及 46 周 B.生后 46 天及 46 岁 C.生后 46 月及 46 岁 D.生后 46 周及 46 月 E.生后 46 周及 46 岁 3 小儿贫血中最常见的是 A.营养性缺铁性贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.营养感染性贫血 D.溶血性贫血 E.再生障碍性贫血 4 营养性缺铁贫血最主要的病因是 A.贮铁不足 B.铁摄入不足 C.生长发育快 D.铁的吸收利用障碍 E.铁的丢失过多 59 个月婴儿母乳喂养，未添加辅食，面色苍白，易烦躁啼哭，时有腹泻，肝脾轻度肿大。 查 Hb60g/L,RBC3.51012 /L,WBC10109 /L,该患儿主要的护理诊断为 A. 营养失调（低于机体需要量） B.有感染的危险 C.生长发育改变 D.活动无耐力 E.知识缺乏 6 治疗贫血的关键是 A.加强护理 B.对因治疗 C.加强营养 D.避免交叉感染 E.输血 7 营养性缺铁性贫血小儿治疗方案最佳的是 A.10%枸橼酸铁铵、VitC、添加牛奶 B.10%枸橼酸铁铵、VitB12、添加鸡蛋 C.硫酸亚铁、添加 VitB12、鸡蛋 D.硫酸亚铁、VitC E.叶酸、VitB12 8 营养性缺铁性贫血经铁剂治疗 1 周后血象中首先出现的反应是 A.红细胞数达正常水平 B.血红蛋白量达正常水平 C.网织红细胞数迅速增加 D.白细胞明显增多 E.白细胞、血小板明显增多 9 营养性缺铁性贫血，铁剂治疗后停药指征为 A.面色特红，精神食欲好转 B.血红蛋白及红细胞恢复正常 C. 血红蛋白及红细胞恢复正常后 12 个月 D.网织红细胞升高后 12 个月 E网织红细胞正常 10 营养性巨幼红细胞性贫血的主要原因是缺乏 A.铁剂 B.VitB12 及叶酸 C.VitC D.VitB6 E.VitD 11 营养性巨幼细胞性贫血原因常见于 A .长期单纯母乳喂养未加辅食 B. 3 岁以上偏食小儿 C .过早添加淀粉类食物 D .未及时添加鱼肝油、钙片 E.未及时添加 VitD 12 10 各月小儿，生后羊奶喂养，未添加辅食，近 2 个月来少哭不笑，坐不稳，头和手有时震颤。 面色蜡黄，肝脾肿大，查 Hb90g/L ,RBC2.51012 /L,BPC80109 /L,WBC5109 该患儿的护理 诊断不包括 A .营养失调 B. 躯体移动障碍 C. 生长发育改变 D. 有感染的危险 E.舒适的改变 13 营养性巨幼红细胞性贫血有明显精神神经症状者治疗宜用: A.叶酸、输血 B.维生素 B12 、维生素 B6 C .叶酸、维生素 C D.叶酸、维生素 B6 E.叶酸、铁剂 14 营养性巨幼红细胞性贫血特有的临床表现是 A.心脏有收缩期杂音 B.肝脾轻度增大 C.口唇苍白 D.手足及头不自主震颤 E.疲乏无力，食欲减退 15 口服铁剂的最佳时间是 A.餐前 B.餐时 C.餐后 D.两餐之间 E.随意 16 根据世界卫生组织标准，4-6 个月小儿贫血的定义是血红蛋白数值低于 A.90g/L B.100g/L C.110g/L D.120g/L E.130g/L 17 血红蛋白 30-60g/L,表明 A.轻度贫血 B.中度贫血 C.重度贫血 D.极度贫血 E.恶性贫血 18 预防小儿营养性缺铁性贫血应强调 A.母乳喂养 B.牛乳喂养 C.服用铁剂 D.母乳加辅食,如蛋黄、豆类、肉类 E.母乳加辅食，如蔬菜、水果汁 19 根据世界卫生组织标准，6-14 岁小儿贫血的定义是血红蛋白数值低于 A.140g/L B.130g/L C.120g/L D.110g/L E.100g/L 20 婴儿期铁的储备最多的时期是 A.胎儿期前 3 个月 B.胎儿期第 4 个月 C.胎儿期第 5 个月 D.胎儿期第 6 个月 E.胎儿期最后 3 个月 21 原始血细胞首先出现的部位是 A.肝 B.脾 C.卵黄囊 D.淋巴结 E.胸腺 22 小儿白细胞接近成人水平的时间为 A.1-2 岁 B.2-3 岁 C.3-4 岁 D.6 岁 E.8 岁 23 缺铁性贫血,骨髓主要增生的细胞是 A.各期血细胞 B.各期红细胞 C.中幼及晚幼红细胞 D.原幼及早幼红细胞 E.早幼及中幼红细胞 24 从母体得到的铁剂可供小儿使用的时间是 A.生后 1-2 周 B.生后 3-4 周 C.生后 1-2 个月 D.生后 3-4 个月 E.生后 5-6 个月 251 岁，白细胞数 10109/L，中性粒细胞 65%，淋巴细胞 30%，上述血象中 A.都正常 B.白细胞总数增多 C.中性粒细胞比例增高 D.淋巴细胞比例增高 E.均不正常 26 下列哪项对诊断营养性缺铁性贫血意义较大 A.年龄及喂养史 B.贫血外貌 C.肝脾淋巴结肿大 D.血象示：红细胞形态小，中央淡染区扩大 E.根据骨髓象变化 27 引起婴幼儿缺铁性贫血的原因有多种，但最主要原因是 A.体内贮铁不足 B.铁的摄入不足 C.生长发育快，需铁量增加 D.某些疾病的影响 E.铁丢失过多 28.患儿 4 岁，因乏力、面色苍白，来医院就诊，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白为 78g/L.为改善 贫血症状，患儿应吃下列哪种食物为最佳 A.牛奶及乳制品 B.鱼、虾及高热量饮食 C.动物肝脏及高蛋白饮食 D.海带、紫菜及高蛋白饮食 E.紫皮茄子及高蛋白饮食 29 用铁剂治疗贫血时，可同时服用（E）。 A.牛乳 B.茶水 C.咖啡 D.钙剂 E.维生素 C 30、维生素 B12 缺乏性巨幼红细胞性贫血治疗反应恢复最慢的是 A、贫血外貌 B、网织红细胞 C、精神、神经症状 D、红细胞数 E、血红蛋白量 31、维生素 B12 治疗营养性巨幼红细胞性贫血时，网织红细胞的变化规律是怎样的 A、24 天开始升高，67 天达到高峰，2 周降至正常 B、34 天开始升高，710 天达到高峰，3 周降至正常 C、45 天开始升高，1015 天达到高峰，3 周降至正常 D、67 天开始升高，1520 天达到高峰，4 周降至正常 E、1 周后开始升高，3 周达到高峰，1 个月恢复正常 32、下列哪一项在营养性巨幼红细胞贫血时，有早期诊断意义 A、红细胞数和血红蛋白量减少 B、血涂片中可见中性粒细胞的多分叶现象 C、骨髓象中出现巨幼红细胞 D、出现神经、精神系统症状 E、Mcr ，McH，McHc 改变显示大细胞性贫血 33、营养性缺铁性贫血临床特征性症状是哪一项 A、皮肤粘膜苍白 B、头晕、乏力 C、肝脾轻度肿大 D、记忆力减退 E、异食癖 34、重症营养性缺铁性贫血典型的血象应是 A、以红细胞减少为主 B、血红蛋白减少比红细胞减少的更加明显 C、血红蛋白，红细胞成比例地减少 D、血红蛋白正常，红细胞减少 E、血红蛋白减少，红细胞正常 35、缺铁性贫血实验室检查最灵敏的指标是 A、血清铁蛋白降低 B、血清铁降低 C、红细胞原卟啉增高 D、总铁结合力增高 E、红细胞中央淡染区扩大 36、营养性缺铁性贫血的预防措施是 A、母乳喂养 B、预防感染 C、注意饮食卫生 D、多晒太阳 E、及时添加含铁丰富的辅食 37、10 个月男婴，长期腹泻，近 1 个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出 血点，头部时而震颤，该患儿血象应是什么改变 A、红细胞以大者为多，其总数减低 血红蛋白减低 B、红细胞以大者为多，其总数减低血红蛋白减低 D、红细胞以小者为多，其总数减低 500g/L C、血清铁5060g/dl D 、血清总铁结合力350 g/dl E、骨髓铁粒幼细胞数15% 78、营养性缺铁性贫血的确诊，除铁的生化检查外，下列哪一项亦可以协助确诊 A、喂养史 B、临床表现 C、血象特点 D、骨髓象特点 E、铁剂治疗有效 79、营养缺铁性贫血主要治疗原则是 A、加强护理，给予铁剂 B、预防感染，给予铁剂 C、给予铁剂，必要是输血 D、去除病因，给予铁剂 E、给予铁剂同时给予维生素 C 治疗 80、缺铁性贫血根治的关键是 A、铁剂治疗 B、病因治疗 C、输血治疗 D、饮食治疗 E、预防各种感染 81、营养性缺铁性贫血在什么情况下可给予输血治疗 A、重症贫血，伴有呕吐、腹泻 B、重症贫血，伴有嗜睡或烦躁 C、重症贫血，伴有头晕、乏力、耳鸣 D、重症贫血，伴有心率增快 E、重症贫血，伴有明显感染 82、营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是 A、餐前服用富马酸铁 B、餐后服用硫酸亚铁及 B 族维生素 C 、反复多次少量输血及硫酸亚 铁 D、肌注左旋糖酐铁及维生素 C 口服 E、餐间服用硫酸亚铁及维生素 C 83、铁剂治疗缺铁性贫血时，最早显示疗效的是 A、血红蛋白及红细胞增多 B、网织红细胞增多 C、血清铁增多 D、口唇色泽开始变红 E、血小板增多 84、极重症营养性贫血的患儿，需输血治疗时，其输血量应如何掌握 A、每次输血 15ml/kg B、每次输血 510ml/kg C、每次输血 1015ml/kg D 、每次输血 1520ml/kg E、随意 85、下列哪一项不是营养性巨幼细胞性贫血的病因 A、长期羊奶喂养 B、长期服用抗癫痫药 C、慢性腹泻 D、长期服用维生素 C E、肝脏疾病 86、下列哪些症状不是营养性巨幼红细胞性贫血的表现 A、面色苍黄，疲乏无力 B、虚胖，毛发稀疏发黄 C、肝脾轻度肿大 D 、异食癖 E、舌炎，腹泻 87、营养性巨幼红细胞性贫血出现精神症状主要由于 A、缺乏维生素 B12 B、缺乏叶酸 C 、缺乏维生素 C D、缺乏铁 E、缺乏四氢叶酸 88、下列哪一项与营养性巨幼细胞性贫血的发病机制无关 A、DNA 合成减少 B、红细胞的分裂增殖时间延长 C、红细胞中血红蛋白合成减少 D、红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞 E、巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏 89、维生素 B12 缺乏性巨幼红细胞性贫血确诊重要依据是 A、明显的精神、神经症状 B、典型血象改变 C、血清叶酸含量降低 D、血清维生素 B12 含量降低 E、典型的骨髓象改变 90、叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血的主要诊断依据是 A、皮肤色黄、虚胖 B、典型血象改变 C、血清叶酸含量降低 D、骨髓中出现巨幼红细胞 E、毛发稀疏发黄 91、营养性巨幼红细胞性贫血的患儿出现精神、神经症状的治疗应是 A、维生素 B12+输血 B、维生素 B12+叶酸 C 、维生素 B12+维生素 C D、维生素 B12+铁剂 E 、维生素 B12+镇静剂 92、营养性巨幼红细胞性贫血的患儿，当其无神经系统症状时，首先的治疗药物是 A、维生素 B12+叶酸 B、叶酸 C、维生素 B12 D、维生素 C E、维生素 B6 二、判断题 1缺铁性贫血用铁剂治疗 1 个月后即停药。 2输血是贫血必须采用的疗法。 3营养性巨幼红细胞贫血红细胞和血红蛋白均减少，尤以血红蛋白降低明显。 4营养性巨幼红细胞贫血均具有精神神经症状。 5缺铁性贫血患儿服用铁剂时剂量越大越好。 6缺铁性贫血属于红细胞生成不足性贫血。 7营养性贫血用铁剂治疗 1 周后网织红细胞不升，说明该贫血一定不是缺铁性贫血。 8缺铁性贫血患儿血涂片可见红细胞体积大，中央淡染区扩大。 三、填空题 1贫血是指末梢血中单位容积内 或 低于正常。 2贫血按病因分类可分为 、 、 。 3贫血的突出表现为 。 4营养性巨幼红细胞贫血临床上除有贫血的表现外，尚可出现 。 5营养性巨幼红细胞贫血骨髓细胞中以 和 增生为主。 6胚胎期造血可分为 、 、 。 7小儿生后造血可分为 ， 。 8小儿出生时血红蛋白量约为 。 四、问答题 1口服铁剂治疗缺铁性贫血应注意哪些? 2如何预防营养性巨幼红细胞贫血? 参考答案 1C 2B 3A 4B 5A 6B 7D 8C 9C 10B 11A 12A 13B 14D 15D 16B 17C 18D 19C 20E 21C 22E 23C 24D 25E 26D 27