《腰椎间盘突出症的预防和修复》

图片：飞燕和五点支撑动作图 图片：家庭自制单杠图，经常吊吊和牵引原理差不多 本文档整理 by Basson 前几天，一连有两个关于腰椎间盘突出症的帖子，但点击寥寥，最多那个才 600 多而已。在人气最旺的中国区 ，这个伤病帖子仍然得不到足够的重视。显然，可能大多数球友连锥间盘突出是什么都搞不清楚，但这伤病是否就 真离大家很遥远呢？ 我认为完全不是这样。 所以，我特地综合了那两个帖子里的内容，再加上我个人对腰椎间盘突出症的一些经验和感受，再发一个帖子 ，希望引起广大球友们的重视。 2000 年发病时，我到医院一看，十分沮丧。因为像我当时 25 岁这么年轻的锥间盘突出症患者实在极少极少， 大多数患者都是过 40 的中老年人为多。 但如今，我在各大篮球论坛里已经发现，这个病已经开始越发低龄化了，甚至很多高中生已经出现了脊椎的伤 腰椎间盘突出症专贴（经常打不科学的篮球长时间坐姿的同志请注意！大家练习飞燕切记不能急于盲目上量！） 由 大智慧 发表在 HoopChina同城约战 http:/bbs.HoopC /htm_data/63/0701/160236.html /read.php?fid=63&tid=160236 病。 这是为啥呢？原因其实很简单。 人类本来是爬行动物，后来才学会直立行走。所以我们的脊椎也是从适合爬行的结构，慢慢通过一代代人的改 良，逐渐变成如今适应直立行走的结构，但脊椎结构的改良速度往往跟不上们生活方式的快速改变。城市里的年轻 一代往往过度使用脊椎，长时间的不良坐姿或不科学的运动方式都会致使过度使用脊椎而致病。（这个道理是我从 医生那里听回来的，阐述得可能很不全面请见谅）。 先说不良坐姿：长时间看电视或使用电脑，我们大多数人都习惯了这种生活方式。但大多数人并不知道，坐姿 时脊椎所受的压力，比立姿或睡姿时都要大数倍，尤其当你座下的凳子不能起保护腰椎的作用时，那就更加强了伤 害性。有多少人会在腰底下放个枕头在电脑椅子下，又有多少人会每隔一小时就会站起来伸展放松一下脊椎。尤其 打起游戏来，按小时算都是奢侈了。 而不科学的运动方式更害人：大多数没经过专业训练的球友，当他们痴迷的用自己的方式全身心投入到篮球运 动中去时，往往都没注意如何防止伤病。顶多买一双专业的运动鞋，或是带个 LP 的专业护具就觉得对得住自己的身 体。而受了伤也没人给予正确的指导该如何恢复，甚至还有不少人以受伤为荣，觉得身上伤越多就越证明自己对篮 球的痴迷度和投入度。 我年轻时，就是这样一个既不讲究坐姿而又极度痴迷篮球运动的人，因为我压根儿没想过，我的腰会出那么大 的问题。 篮球运动里最常见的大伤病莫过于腰伤和膝伤。膝伤最常见的重度伤也就令人行走或上下楼梯时出现严重的困 难而已，但腰锥间盘突出症则可以令人半瘫痪掉，连日常生活都不能顺利进行。 当年患病时，我整整一年多的时间里，走路不能超过 1 小时就必须躺下缓解腰椎的压力。否则整个脊椎会出现 代偿性的向一侧弯曲，受伤一侧的腿会因为神经遭压迫而快速麻木，而背肌也会一侧发硬。总之苦不堪言。这使我 的工作受到极大影响，幸亏单位里还算照顾才熬过来。 而比起身体上的痛苦，更令人烦恼的是心理上的折磨。腰锥间盘突出这个病最恐怖之处就是你很难用某一种方 式就把它给治好，而且就算你走对了路，但两三个月里也很难见到其功效，必须用非常高的耐心去坚持治疗。 以下是我个人的患病经历和治疗经验： 00 年我 25 岁，起病缓慢，甚至开始医生误诊，到 4 个月后确诊，医生说我以后不能再打球，极度沮丧。 然后中药、西药、牵引、按摩，半年无效。医生说还是开刀吧。 正准备向单位请长假时，良心大大滴好的医生突然对我说还是再看看先，动了手术，你脊椎就不完整了，慎之 。 又拖了半年，还是无效，最严重时盘骨向左倾三厘米左右，连续走路不能超过一小时。 继续寻找尝试各种方法，无效。 后来我看报纸说俯卧头手脚向上的飞燕锻炼有效，于是我结合踢腿和旋转脊椎的方法锻炼。后期干脆负重飞燕 。 病去如抽丝，又半年后，我可以打球了。 如今 32 岁了，仍能轻松抓框 我认为最有效的方法是病起确诊后马上请几天假，躺在硬板床上一动不动几天，然后如果感觉好转就可以轻微 飞燕锻炼背肌和活动脊椎，然后继续平躺继续锻炼。 确诊腰椎间盘突出的方法其实挺简单，就是平躺在床上，然后让人把你的脚直着（膝盖不能有一点弯曲）往上 抬，脚能和身体超过或小于 90 度的夹角就基本是阴性，如果大于 90 度就出现剧烈疼痛者，那就很可能是突出压迫 神经了。但最确诊的方法还是去拍个片。 个人体验：第一阶段 轻度飞燕（俯卧，用髋部作支撑点，手脚伸直展开，上下身向上提升，按算次数量力而行） 第二阶段 中度飞燕（动作同轻度飞燕，但动作展开后停住，按时间算，比如 30 秒一组，做 5 组） 第三阶段 重度飞燕（动作基本同上，但手脚绑沙袋负重量力练习，算次数）但要强调的是，练习重度飞燕的前提是 症状得到明显改善后才能练习，切勿心急贪快盲目上量，否则后果严重！ 锥间盘突出患者练习飞燕必须在睡前练习，因为背肌经过练习后必须得到充足的休息，如果练完不休息的话比 没练更差不知多少倍。而且练习完后最好结合药油按摩一下，加速恢复。 通过三阶段的练习，半年以内，保证你背肌的耐力和爆发力都有很大提升，我当年就是完成后，一直没复发过 ，而且平常基本也没非常重视过其他保健，唯一留下的后遗症就是当年因为锥间盘压迫神经后造成不可逆转的脚趾 末端神经萎缩而已。 现在我觉得：只要一周打一次球以上，每次超过两小时，对抗激烈。那么你就得学会如何正确地保护自己的身 体，别让篮球这项运动搞垮你的身体。 首先是热身，而且必须要全面，这方面我不是专家就不多说了。 其次是平常必须锻炼和保养你经常过度使用的肌肉，比如通过飞燕去锻炼强壮你的背肌，比如通过靠墙站马步 锻炼你膝关节附近的肌肉群。只要平常做好这两个部位的预防性锻炼，那么你的腰膝就会减少 9 成以上的受伤 风险，当然，我指的是业余爱好者而已。 当然，没被蛇咬过又哪会怕草绳，大多数人都没这个警觉性，或是好端端的就懒于去做这些预防性措施的，但 其实，只要你同时符合以下两个情况，那么恐怖的腰椎间盘突出症其实离你根本不远。 那就是：经常打不科学的篮球经常长时间的坐姿用腰过度 所以即使不作任何预防，但最好也得检讨一下你的用腰情况。 以下是曾经患病网友的经验 网友木头的经验： 俺也一样，刚开始没引起注意，后悔。 牵引，比较有效。但是不能完全消除串到腿窝的疼痛感，后来尝试平趴床上，支起双臂，让腰部反弓，坚持做 了一个月，往下串的疼痛感尽失，当时激动的满眼泪。腰部坐久后还有不适，不过这都是小事情了，增加腰部力量 练习，就会好一点。还有，一定要注意腰部防寒，打球后，赶紧，连裤衩都换，每天没事拿个热水袋敷敷腰。注意 体位。这病去不了根，但是坚持锻炼，应该不耽误打球。 网友 ah2008 老教练的经验： 这种病痛整整折磨我三个年头，当时心想如果能和常人一样生活足以，经过这四五年的不断保养，现在可以去 球场玩一玩了，但要是参加正式比赛，那种强度肯定不行，打过之后肯定有不同程度的反映。当年我为治疗跑遍全 国各大医院，民间单方也用尽也不能解除痛苦。我认为此乃是篮球运动第一大病。我现在能到球场上一玩，我的好 朋友医生都说是一大奇迹。我要劝说你如果你还年轻的话一定不能急于运动，等休息好没什么大障，逐渐加大运动 量，特别是严禁弯腰救地面球的动作。这样才能延长运动寿命。很愿意跟你进行交流，也愿意跟你直接交流。 网友飞翔的菜单的经验： 告诉大家一个小秘密.鄙人也素腰椎间盘突出. 不过做了一个疗程的牵引之后,情况大为好转 并且谨遵医嘱,每日坚持对背部肌肉进行锻炼.锻炼方法.蛙泳. 如果没有条件, 就平躺在床上用脚支撑起身体腹 部,做“ 挺腹运动“我现在一时兴起可以做 100 来个躺下以后背部血液通畅,而且背部肌肉在经过一段时间的锻炼 后,会变得更为强壮 我之前伤了 3 年.但是之前一直认为骨头没有问题 ,所以没有“拍片“.但是拍片, 并且做了牵引之后效果良好. 我看了一些关于中医调理的书.骨骼出现一点小问题的时候,肌肉可以辅助其恢复正常位置, 所以平常不懈地锻炼 背部肌肉是腰椎间盘突出患者平常就应当多做的功课. 我总结了以下几个要点,大家平常注意一下,继续打球并不是痴心妄想. 1.尽量坐在硬凳子上, 床也不要睡太软的,特别是那种可以让你向后靠的软沙发 ,尽量不要往后靠下去, 坐的时候,腰要尽 量笔直. 2.一定不要长时间采用卧躺的姿势.比如我们经常喜欢垫两个枕头然后半躺着看书, 看报纸,看电视之类这样半躺虽 然非常惬意,但是这个姿势对于腰椎间盘的压力和损害是最大的 ! 3.打球的时候切忌失去平衡的各种动作 我要说的是.筒子们, 你们可以大风车,可以做拉杆上篮, 可以急停急转变向, 在你有把握能控制住重心和平衡的情况下,你爱怎么弄怎么弄 .但是切忌那种把将自己抛在空中的行为.这不仅是腰 椎间盘突出的患者应该注意的,广大球迷都应当尽量避免长期用这种状态打球 追求合情合理的进攻机会对于已经步 如 20+的朋友,也是很有吸引力的挑战. 4.平常一定要注意对背肌的锻炼.如上所述,增强肌肉的机能 ,能够帮助骨骼恢复正常的位置. 5.避免一些对背部照成过大压力的动作.比如仰卧起坐 一定不要再做 .同理,起床的时候记得不要做跟仰卧起坐同理的 突然起身.尽量先侧身躺 ,然后用手辅助身体竖立起来,而不是直接依靠脊椎特别是腰椎来带动全身 . 6.睡觉记得裹住腰部. 睡觉的时候穿着的睡衣最好能够裹住腰部, 这样避免寒气侵蚀脆弱的背部椎间盘.寒气进入会导 致血管和肌肉的收缩.同时人体还会因为排除寒气而产生一定的身体垃圾 .很多腰椎间盘突出的朋友本来血管或经络就 不够顺畅,受寒会加剧痛苦.游泳的时候也要注意防寒,特别是后背的部分. 7.不要坐太久,有机会的话,能够多平躺休息.上班族面对电脑坐着一坐就是几小时的爱岗敬业的小伙子们, 你们注意了.再 好的腰,平常不注意放松也会引起腰椎间盘突出,更别说是遭受过运动伤害的老腰了.所以. 在工作一段时间以后, 最好 起身走动走动,在合适的地方做一下疏活筋骨的热身体操,扭一扭咱们的老腰当然, 如果有时间,可以多敲敲胆经,按摩 心包经.:)(顺便推荐各位看看 吴清忠著)本来没有想到, 但是发贴后想起身走动走动,就想了起来, 本人也曾经一再问自己,真的不能再打篮球了吗? 这个腰真的一辈子都要这样了吗? 答案是否定的! 我建议在腰部有不适的广大 hooper 可以在拍片的基础上找一些有经验的中医师就诊,另外平时按 照我说的 7 点要求自己 .就一定可以像我一样重新在篮球场上找回活力.我现在丝毫感觉不到腰部有任何的不适. 甚至 比受伤前感觉还顺畅.特写此文,以为广大同病相怜的 hooper 共勉. pisky 的经验 我也是腰椎键盘突出,大 2 时打比赛和玩电脑不注意休息,洗澡时扭的, 直接导致大学上了 5 年,具体病症就是一开 始屁股疼,逐渐发展到大腿,坐硬座位时屁股和腿有难以忍受的疼痛,走路迈左腿会很痛, 不能参加运动,每天爬在床上 借酒消愁,拍 CT 后确诊是椎间盘突出,后经过母亲朋友介绍 ,在石家庄的河北省体工大队队医开的诊所里治疗,大夫姓 荆,长期为体工大队的运动员们治疗,他治疗运动性搓伤很有一套,而且价钱也不贵. 具体治疗是过电针灸+按摩+ 适度牵引+ 极少次封闭,主要以针灸和按摩为主,我治疗了大二寒假和暑假两次, 总共 四个疗程,每天早晨大早就去那排队,人很多的,去晚了就要等很久. 现在我大四就要毕业了,打球什么的基本无碍, 只是 腰部有些僵硬,不能做一些急速突破了,而切因为生病修养了不少的时间,现在我体重已经到 180+了,经常被当作 C 使 用,我以前是 SF 的,体重轻时原地摸筐很轻松的,不过我已经很知足了,跳不起来有跳不起来的打法, 现在也打球打的很 HAPPY,康复后平时住行要注意姿势,常运动腰部,前面 31.5 岁的大智慧哥说的特别正点, 去病如抽丝,要慢慢养的, 而且 做燕飞确实很有效果,可以锻炼你的背部肌肉,使之能收紧脊椎. 我也特别的喜欢 TMAC,以前我只觉的他是一个球星 ,现在他是我的偶像,我能够感同身受的体会到他所承受的巨大 痛苦,他是一个真正的战士. 另外如大智慧哥所言,手术是最后万不得已才用的,天幸我遇到的都是有医德的大夫,最好先做物理治疗, 除非有毁 灭性硬伤,应该都能好转的,我也曾经绝望过,所谓我劝你千万不要灰心, 目前这种病虽然没法去根,但是合理的治疗和良 好的保养与锻炼是可以把不适降到最低的,你一定要有信心 ,看看 T-MAC 在比赛中的表现吧. 我的 QQ 是:5004759,病友都可以加我 ,一起探讨篮球和伤病的保养 再转贴一些复健的手段，据我个人实践过大多比较有效。 腰椎间盘突出症家庭锻炼法 腰椎间盘突出症患者急性期固然以卧床休息为主，肌肉、关节的锻炼也不能轻视呵。正确有效的方法不仅可以 加速康复、延缓病程，还有利于振奋精神、增强信心。 1.反复搓腰：将双手分别放于同侧腰大肌处，由上向下，再自下而上反复搓 10-15 次，以双侧腰部发热为度。 2.爬行训练：四肢呈爬行状，先后做弓腰、沉腰动作。然后侧身左(右)手摸左( 右)足，扬手转身等动作，最后将双手 着地，作爬行动作，每天坚持 30 分钟。 3.飞燕式锻炼：俯卧于床，先后做双下肢交替抬举、双下肢同时抬举、上半身后伸抬起、身体两端同时抬离于床等 动作，上述动作各十余次，每日坚持 30 分钟锻炼。 4.团身运动：仰卧于床，先后做屈髋、屈膝、仰卧起坐或仰卧起坐接双手抱膝贴胸等动作各十余次。此运动可与飞 燕式隔日交替进行。 5.退走锻炼：在走廊或空旷处倒退走，每次 30 分钟左右。这种锻炼有利于改善腰背肌状态，恢复腰椎生理弓和腰部 小关节滑动，可帮助解除小关节粘连。 6.挺腹疗法：每日做挺腹运动数十次，一方面加强腰背肌的锻炼，另一方面使椎间隙及纤维环、椎间韧带发生旋转 、牵拉，产生周边压力，突出物易于回纳，可使椎体关节回复解剖功能位，达到适应状态。 需要提醒的是，每个人的个体差异不同，从中选择适合自己的一、两个方式锻炼。在此过程中，注意安全，年长者 应在家人陪护下进行为妥。 以下我来给你介绍“腰椎间盘突出症的练功疗法”。 练功疗法在防治腰椎间盘突出症方面，有不可忽视的作用，在重点锻炼腰背肌的基础上，兼顾加强腰部和双下 肢功能运动，调整腰椎两侧和下肢肌张力，而达到缓解症状的功效。现将具体锻炼动作介绍如下： 1）按摩腰眼 预备姿势：坐位或立位均可，两手掌对搓发热后，紧按腰部。 动作： 双手掌用力向下推摩到骶尾部，然后再向上推回到背部，重复 12-24 次。 2）风摆荷叶 预备姿势：两脚开立比肩稍宽，两手叉腰，拇指在前。 动作： 1.腰部自左前 右后作回旋动作，重复 12-24 次； 2.再改为腰部自右前左 后作回旋动作，两腿始终伸直，膝关节稍屈，上肢伸直，双手轻托腰部，回旋的圈子 可逐渐增大，重复 12-24 次。 3）转腰推碑 预备姿势：两脚开立比肩稍宽，两臂下垂。 动作： 1.向右转体，左手成立掌向正前方推出，右掌变拳抽回至腰际抱肘，眼看右后方； 2.向左转体，右手变立掌向正前方推出，左掌变拳抽回至腰际抱肘，眼看左后方，重复 12-24 次。推掌的动作要缓 慢，手腕稍用力，臂部不要僵硬，转体时头颈与腰部同时转动，两腿不动，推掌与握掌抽回腰间的两臂速度应该一 致。 4）掌插华山 预备姿势：两脚开立比肩稍宽，两臂下垂。 动作： 1.右掌向右搂回腰际抱肘，左掌向正右方伸出(如用力插物状)，身体向右转，成右弓步； 2.左掌向左方平行搂回腰际抱肘，右掌向正左方伸出，身体向左转，成左弓步。眼看插出之手掌，手向外插出的动 作可稍快，重复 12-24 次。 5）双手攀足 预备姿势：两脚开立，比肩稍宽两手置于腹前，掌心向下。 动作： 1.腰向前弯，手掌向下按地； 2.还原，重复 12-24 次。注意：两腿要伸直，膝关节勿屈曲，弯腰角度因人而异，不可强求。 6）白马分鬃 预备姿势：两脚开立，比肩稍宽，两臂下垂，两手交叉，如左腰有病，左手交叉在前；右腰有病，右手交叉在前。 动作： 1.身体向前俯，眼看双手，两手交叉举至头顶上端，身体挺直； 2.两臂上举后向两侧分开，恢复预备姿势。上举时如向上攀物状，尽量使筋骨伸展，向两侧分开时掌心向下成弧 线，重复 12-24 次。 7）凤凰顺翅 预备姿势：两脚开立比肩稍宽，两手下垂。 动作： 1.上身下俯，两膝稍屈，右手向右上方撩起，头也随转向右上，眼看右手，左手虚按右膝； 2.上身仍下俯，两膝仍稍屈，左手向左上方撩起，头也随转向左上，眼看左手，右手下放虚按左膝。头部左转或右 转时吸气，转回正面时呼气，转动时用力要轻。手臂撩起时动作要缓慢，手按膝时不要用力。重复 12-24 次。 8 ）飞燕点水 预备姿势：患者俯卧，头转向一侧。 动作： 1.两腿交替向后作过伸动作； 2.两腿同时作过伸动作； 3.两腿不动，上身躯体向后背伸； 4.上身与两腿同时背伸； 5.还原，每个动作重复 12-24 次。 9）仰卧架桥 预备姿势：患者仰卧，以两手叉腰作支撑点，两腿屈膝成 90 度，脚掌放在床上。 动作： 以头后枕部及两肘支持上半身，两脚支持下半身，成半拱桥形，挺起躯干。当挺起躯干架桥时，膝部稍向两边分开 ，重复 12-24 次。 10）行者下坐 预备姿势：两脚开立，距离与肩同宽，两手抱肘。 动作： 1.脚尖着地，脚跟轻提，随后下蹲，尽可能臀部下触脚跟，两手放开成掌，两臂伸直平举； 2.起立恢复预备姿势。 注意：下蹲程度根据患者的可能，不应勉强，必要时可扶住桌椅进行，重复 12-24 次。 11）四面摆莲 预备姿势：患者两脚正立，双手叉腰，拇指在后。 动作： 1.右小腿向后提起，大腿保持原位，然后右脚向前踢出，足部尽量跖屈； 2.右腿还原再向后踢，以脚跟触及臀部为度； 3.右下肢抬起屈膝，右脚向里横踢，似踢毽子一样； 4.右下肢抬起屈膝，右脚向外横踢。练完后换左下肢作同样动作，每个动作重复 12-24 次。 12）仰卧举腿 预备姿势：仰卧位，腿伸直，两手自然放置体侧。 动作： 作直腿抬举动作，角度可遂渐增大，双下肢交替。每个动作重复 12-24 次。 注意：双下肢抬举角度应根据患者的可能，不应勉强。 13）蹬空增力 预备姿势：仰卧位，腿伸直，两手自然放置体侧。 动作： 1.屈髋屈膝的同时踝关节极度背伸； 2.向斜上方进行蹬踏，并使足尽量跖屈，双下肢交替进行，每个动作重复 12-24 次。 14）蹬车活动 预备姿势：坐在一个特制的固定练功车或健身器上。 动作： 作蹬车活动，模拟踏自行车，重复动作 2-4 分钟。 15）在防治腰椎间盘突出症中，多采用练功疗法，这种方法具有如下优点： 1.简单易学。腰椎间盘突出症的练功疗法动作简单，通俗易懂，患者能很快学会并掌握，可自行开展治疗。 2.可随时随地进行。腰椎间盘突出症的体疗不受场地、时间的限制，并不需要投资购买特殊器材。可根据场地 开展不同体位的练功疗法。因此，患者无论是在工作单位，还是在家庭或公园，都可随时随地进行。 3.有利于调动患者治疗的积极性，增强战胜疾病的信心。腰椎间盘突出症的病程较长，迁延难愈，给患者造成 很大的痛苦。反复发作，练功疗法使患者自我积极主动地参与治疗过程，增强了战胜疾病的信心，有利于心理康复 ，并能克服急躁情绪。 4.有其他疗法不可替代的作用。腰椎间盘突出症病程较长，多数患者都有不同程度的肌肉萎缩、肌力下降或腰 背肌两侧不对称的情况，练功疗法可极大程度地改善这种状况。 5.有防止复发和预防作用。练功疗法可在手术、手法、牵引之后作为一种巩固和提高疗效、防止复发的手段， 并能矫正工作和生活中的腰部不良姿势，降低腰椎间盘突出症的发病率。 腰腿痛（腰间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱及腰背痛）相关问题 腰椎的日常保健、腰椎疾病的预防及非手术治疗 睡觉和腰痛有什么关系吗？ 作者：张立 博士 北京大学第三医院骨科 副主任医师 卧床可缓解腰部肌肉的痉挛，可使腰肌和椎间盘得到充分的休息与放松。睡觉的床铺应选择硬板 床或者在木板床上放较硬的席梦思等弹性卧具，既舒服，又可使腰部得到充分休息与放松。传统的棕 绷或尼龙丝绷床、钢丝绷床以及钢丝绷的行军床等，人躺卧在上面由于体重的作用，身体会呈现中央 低、四角高的状态。其实使用时间较长的棕绷床，弹性更差，人躺在上面，腰部肌肉仍持续处于痉挛 状态，使椎间盘也不能得到充分休息与放松，对腰部非常有害。许多人在这种床上睡觉后，次日清晨 起床后会感到腰背酸痛无力，长此以往，极易造成腰肌劳损，也可诱发腰椎间盘突出症。另外，软的 沙发或者席梦思床垫太软或者弹性较差，也会产生和传统的绷床一样的缺点。有许多人在这些不合适 的床上睡觉几天就可以诱发腰肌劳损，整日腰背酸痛无力，很长时间找不到原因，换上硬板床后腰肌 劳损就可奇迹般的痊愈。 睡觉时的姿势以双下肢稍屈曲位，侧卧为好，这样可使腰椎间盘内的压力减低、腰部肌肉松弛， 以获得充分的休息。 腰肌劳损的日常保健与治疗 现代人办公最常见的模式是一个人对着电脑，安坐在自己的一方小天地里，就能“万事尽在掌握 ”。然而，在享受这样的“便利”之余，身体损伤也随之而来。越来越多的办公室工作者感觉腰不好 ，背也疼、关节僵硬。如何才能缓解并最终摆脱这种痛苦呢？ 腰疼的原因可多了：椎间盘突出、强直性脊柱炎、腰肌劳损、腰椎结核，以及骨质疏松等都可能 造成腰背痛，不过，常坐办公室的人得的较多的还是腰肌劳损。 上班族们只要一进入工作状态，就会全神贯注，僵坐四五个小时而不自觉。于是，腰背部肌肉在 长时间地绷紧、拉伸后，出现疲劳，导致腰肌劳损逐渐形成。 腰肌劳损是一个较笼统的叫法，之所以各人之间的疼痛部位有所区别，就因为他们确切的劳损原 因并不相同。根据疼痛部位的不同，可能是横突综合征，也可能为棘上棘间韧带劳损，臀部外上方的 疼则可能是臀上神经炎，有的还可能是小关节紊乱。所以在治病前，最好到医院确认原因，再对症治 疗。千万别把腰椎结核、腰椎肿瘤等病当一般腰肌劳损，以免延误治疗。 腰肌劳损通常不需要手术，选择适当的锻炼方法就能达到缓解并治愈的目的。 治疗腰肌劳损关键在于锻炼腰背部肌肉，而锻炼腰背部肌肉最值得推荐的方法就是“大雁式”。 采取俯卧位，去枕，然后用力挺胸抬头，双手双脚向空中伸展，犹如大雁在飞。锻炼时，单独一次抬 起动作要持续 5 秒钟，然后放松肌肉，休息 35 秒，此为一个周期。每天早晚各锻炼一次，每次做 3 0 个周期，长久坚持，就能起到不错的缓解作用。 此外，仰卧床上，去枕，头部用力向后顶床，抬起肩部的动作也能对腰背部肌肉起到锻炼作用。 此方法还对感觉颈部肌肉不适的人有好处。此外，按摩也是一种有效的方法。 锻炼之余，在医生指导下，选用适当的物理治疗也可以增强治疗效果。目前存在较多的理疗方式 ，包括电磁、超声波、红外线、激光等，它们通过声、光、电、热等作用于人体，起到疏筋活络的作 用。一天 1 次，持续 1014 天为一个疗程。慢性腰肌劳损为慢性病，常常恢复较慢，不必操之过急 。娄教授强调，对于腰背痛，最关键在于平时的坐姿，一定要在僵坐一小时后换一个姿势。同时，可 以使用腰部有突起的靠垫为腰部缓解压力，有助于避免出现腰肌劳损。 腰背肌的锻炼很重要 腰背部肌肉是维持腰椎稳定性的重要结构之一，加强项腰背部肌肉的锻炼，有助于维持及增强 腰椎的稳定性，从而延缓腰椎劳损退变的进程，可以有效地预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生。这对 于曾经有过急慢性腰肌损伤、腰肌筋膜炎、腰肌劳损或者腰椎间盘突出症，而目前处于缓解期的病人 ，防止病情的复发尤其重要。由于腰腿痛而卧床休息或者佩带腰围治疗的人，腰部不活动，不受力， 长此以往可以引起腰肌的废用性萎缩和无力，因此，应当更加加强腰背肌的锻炼。 腰背肌锻炼的方法简便易行、成本低廉，大家每天都可自我完成。基本没有其它各种治疗方法的 不良反应。 锻炼时可以俯卧床上，去枕，双手背后，用力挺胸抬头，使头胸离开床面，同时膝关节伸直，两 大腿用力向后也离开床面，持续 35 秒，然后肌肉放松休息 35 秒为一个周期，这种方法俗称“燕 飞”或“小燕飞”；对于腰肌力量较弱或者肥胖的人士来说，上述方法比较费力，可以采用“五点支 撑”的方法锻炼，仰卧在床上，去枕屈膝，双肘部及背部顶住床，腹部及臀部向上抬起，依靠双肩、 双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量，持续 35 秒，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息 35 秒为一个周期。大家可以根据自己的实际情况，选择适合自己的方法进行锻炼。 腰背肌锻炼的次数和强度要因人而异，每天可练十余次至百余次，分 35 组完成。应当循序渐 进，每天可逐渐增加锻炼量。如锻炼后次日感到腰部酸痛、不适、发僵等，应适当地减少锻炼的强度 和频度，或停止锻炼，以免加重症状；锻炼时也不要突然用力过猛，以防因锻炼腰肌而扭了腰。 如果已经有腰部酸痛、发僵、不适等症状时，应当停止或减少腰背肌锻炼；在腰腿痛急性发作时 应当及时休息，停止练习，否则，可能使原有症状加重。 腰部的保健运动要讲究科学 出现腰腿痛症状后，如果经过充分的休息或治疗，劳损的腰部肌肉及韧带可以得到恢复，症状 即可得到一定程度的缓解；反之，如果继续劳损，局部组织的无菌性炎症反应继续加重，肌肉的弹性 会越来越差，椎体、椎间盘受到劳损性刺激，形成恶性循环。因此，得了腰腿痛以后，科学的方法应 当是动静结合，治疗与保健相结合，在急性发作时应及时到医院就医，充分休息甚至是绝对卧硬板床 休息，待症状稳定或缓解后，应加强腰背部的锻炼和腰背部的适当活动。 正确的腰背部的锻炼和腰背部的适当活动，可以增强腰部肌肉、韧带、关节囊等组织的力量和弹 性，可以整颈腰椎和周围软组织的关系，改善腰椎椎间关节的功能，增强腰椎的稳定性。同时，适当 舒缓的活动，还有助于改善局部血液循环、解除疲劳、舒筋通脉、活血化瘀，有助于缓解局部的疼痛 和组织的粘连；同时还可缓解肌肉紧张和痉挛，防止腰部肌肉的废用性萎缩；还可以防止和减缓腰椎 的劳损，有效地延缓腰椎退变的过程；可以缓解骨刺等各种静态的压迫因素以及腰椎不稳定因素对神 经根的不良刺激，防止和减少由于腰椎劳损、退变所导致的腰腿痛等症状。 但需要注意的是，腰背部的锻炼运动应当舒缓适度，速度不宜过快，持续时间及强度不宜过大， 也不能太频繁。应当以锻炼后腰部舒适，不加重原有症状，不出现腰部酸痛不适为度；如腰腿痛症状 急性发病，有剧烈的腰背部疼痛者，应当以休息为主，不要练习。 反复的、过多的用力摇晃腰部也是不正确的，腰部的不适当的锻炼非但起不到保健的目的，而且 由于腰椎的过度反复运动，反而会加速腰椎的劳损和退变，可能使无病的健康人诱发出腰腿痛，或使 已有症状的病人加重症状。 就像前面提到的钱先生，在腰痛还很重的时候，还不适当地晃动腰部，甚至还想要慢跑锻炼，其 结果当然会适得其反。 正确的方法应当是，在腰腿痛的急性发作期间，采用适当的卧床休息、腰围局部制动、口服消炎 止痛药物、腰部牵引、理疗等治疗方法为主，在症状明显缓解或消失后，再开始循序渐进地进行腰背 肌的锻炼和舒缓适度的腰部活动。 对于卧床休息的病人，应当在不加重腰腿痛症状的前提下，在床上加强四肢的活动，以防止或者 减缓肢体的废用性萎缩，减少四肢的关节僵硬和韧带粘连。 下地后的腰部的运动练习，可取站立位，两脚分开，与肩同宽，先缓慢地使腰部尽量前驱、后伸 、左右侧曲、左右旋转到接近最大限度，各个方向的活动可反复 515 个周期，不宜过多。也可以在 坐位工作的间隙，双手扶着腰部，轻轻地向各个方向活动，还可以适当缓解坐位工作时紧张的思想压 力。 腰腿痛是能够治愈的，其治疗的目的是消除症状而非去除骨刺 腰椎的退变增生，是一个逐渐进展的生理或病理性的退变老化过程。在这过程中，除表现有椎 间盘退变、椎间隙狭窄、椎体前后缘及关节突的骨质增生外，其周围的关节囊、韧带也相应地发生充 血、肿胀、纤维化、钙化或骨化等一系列的变化，从而可以刺激和压迫腰神经根，出现腰痛或者下肢 的放射性疼痛麻木等症状。目前，尚缺乏有效的方法使腰椎的退变增生逆转或抑制其继续发展，也就 是说，腰椎的退变增生于人的自然老化有关，这是不可逆转的，因此无需治疗，也无法治疗。 临床上采用的各种非手术的治疗方法，主要是针对腰椎退变增生后周围组织的反应性变化，通过 适当休息、腰部制动、消炎止痛药物以及理疗等治疗措施，减轻周围组织反应性的炎症、缺血、肿胀 等，减缓对腰神经根的刺激和压迫，使有关临床症状得以改善，如果症状完全消失，则我们说，颈腰 腿痛从临床上得到了治愈。 从这个意义上来讲，腰椎的骨刺等增生退变性改变既无法治疗的，也无需治疗；而腰腿痛是可以 治疗的，也是可以治愈的。腰腿痛治疗的目的仅仅是针对腰椎退变所产生的临床症状，而不是治疗骨 质增生和消除骨刺。所谓临床治愈就是消除了由于腰椎骨刺、骨质增生或者腰肌劳损等原因所导致的 各种腰腿痛的临床症状，而不是消除骨刺，所以，治疗腰腿痛的疗效标准应当从临床来评价，而不是 从影像学线片上来评价。 当然，对于腰间盘突出症或者腰椎管狭窄症，如果非手术的治疗方法不能有效地缓解病人的症状 ，则可以选用手术治疗的方法。手术时可以直接切除压迫或者刺激腰神经根的骨刺或者突出的椎间盘 ，也可以通过植骨融合的方法使不稳定的腰椎重新获得新的稳定，从而减轻对腰神经根的刺激，从而 缓解腰腿痛的症状。但手术也只是针对导致症状的病因，并不是要切除腰椎所有的骨刺。 当出现腰腿痛症状或原有症状加重，应当去医院就诊，根据医生的建议，可以选择合适的治疗方 法。腰腿痛的治疗方法可分为非手术保守疗法及手术疗法两大类。制订治疗方案时不仅要根据病人不 同的临床类型、病程长短、病情轻重、患者的健康状况等进行全面分析，而且在治疗过程中还要根据 患者对治疗效果的不同反应及时加以调整。腰腿痛的症状经过正确及时的治疗是可以消失或减轻的， 因此腰腿痛是可以治愈的。 如果你已患上了腰腿痛，千万不要紧张。在目前的医疗水平下，经过正规的治疗，约 95的病人 都可以治愈，但要及早就医，切勿误信偏方及江湖郎中，更不可让没有治疗腰腿痛经验的人随便推拿 按摩“摆弄”。因推拿按摩操作不当，引起病情加重甚至下肢瘫痪或者大小便失禁的病例并不鲜见。 目前，腰腿痛被认为是一种自限性的疾病。临床上，绝大多数的腰间盘突出症以及腰肌劳损、腰 椎棘上韧带炎等疾病，采用非手术的保守治疗方法可以获得明显的缓解和治疗效果，得到痊愈，因此 治疗上宜首选用非手术疗法为主；如果腰间盘突出症保守治疗无效，或者是腰椎管狭窄症等情况，病 人下肢麻木疼痛较重，多以手术治疗为宜。手术治疗的效果目前基本比较满意，绝大部分病人可以恢 复良好的生活和工作能力，可望获得治愈。因此，已诊断腰腿痛的病人不必害怕和焦虑，要与医生配 合，遵照医嘱进行治疗，绝大部分腰腿痛病人选择正确的治疗和康复方法是可以获得痊愈的。 腰间盘突出症的病人如何选择治疗方法？ 绝大部分腰椎间盘突出症引起的慢性腰腿痛，非手术疗法有良好的效果，是大多数病人首选的 治疗方法。非手术疗法简单方便，并发症少，费用低廉，病人易于接受，对多数的腰间盘突出症患者 疗效满意。正确地综合应用各种非手术疗法，大部分病人可望得到治愈；即使需要接受手术治疗的病 人，在手术前后进行各种有效的非手术疗法也是必不可少的。 少数经长期非手术治疗的效果不肯定，或虽有一定效果但症状反复发作者，应当考虑手术治疗； 少数因神经根受压出现下肢肌肉麻痹、大小便功能障碍者，应当尽早手术；另外，少数病人症状急性 发作，疼痛剧烈难忍，严重影响生活，特别是夜间难以入眠者，估计非手术治疗难以在短期内奏效， 应考虑尽早手术治疗。 对于需要进行手术治疗的单纯腰间盘突出症病人，多数仅仅从腰椎后方切除突出的椎间盘，解除 对神经根的压迫，可以迅速有效地缓解病人腰腿痛的症状，疗效满意。这种手术操作是成熟的技术， 操作相对比较简单，并发症少，手术切口小，对腰椎的稳定性破坏也小，绝大多数病人近期及远期疗 效均满意，术后能迅速恢复正常的工作与生活，复发率低。特别是在技术力量雄厚的大医院，手术治 疗的效果应该更加有保障。 对于腰间盘突出症合并腰椎不稳定的病人，除了上述切除突出的椎间盘外，往往还需要加用椎弓 根钉固定以及植骨融合术，其方法和腰椎管狭窄症的手术类似。 腰围在腰腿痛的治疗中起什么作用？ 腰部制动的目的一是使腰部肌肉休息。二是将腰椎适当固定制动后，可限制腰部作过度活动， 减少腰椎增生的骨刺、突出的间盘等压迫物对腰神经根的不良刺激，减少椎间关节的创伤性反应，缓 解和改善椎间隙的压力状态，减少继续损伤及劳损，有利于组织水肿的消退及损伤的修复，还可以起 到巩固疗效，防止复发的作用。 腰部制动主要是使用各种支具，比如腰围等，适用于大部分的腰腿痛患者。大多数腰腿痛患者在 治疗期间都最好坚持使用腰部支具固定，特别是腰椎手术后的病人必须使用，腰部支具可以起床时戴 上，卧床休息时可去除。 对于腰腿痛病人来说，除了卧床休息以外，腰围的固定制动在病人的非手术保守治疗期间，是处 于第二位的基本保守治疗措施，非常重要，腰部支具对于某些不能长期坚持卧床的病人更有意义。有 的患者单以腰围保护也可使症状好转，但我们仍提倡腰围保护应与卧床休息、理疗、牵引、消炎止痛 药物及活血化淤、消肿止痛等中药及局部外用药物等配合治疗，方能取得更佳效果。 现在有许多医疗器械厂家，制成了各式腰围或腰部支具，供不同体型及不同要求的病人挑选。病 人可根据腰部的粗细及各自不同要求选择。大多数支具有轻便、结实、佩带与拆卸方便等特点，某些 厂家还可随不同病人的要求而量身定做。 腰围或腰部支具的使用有利也有弊。好处是对于症状的缓解效果可靠，缺点是削弱了腰部肌肉的 锻炼机会，长期应用可引起腰部肌肉萎缩、腰部僵硬。所以穿戴时间不可过久，症状严重时不妨短时 间应用，在症状逐渐减轻后应当及时去除。其它时间若无不适，则不必经常戴用，应让腰部肌肉有适 当的锻炼机会为妥。在应用腰围期间，要加强腰背肌肉的锻炼，以使其恢复力量，有利于腰椎稳定性 的恢复和加强。 非手术治疗的治疗原则是什么？ 非手术治疗的方法包括卧床休息、药物治疗、腰椎牵引、腰围领制动保护、按摩、理疗等。 目前临床上经常采用的各种非手术的治疗方法，主要有卧硬板床休息、腰围制动保护、口服或外 用消炎止痛、活血化瘀的中西药物，腰背肌肉练习，局部热敷理疗等措施。 卧床休息和腰椎牵引可以使腰部肌肉休息得到充分休息，解除肌肉痉挛，增大椎间隙，减轻椎间 盘突出或骨刺对腰神经根的压迫和刺激；腰围和腰部支具可限制腰椎过度活动，使腰部肌肉得到充分 休息；药物根据其不同的药理作用，可以有效地缓解相应的症状；轻柔的手法按摩及理疗有加速炎性 水肿消退，松弛肌肉，改善局部血液循环的作用。这些方法，都可在一定程度上缓解病人的腰腿疼痛 症状。这其中，卧硬板床休息是确保非手术疗法有效的最基本的内容，病人最好绝对卧床休息一段时 间。 对于顽固病例，保守治疗无效的腰间盘突出症患者，应当尽早采用手术治疗。 哪些腰腿痛适宜非手术疗法？ 非手术疗法是相对于手术治疗而言，临床医生常常又将其称作为“非手术保守治疗”，“非手 术保守疗法等”。由于字典对“保守”一词的解释有“因循守旧，不革新、落后、不求上进、墨守陈 规、不能接受新鲜事物”等意思，因此常常有些人认为“保守疗法”就意味着“因循守旧、不先进、 墨守陈规、思想方法保守”，其实这是这些病人对“保守疗法”一词的误解。 应当联合使用多种非手术保守疗法，这样可以提高疗效，尽快缓解病情，缩短疗程；同时还可以 减轻各种非手术疗法的不良反应，如减少口服消炎止痛药的用量，从而减少其胃肠道不良反应及肾脏 不良反应，还能减少某些理疗所导致的皮肤色素沉着等不良反应。 腰腿痛的非手术保守疗法主要包括卧床休息、腰围局部部制动、中西药物治疗、腰椎理疗牵引、 推拿按摩、针炙、局部封闭以及功能锻炼等方法。 非手术疗法简便易行，容易为患者所接受，甚至某些内容病人还可以在家中自行完成，对于腰间 盘突出症以及腰肌劳损、腰椎棘上韧带炎等疾病，绝大部分采取非手术保守治疗可以获得明显的治疗 效果，达到病情的缓解以至痊愈。 从原则上来讲，腰椎的骨刺等增生退变性改变是不可逆的，各种非手术的治疗方法是无法治疗这 些变化的，对多数的腰腿痛人而言，这些也是无需治疗的； 腰腿痛治疗的目的不是说一定要消除骨刺，而是治疗由于腰椎骨刺、骨质增生、腰间盘突出等原因 所导致的腰腿痛症状，或者腰肌劳损所导致的腰痛症状，症状是否有效缓解也是治疗疗效的评判标准 。 大部分腰腿痛经非手术保守疗法效果优良，对于绝大部分腰间盘突出症应当首先选用非手术保守 疗法，腰肌劳损或者说腰肌筋膜炎、腰椎棘上韧带炎等情况也应当选用非手术保守疗法，疗效满意。 另外少数早期较轻的腰椎管狭窄症或者诊断尚不清楚的病人，年迈体弱，有严重其它脏器疾病而不能 耐受手术的腰间盘突出症或者腰椎管狭窄症患者，也适用非手术的保守疗法。 而对于腰椎管狭窄症者，由于一般的非手术保守疗法没有明显的效果，而且病情会逐渐进展，或 者可能一段时间可以有效，以后又易于复发。所以一经确诊，应尽早采取手术治疗，以免腰神经根长 期受压，功能严重受损而难以有效恢复。在手术前及手术后的康复期间，可以采用卧床休息、使用保 护性腰围以减少腰椎活动，以及理疗等非手术治疗方法；同时可以辅以神经营养药物，如甲酤胺、神 经妥乐平、神经生长因子等；或者使用有祛风、活血、补血等作用的中药，如根痛平、七厘散等，可 在一定程度上延缓病情的进一步发展，也有利于手术后症状的迅速缓解，改善手术后腰部疼痛、僵硬 、无力等局部症状。 58 岁的老朱在 5 年前就因为右下肢后外侧麻木疼痛，间歇性跛行而被诊断为“腰椎管狭窄症”。 当时医生就告诉老朱说，多数的腰椎管狭窄症非手术治疗效果不好，应当考虑手术治疗。但老朱害怕 手术，总担心手术会碰坏了神经，会导致瘫痪，因此总是寄希望于保守治疗。 5 年来，老朱几乎试过了所有的保守治疗方法，采用了包括卧床、口服消炎止痛药、内服外敷多 种中药、推拿按摩、牵引、小针刀、骶管内药物注射甚至椎间盘溶核术等方法。 5 年下来，老朱花了不少钱，但症状不仅没有改善，和 5 年前相比还加重了许多。5 年前，老朱 还能平地行走大约 1500 米才开始出现右下肢后外侧的麻木疼痛而需要坐下或蹲下休息，但 5 年后的 今天，老朱平地行走大约十来米就会出现症状，而且还是了两条腿后外侧麻木疼痛的症状，原来最早 出现症状的右腿，现在已经出现了肌肉萎缩和无力。 在这 5 年中，老朱所采用的保守治疗方法基本上都没有什么效果，有时候用某种或某几种方法治 疗时，可在一段时间有一定效果，症状可以稍稍缓解一两个月时间，最多不超过半年，但继续治疗症 状还是无法获得进一步的缓解，甚至仍然继续缓慢加重。 后来，老朱痛定思痛，下定决心来到北医三院骨科，经过医生详细的检查后，医生采用了腰椎广 泛的椎板切除椎弓根螺钉固定的手术，手术后一星期就开始下地活动，3 个月后，老朱双下肢的疼痛 麻木无力的症状基本消失，手术后半年，老朱以前的症状完全消失。 因此，对于患者的腰椎疾病是否应当采用非手术治疗，应当因人而异，依据不同的病情，合理选 用不同的治疗方法，才能达到事半功倍之效。 应当积极早期治疗腰腿痛 虽然腰椎退变老化甚至劳损的过程无法抗拒，但腰椎退变老化甚至劳损后所导致的临床症状是 可以预防的。合理的预防保健措施，可以延缓或推迟腰椎的退变老化过程。腰腿痛早期发现、早期治 疗甚为重要，发病初期治疗效果十分明显。 从症状上讲，腰腿痛的发展大致分为三个阶段：早期长时间紧张弯腰工作后，可感到腰背部疲劳 、酸痛，此时只要注意适当的休息放松，情绪乐观，便很容易恢复原有的轻松，使症状完全消失。若 前述症状没被注意，使病变进一步发展，就可出现腰背部肌肉痉挛、腰部发僵等症状。此时腰椎虽可 能已经发生了早期的退行性改变，但认真的非手术治疗还是可以延缓退行性病变的进展；而且还可以 缓解腰椎骨刺、椎间盘突出以及椎体间的不稳定等病变对局部组织的刺激所产生的炎症变化。正确可 靠的适当治疗会使症状迅速缓解，再配合适当的休息及腰背肌肉锻炼，纠正行坐姿势，可预防症状复 发。若腰腿痛进入后期，骨质增生密度增高、突出的椎间盘纤维化或钙化、椎管变狭窄，腰神经根受 到压迫，将使治疗难度增加。 因此，一旦出现腰背部的不适和酸痛等症状，应提高警惕，首先应当纠正不良的工作习惯，减少 腰部的疲劳，注意休息，防止外伤，注意保暖，适当地进行腰部舒缓活动。 腰痛症状如再有加重者，应听从医生的指导，采用卧床休息、腰围制动、口服消炎止痛药物或活 血化瘀的中药、腰椎牵引、理疗等保守治疗。腰椎牵引可在家中实施，详细地向医生问明使用方法和 牵引时间。上述治疗可有效地减轻症状，防止病情进一步加重。 当症状进一步加重，产生持续腰痛，或者严重的肢体麻木疼痛、无力等症状，这就可能是腰间盘 突出症或者腰椎管狭窄症了，某些情况下需要手术治疗。对于得了腰腿痛的人来说，首先要去除畏惧 心理，一有腰部不适就怀疑是腰间盘突出症或者腰椎管狭窄症等比较严重的情况，惶惶不可终日；再 则如果诊断为腰间盘突出症或者腰椎管狭窄症者，不能一味地寄望于保守治疗，有明显的神经损害， 保守治疗无效或继续发展者，应当接受手术治疗，若仍不接受医生劝告，不愿手术，致使病情进一步 发展，将使功能障碍难以去除。 有些患者及少数医生错误地认为腰腿痛是不治之症，任其发展，或错误地把治疗骨质增生、消除 骨刺当成治疗腰腿痛的目标，其不良结果是显而易见的。因此，如果只是拍线片发现腰椎有骨质增 生而无任何症状时，则不必做任何治疗；但对腰部的日常保健及精心呵护，对所有的人来说都是有益 无害的。 慢性腰腿痛的治疗原则是什么？有什么非手术治疗方法？ 对于不同原因引起的慢性腰腿痛，其治疗原则和治疗方式是不一样的。 绝大部分腰椎间盘突出症引起的慢性腰腿痛，非手术疗法有良好的效果，是大多数病人首选的治 疗方法；只有少数经长期非手术治疗的效果不 肯定，或虽有一定效果但症状反复发作者，可以考虑手术治疗；少数因神经根受压出现下肢肌肉 麻痹、大小便功能障碍者，应当尽早手术；另外，少数病人症状急性发作，疼痛剧烈难忍，严重影响 生活，特别是夜间难以入眠者，估计非手术治疗难以在短期内奏效，应考虑尽早手术治疗。 腰椎管狭窄症一般是由于腰椎老化退变或者劳损引起的腰椎关节骨质增生、腰椎不稳定、腰椎滑 脱等因素导致腰椎椎管狭窄，神经受到压迫而 使病人出现腰腿痛症状。多数病人非手术疗法难以有效缓解症状，需要接受手术治疗。 非手术疗法简单方便，并发症少，费用低廉，病人易于接受，对多数的腰间盘突出症患者疗效满 意，是多数病人首选的治疗方法。正确地综合 应用各种非手术疗法，大部分病人可望得到治愈；即使需要接受手术治疗的病人，在手术前后进 行各种有效的非手术疗法也是必不可少的。 对于因种种原因不能耐受手术治疗的腰椎管狭窄症病人，可以试用非手术疗法，但多数病人疗效 较差。 目前临床上采用的各种非手术的治疗方法，包括卧硬板床休息、腰围制动保护、口服或外用消炎 止痛、活血化瘀的中西药物，腰背肌肉练习，局部热敷理疗等措施，可以减轻突出的腰椎间盘或骨刺 等因素对腰神经根