2016年国家医师资格考试模拟测试卷

2016 年国家医师资格考试模拟测试卷 （医学综合笔试部分） 临床助理医师 （报考类别代码：210） 考试日期：2015 年 8 月 16 日 考试时间: 09：00-11：30 考生姓名：_ 准考证号：_ A1 型选择题(164 题) 答题说明 每一道考试题下面有 A、 B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案， 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 51目前用于确诊支气管扩张的主要检查是 A支气管镜 B支气管碘油造影 C数字化高清晰胸部 X 线片 D胸部增强 CT E胸部高分辨 CT 52下面哪项是葡萄胎刮宫后必须检查的项目 A测基础体温 3 个月，看是否有双相 B定期做宫颈防癌涂片 C每月一次胸部 X 光摄片 D定期查 HCG E怀疑恶变时，立即行诊断性刮宫 53不符合张力性气胸病理生理改变的是 A严重皮下及纵隔气肿 B血压下降、脉速 C患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位 D纵隔摆动 E肺破口形成活瓣 54下列哪项不是下丘脑病变引起的闭经 A精神应激性 B运动性闭经 C药物性闭经 D体重下降 E空蝶鞍综合征 55下列哪种情况出现中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高 A慢性粒细胞白血病 B类白血病反应 C急性粒细胞白血病 D急性淋巴细胞白血病 E淋巴瘤 56胎盘早剥的并发症不包括 A产后出血 B子宫破裂 CDIC 及凝血功能障碍 D急性肾衰竭 E席汉综合征 57 34 个月婴儿佝偻病激期较特异的表现是 A颅骨软化 B方颅 C枕秃 D肋骨串联 E夜间惊啼 58采用吲哚美辛治疗动脉导管未闭的最佳年龄段是 A学龄前期 B青春期 C幼儿期 D学龄期 E新生儿期 59对判断系统性红斑狼疮活动性最有价值的自身抗体是 AANA B抗 SSB 抗体 C抗 RNP 抗体 D 抗 SSA 抗体 E抗 dsDNA 抗体 60 Auer 小体不见于 AM 1、型白血病 BM 2型白血病 CM 3型白血病 D急性淋巴细胞白血病 E急性单核细胞白血病 61白细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞的比例大致相等的时间是 A生后 46 天及 46 个月 B生后 46 个月及 46 岁 C生后 46 天及 46 岁 D生后 24 天及 24 个月 E生后 46 个月及 68 岁 62治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是： A西地兰 B阿托品 C解磷定 D安定 E地塞米松 63下列哪项是缺铁性贫血最常见的病因 A慢性胃炎 B慢性肝炎 C慢性溶血 D慢性感染 E慢性失血 64有机磷农药中毒最常见的死亡原因是 A急性心力衰竭 B中间型综合征 C呼吸衰竭 D心律失常 E休克 A2 型选择题(65109 题) 答题说明 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面有 A、B 、C、D、E 五个备选答案。请 从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 65某幼儿园大班 11 名 6 岁儿童接受百白破疫苗注射后，做血清抗体测定，其抗 体滴度分别是 1：20, 1:20, 1:40, 1:40, 1:80, 1:80, 1:160，1 ：160 ，1:320，1:320，1 ：640 ，描述抗体滴度的集中趋势的指标应选用 A标准差 B极差 C算术平均数 D几何平均数 E四分位间距 66某孕妇在家里分娩一足月新生儿，其家属要求卫生院出具出生证明书，乡卫生 院拒绝出具，理由是 A产妇本人没有提出申请 B产妇户口不在卫生院所在地 C未经医护人员亲自接产 D需向卫生部门报告 E未接公安部门通知 67男， 56 岁，吞咽困难 5 个月。胃镜检查见食管中段隆起伴溃疡，管腔狭窄，管 壁僵硬。黏膜活检最可能的病理改变是 A腺癌 B淋巴瘤 C非干酪样肉芽肿 D鳞癌 E干酪样肉芽肿 68幼儿园，200 名儿童，近 1 周 30 名相继发热，手心、脚心出疹子，口腔有溃 疡等症状，经诊断均为手足口，提示流行强度的是 A散发 B流行 C大流行 D暴发 E聚集 69某医院内科病房，责任护士误将甲床患者的青霉素注射给乙床患者。发现错误 后，该护士心里十分矛盾和紧张，对乙床患者进行严密观察，没有出现青霉素过敏反 应。对此以下说法符合伦理的是 A患者没出现过敏反应，为避免护士与患者发生矛盾，不应告诉患者 B打错针后护士已经进行了严密的观察，以免承担更大责任 C打错针后应将情况及时上报主管的护士长，进行观察并采取进一步治疗 D患者未出现过敏反应，可以不告诉护士长以免受处分 E住院患者太多，护理任务紧张，出错在所难免 70应用一种筛选乳腺癌的试验，选择经活检证实患有乳腺癌的 1000 名妇女和未 患乳腺癌的 1000 名妇女进行筛选试验检查。结果为患乳腺癌组中有 900 名为阳性， 未患乳腺癌组中 950 名为阴性，该试验的灵敏度是 A50% B25% C10% D90% E75% 71患者，男，32 岁。持续高热 5 天入院。查体：前胸部可见散在的玫瑰疹，脾脏 肋下 2cm。化验：肝功能及心肌酶均轻度升高。考虑该患者出现了全身脏器损伤。最 不可能损伤的器官是 A脾 B肠系膜淋巴结 C骨髓 D肾 E肠道 72某患者凌晨因心脏病发作被送入医院抢救，但不幸于当天上午 8 点死亡，下午 3 时，患者家属要求查阅病历，院方以抢救时间紧急，尚未补记病历为由未予提供， 引起家属不满，投诉至卫生局，根据卫生事故处理条例规定，卫生局应给予医院 的处理是 A限期整顿 B责令改正 C罚款 D吊销执业许可证 E警告 73女， 48 岁，某县级领导干部， 3 个月前被确诊为宫颈癌并接受手术治疗，术后 患者仅休息了 2 个月，便因公务繁忙无奈之下从新投入了工作，同患病前一样从事日 常工作，参加各种会议，对于自己的身体状况感到担心，但又因身处要职不能放下工 作，痛苦不己。该女性角色行为改变类型属于 A角色行为冲突 B角色行为缺如 C角色行为异常 D角色行为减退 E角色行为强化 74患者，女，25 岁，妊娠 4 个月。经葡萄糖耐量试验证实为糖尿病，空腹血糖 10mmol/L。其最恰当的治疗应选 A饮食管理 B双胍类 C磺脲类 D磺脲类+双胍类 E胰岛素 75男， 53 岁。连续 2 年冬季“感冒”后咳嗽，咳痰。持续 45 周，发作时伴有 憋气，经使用抗感染，化痰药物治疗后缓解。吸烟近 30 年。每天约 1 包，体检及胸部 X 线片无异常发现，为明确诊断，应首先采取的进一步检查是 A肺功能 B胸部 CT C动脉血气分析 D支气管镜 E超声心动图 76男婴，2 个月，孕 43 周分娩，出生体重 4000g，生后 48 小时排胎便，喂养困 难并常呕吐、便秘。查体：反映迟钝，皮肤中度黄染，心音低钝，腹胀，脐疝。最可 能的诊断是 A婴儿肝炎综合征 B先天性巨结肠 C先天性甲状腺功能减低症 D21-三体综合征 E胃食管反流病 77女， 23 岁，突发心悸半小时，自数脉率为 180 次分，脉律齐，将面部浸于 在冰水内心悸突然好转，自数脉率为 70 次分，脉律齐，冷刺激使其症状缓解的最主 要机制是 A房室交界区不应期缩短 B窦房结细胞自律性增强 C异常传导通路的兴奋性增高 D房室延搁时间缩短 E窦房结细胞 4 期自动去极化减慢 78男， 65 岁。间断咳嗽、咳痰 5 年，1 周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服感冒药 和祛痰药，无明显效果。查体：T385 ，口唇发绀，双下肺闻及少量湿啰音。为明 确诊断，首选 A肺功能 B血气分析 C痰培养+药敏 D胸部 X 线片 E支气管镜 79男孩，5 岁。突发高热 4 小时，惊厥 2 次来院。病前可疑不洁饮食史。查体： T395，BP80/50mmHg，热病容，昏睡状，心音尚有力，双肺无异常，腹部稍胀， 四肢凉。实验室检查：WBC1910 9/L，NO78 。最可能的诊断是 A热性惊厥 B化脓性脑膜炎 C中毒性细菌性痢疾 D病毒性脑炎 E流行性脑脊髓膜炎 80女， 28 岁，发热，咳嗽两个月，胸部 X 线片示左上肺不规则片状阴影，予抗 结核治疗一月余。查体：T365 。巩膜稍黄染。双肺未闻及干湿啰音。 WBC4310 9/L，NO55。肝功能检查示：ALT，AST 正常一总胆红素 406umol/l 。直接胆红素 178 umol/l。该患者现应停用的药物是 A利福平 B异烟肼 C吡嗪酰胺 D乙胺丁醇 E链霉素 81患者，女，51 岁，绝经 5 年，阴道脱出肿物 3 年，近 2 个月阴道脱出肿物增 大，不能自行还纳，伴排尿困难。查体：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，适宜的处理 是 A经阴道子宫切除术 BManchester 手术 C阴道纵隔形成术 D随诊，无需处理 E经腹圆韧带缩短术 82患者，男，45 岁。吸烟 20 年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常， 支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是 A心源性哮喘 B支气管哮喘 C嗜酸细胞性肺炎 DCOPD E肺源性心脏病 83患者，女，56 岁，阴道脱出肿物 2 年。妇科检查：阴道前壁膨出，宫颈光滑， 用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂 A度轻型 B度重型 C 度轻型 D度重型 E 度 84女， 21 岁，午后发热伴胸闷、气短 1 周入院，胸部 X 线片示：左侧胸腔积液 （大量）。 其气短的最主要原因是 A阻塞性通气功能障碍 B肺组织弥散功能障碍 C限制性通气功能障碍 D通气/血流比例失调 E动静脉分流 85患者，女，45 岁，不规则阴道流血半年。妇科检查：宫颈呈菜花状，阴道穹隆 消失，宫体大小、质地正常，欠活动，双侧主韧带增厚，但未达到盆壁。宫颈活检为 宫颈鳞状上皮癌。最可能的临床分期是 Aa 期 Bb 期 C a 期 Db 期 E a 期 86男， 67 岁咳嗽、咳痰 20 年，加重伴气短 1 周。查体：T388，双肺呼吸音 减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是 A气胸 B心力衰竭 C慢性阻塞性肺疾病- D支气管扩张 E支气管哮喘 87患者，女，43 岁，近 23 年月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不 净。此次停经 3 个月，阴道流血 10 余天，量多，给予诊刮止血，刮出物病理学检查为 子宫内膜复杂型增生。最可能的诊断是 A无排卵性功能失调性子宫出血 B黄体功能不足 C子宫内膜不规则脱落 D子宫内膜炎 E子宫内膜癌前病变 88女， 60 岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血 30 年，再发伴发热 3 天。近 3 天来静脉 滴注“头孢菌素”，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T375，左下肺可闻及湿啰 音，杵状指。该患者最可能的诊断是 A支气管扩张 B支气管肺癌 C肺结核 D慢性支气管炎 E肺脓肿 89患者，女，35 岁， G3P1，4 年前出现痛经，近 1 年进行性加重。妇科检查： 子宫后轻屈，妊娠 8 周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及 2 个质 硬结节，触痛明显。最可能的诊断是 A子宫肌瘤 B子宫腺肌病 C子宫腺肌病+子宫内膜异位症 D子宫内膜异位症 E子宫内膜癌盆腔转移 90男， 18 岁，学生。咳嗽、发热 1 月余，多为干咳，下午 3 时发热，体温 380，可自行退热，无咯血。发病以来体重下降 3kg，胸部 X 线片：右肺门处可见 密度增高的团块影。“青霉素”治疗半月未见好转。查体：T373，消瘦，双肺未 闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是 A结节病 B肺门淋巴结结核 C右肺脓肿 D肺部真菌感染 E淋巴瘤 91患者，女，45 岁，接触性出血 20 天，白带米汤样，有恶臭，宫颈度糜烂， 有 4cm3cm 的质地脆赘生物，易出血。子宫大小正常，触诊双附件(-)。最可能的诊 断是 A子宫颈息肉 B宫颈糜烂 C子宫颈癌 D子宫颈结核 E宫颈绒癌 92男， 20 岁。突发右侧胸痛伴气短 1 天入院。体检示右胸叩诊呈鼓音。该患者最 可能出现的胸部 X 线片表现是 A膈疝 B气胸 C少量胸腔积液 D肺气肿 E巨大肺大泡 93患者，女，16 岁。腹部叩诊移动性浊音 (+)。肛诊左附件区触及新生儿头大实 性肿物。血清甲胎蛋白400g/L。本例卵巢肿瘤应诊断为 A未成熟畸胎瘤 B内胚窦瘤 C卵泡膜细胞瘤 D颗粒细胞瘤 E纤维瘤伴胸水腹水 94患者，男，42 岁。发热、咳嗽、右胸痛 3 天。查体：T38 5 ，右下肺语音 震颤增强，呼吸音略减弱。该患者最可能的诊断是 A肺不张 B气胸 C肺炎 D胸腔积液 E。肺气肿 95患者，女， 32 岁。白带增多伴腥臭味 3 天。妇科检查：阴道黏膜无充血，阴 道壁附有大量灰白色、均匀一致、稀薄的分泌物，该患者最可能的诊断是 A滴虫阴道炎 B阴道念珠菌病 C细菌性阴道炎 D老年性阴道炎 E阿米巴性阴道炎 96男， 21 岁。受凉后寒战、发热、咳嗽、咳脓痰 3 天入院，胸部 X 线示右肺下 叶实变影，血常规示：WBC 12109/L，N 092。该患者最可能感染的病原是 A金黄色葡萄球菌 B肺炎克雷伯杆菌 C肺炎支原体 D。肺炎链球菌 E。结核分枝杆菌 97初产妇 27 岁，妊娠 32 周，阴道少量流血及规律腹痛 2 小时肛检：宫颈管消失， 宫口开大 15cm ，该患者最可能的诊断 A先兆早产 B前置胎盘 C晚期流产 D早产临产 E胎盘早剥 98女婴，5 个月。母乳喂养不足，未时添加辅食。查体：体重 45kg ，腹部皮下 脂肪 0 3cm，皮肤弹性差，肌肉松弛，双眼角膜外侧可见结膜干燥斑。最可能的诊断 是 A中度营养不良伴维生素 A 缺乏 B轻度营养不良伴维生素 A 缺乏 C中度营养不良伴维生素 c 缺乏 D重度营养不良伴维生素 c 缺乏 E重度营养不良伴维生素 A 缺乏 99患者，女，50 岁。掌指和腕关节反复肿痛 2 年余。近 1 个月病情加重，晨起 时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是 A风湿性关节炎 B痛风 C强直性脊柱炎 D骨关节炎 E类风湿关节炎 100女孩，2 岁。生长发育迟缓及智力发育落后。查体：眼裂小、眼外眦上斜、眼 距宽、外耳小、鼻梁低平，皮肤细腻。为明确诊断首选的检查是 A血 T3、T 4、TSH B尿蝶呤分析 C骨龄测定 D尿三氯化铁试验 E染色体核型分析 101女性，右乳房内肿块 4cm3cm，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下有 2 5cm15cm 活动的淋巴结两个，质硬，病理证实为乳癌腋淋巴结转移，按国际 标准。应属于 AT2N1M0 BT1N1M0 CT3N2M0 DT3N3M0 ET2N2M0 102患儿，女，8 天，足月顺产，母乳喂养。近 2 日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加 深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素 221 mol/L (13mg/dl)，直接胆红素 17mol/L(1mg/dl)，子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸 的原因是 A母乳性黄疸 B新生儿肝炎 C新生儿败血症 D新生儿 ABO 溶血病 E，新生儿 Rh 溶血病 103女，20 岁。月经量大、面色苍白 2 年。血常规：Hb29g/L, MCV72fl, MCHC27%, WBC80 109/L，Plt13810 9/L，网织红细胞 0025最可能出现的特 有临床表现是 A皮肤淤斑 B异食癖 C酱油色尿 D巩膜黄染 E肝、脾肿大 104女孩，6 岁。诊断为单纯型肾病综合征，病程中患儿出现腰痛、尿呈洗肉水样。 此时最可能是并发了 A电解质紊乱 B肾衰竭 C肾结石 D泌尿系感染 E肾静脉血栓形成 10518 岁男孩，因腹痛来院就诊。查体：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿 常规发现尿 OB（+），该患者