《外科护理学》(各论)作业题+答案

外科护理学 （各论）作业题 姓名 学号 成绩 一、单项选择： （ ）1. 甲亢术后最危急的并发症是 .呼吸困难和窒息 .喉返神经损伤 .甲状腺危象 .手足抽搐 （ ）2.某交通事故现场，应首先处理伤员是 A.开放性气胸 B.头皮撕裂渗血 C.肩关节脱位 D.尺桡骨开放性骨折 E.踝关节扭伤 （ ）3.现场急救开放性骨折动脉破裂出血合并休克的伤员时，应首先 A.固定骨折 B.止痛 C.止血 D.输液 E.输血 （ ）4.甲亢患者， 清晨起床前测量脉率 100 次分， Bp13080mmHg（17.410.7KPa） ，其基础代谢率应是 .15 .25 .39 .49 （ ）5.下列不属于甲亢手术适应症的是 A 继发性甲亢 B 中度以上甲亢 C 儿童甲亢 D 有压迫症状的甲亢 E 内科治疗效果不佳或复发的甲亢 （ ）6.甲状腺次全切除术后 9 小时，病人出现颈部迅速肿胀，呼吸困难、烦躁不安， 应首先考虑 A 切口内出血 B 喉部水肿 C 气管软件塌陷 D 喉返神经损伤 E 甲状腺危象 （ ）7.术后甲状腺危象，多发生在手术后 A 612h B 1224h C 1236h D 2426h E 2448h （ ）8.许先生因肠梗阻 4 日入院，血压 62/45mmHg，血钠 122mmol/L，血钾 3mmol/L，CO 2CP18mmol/L（正常 2331mmol/L） 。处理时首先考虑 A.纠正酸中毒 B.补充钾盐 C.急诊手术 D.补充血容量 E.给予升压药 （ ）9. 关于盆腔脓肿的护理，以下错误的是 A 观察有无直肠刺激症状 B 早期定时温盐水灌肠 C 安置病人于半卧位 D 术后 2448 小时拔除引流管 E 嘱病人高营养饮食 （ ）10. 男，28 岁，因车祸撞伤腹部，腹痛难忍，伴恶心、呕吐，腹膜刺激征（+）。 以下处理哪项不妥 A 禁食、输液 B 给予胃肠减压 C 给予大剂量抗生素 D 给予吗啡止痛 E 行腹部 X 线透视检查 （ ）11.哪些不是骨折的局部（专有）体征 A.局部畸形 B.反常活动（假关节活动） C.骨擦音 D.疼痛 （ ）12.骨折护理诊断包括 A.焦虑 B.躯体移动障碍 C.有失用综合症的危险 D.以上都是 （ ）13. 胃大部切除术后 4 日，出现不含胆汁的频繁呕吐，可能是 A 胃肠吻合口炎症水肿 B 近侧空肠段梗阻 C 远侧空肠段梗阻 D 倾倒综合症 E 低钾血症 （ ）14.骨折的治疗原则为 A.整复 B.固定 C.功能练习 D.以上都是 （ ）15.某人坠落伤致截瘫，脐以下平面感觉消失，腹壁反射消失，双下肢运动消失， 膀胱充盈，肛门括约肌反射消失，其截瘫指数为 A.2 分 B.4 分 C.5 分 D.6 分 ( )16. 甲亢手术后最危急的并发症是 A 喉返神经损伤 B 呼吸困难和窒息 C 喉上神经损伤 D 手足抽搐 E 甲状腺危象 ( )17. 关于腹腔穿刺的叙述，以下错误的是 A 髂前上棘与脐连线的中外 1/3 交界处为穿刺点 B 抽出不凝固血液，提示腹腔内出血 C 抽出血液迅速凝固，提示误穿入血管 D 抽出胃内容肠，提示胃肠道损伤 E 穿刺阴性，说明无腹腔内脏器损伤 ( )18. 乳腺癌早期的临床表现是 A 乳房疼痛 B 皮肤“橘皮样”变 C 无痛性肿块 D 乳头位置异常 E 出现“酒窝症” ( )19. 乳癌根治术后，患侧上肢功能锻炼的目标是 A 能触及对侧耳廊 B 能上举和下垂 C 能触及同侧耳廊 D 能触及头顶 E 能经头顶扪及对侧耳廊 ( )20. 关于预防急性乳腺炎，以下错误的是 A 每次哺乳要将乳汁排空 B 妊娠期即开始矫正乳头内陷 C 妊娠期经常清洗乳头 D 预防性使用抗生素 E 及时治疗婴儿口腔炎症和乳头皲裂 ( )21. 关于腹外疝的护理，以下错误的是 A 术前消除咳嗽、便秘、排尿困难等引起腹内压增高的因素 B 对巨大疝病人，术前劝其卧床休息 C 术后用“丁”字带托起或用小枕抬高阴囊 D 术后鼓励病人早期下床活动，以防止肠粘连 E 告知病人出院后 3 个月内避免重体力劳动 （ ）22.喷射性呕吐见于 A.尿毒症 B.颅内压增高 C.幽门梗阻 D.霍乱 E.胃溃疡 （ ）23.上消化道出血最常见的原因是 A.食管曲张静脉破裂 B.胃癌 C.十二指肠炎症 D.消化性溃疡 E.胆道出血 （ ）24.腹泻的病因不包括 A.有机磷中毒 B.急性腹膜炎 C.肠结核 D.甲状腺功能亢进 E.肠道细菌感染 （ ）25.便秘最重要的护理措施是 A.情绪稳定，精神放松 B.进富含纤维的食物 C.协助寻找病因 D.口服导演剂 E.灌肠 （ ）26.在我国肝硬化最常见的原因是 A.乙醇中毒 B.肠道感染 C.药物毒性作用 D.乙型肝炎 E.丙型肝炎 （ ）27.继发性腹膜炎病因应除外 A.腹腔内脏器官穿孔 B.腹腔内脏器官炎症 C.腹腔内脏器官绞窄 D.腹腔内手术污染 E.病原菌经淋巴管或血行到达腹腔 （ ）28.诊断腔内实质性器官损伤最可靠的依据是 A.腹肌紧张 B.板状腹 C.膈下游离气体 D.移动性浊音 E.腹腔穿刺抽出不凝固血液 （ ）29.绞窄性肠梗阻的临床特点不包括 A.持续性腹痛阵发性加重 B.早期出现休克 C.出现腹膜刺激征 D.腹穿抽出血性液体 E.肠鸣音活跃 （ ）30.胆固醇结石形成的最主要原因是 A.胆汁成分改变 B.胆道感染 C.葡萄糖醛酸酶增加 D.胆道内蛔虫残体存留 E.胆道性肠梗阻 （ ）31. Charcot 三联征的典型表现出现的顺序是 A.寒战高热、黄疸、腹痛 B.腹痛、寒战高热、黄疸 C.黄疸、寒点高热、腹痛 D.寒战高热、腹痛、黄疸 E.腹痛、黄疸、寒战高热 （ ）32.胆道疾病首选的检查方法是 A.PTC B.ERCP C.CT D.B 超 E.胆道镜 （ ）33.最容易出现休克的急腹症是 A.急性硬阻性化脓性胆管炎 B.溃疡病合并穿孔 C.急性水肿型胰腺炎 D.急性坏疽性阑尾炎 E.小肠破裂 （ ）34.暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是 A.肠扭转 B.粘连性肠梗阻 C.急性坏疽性阑尾炎 D.急性胰腺炎 E.胆石症 （ ）35.嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别在于 A.疝块的大小 B.触痛的严重程度 C.有无肠梗阻症状 D.脱出时间的长短 E.疝内容物有无血液循环障碍 3638 题基于以下病例：秦女士，27 岁，4 日前被汽车撞伤左上腹，当时有腹痛和局部压 痛。1 小时前病人用力大便时突然晕倒，面色苍白，脉搏细弱。 （ ）36.首先考虑 A.脾破裂 B.肝破裂 C.胰腺破裂 D.肠系膜血管破裂 E.肾破裂 （ ）37.最简单易行的诊断方法是 A.血常规检查 B.X 线检查 C.腹腔穿刺 D.B 型超声检查 E.CT 检查 （ ）38.正确处理原则是 A.等休克纠正后手术 B.输血、输液检查非手术疗法 C.边抗休克边手术 D.先抗感染再手术 E.观察病情变化、必要时手术 3940 题基于以下病例：鲁先生，27 岁。转移性右下腹 24 小时来诊。查体：体温 38.6， 右下腹有固定压痛，明显肌紧张和反跳痛，白细胞 15109/L，中性粒细胞 90%。诊断为 急性阑尾炎，准备急症手术治疗。 （ ）39.该病人的病情应判断为 A.急性单纯性阑尾炎并局限性腹膜炎 B.急性化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎 C.急性化脓性阑尾炎并弥漫性腹膜炎 D.急性坏疽性阑尾炎并门靜脉炎 E.急性化脓性阑尾炎并阑尾脓肿 （ ）40.术前护理措施不包括 A.备皮 B.半卧体 C.应用抗生素 D.给麻醉前药物 E.腹痛时用止痛药 （ ）41. 胃、十二指肠溃疡急性大出血，有明显的休克表现，估计失血量为 A 300400ml B 400500ml C 500600ml D 600700ml E 800ml 以上 （ ）42. 需要尽快做好紧急手术前准备的肠梗阻是 A 急性肠扭转 B 早期肠套叠 C 麻痹性肠梗阻 D 蛔虫性肠梗阻 E 粘连性肠梗阻 （ ）43. 阑尾切除术后早期，应注意观察的并发症是 A 盆腔脓肿 B 膈下脓肿 C 肠间脓肿 D 粘连性肠梗阻 E 内出血 （ ）44. 下列肛门疾患不需手术治疗的是 A 肛门周围脓肿 B 肛瘘 C 前哨痔 D 外痔血栓形成 E 肛裂 （ ）45. 男性，50 岁。阑尾穿孔腹膜炎手术后第 5 日，体温 39，切口无红肿，大 便次数增多，混有粘液，伴里急后重，应考虑并发 A 盆腔脓肿 B 膈下脓肿 C 肺部感染 D 肠道感染 E 切口感染 （ ）46. 某病人行肛瘘切除术后，每日须行温水坐浴和换药，合理的安排是 A 换药大便坐浴 B 坐浴换药大便 C 大便换药坐浴 D 坐浴大便换药 E 大便坐浴换药 （ ）47. 下列哪项不是痔的成因 A 便秘 B 排尿困难 C 门静脉高压 D 长期腹泻 E 妊娠 （ ）48. 肠梗阻解除的主要标志是 A 腹痛减轻 B 呕吐减少 C 腹胀减轻 D 肛门排便排气 E 肠鸣音减弱 （ ）49. 对直径1cm 的小肝癌的定位诊断，以下最好的检查方法是 A B 超 B 肝穿刺针吸细胞学检查 C CT D X 线 E 选择性腹腔动脉和肝动脉造影 （ ）50. 门静脉高压分流术后早期，为防止出血，应安置的体位是 A 平卧位 B 患侧卧位 C 健侧卧位 D 半坐卧位 E 头低脚高位 （ ）51.颅底骨折早期的诊断依据是 、颅底照片 、临床表现 、头部伤痕 、腰穿脊液血性 （ ）52.硬脑膜外血肿典型的神志改变是 、伤后立即昏迷，继而清醒，再度昏迷 、伤后持续昏迷 、伤后立即昏迷片刻即清醒 、伤后昏迷持续加深 （ ）53.中年妇女，乳房肿块的分界不清, 月经来时乳房胀痛应首先考虑 、乳腺癌 、乳房囊性增生病 、乳管内乳头状瘤 、乳房纤维腺瘤 （ ）54.肾损伤的临床表现应除外 A.血尿 B.脓尿 C.疼痛 D.腹块 E.休克 （ ）55.判断膀胱破裂最简便的方法是 A.下腹部叩诊 B.耻骨上膀胱穿刺 C.膀胱造影 D.腹腔穿刺 E.导尿及膀胱注水试验 （ ）56.肾输尿管结石最突出的症状是 A.疼痛 B.血尿 C.脓尿 D.肾肿大 E.肾功能不全 （ ）57.输尿管结石最易停留的部位是 A.肾盂输尿管连接部 B.输尿管上(1/3)段 C.输尿管中(1/3)段 D.输尿管下(1/3)段 E.输尿管入膀胱处 （ ）58.首先考虑肾输尿管结石的血尿是 A.膀胱刺激征伴终末血尿 B.排尿不畅伴初血尿 C.间歇性无痛性全程血尿 D.活动后全程血尿 E.尿液混浊的脓血尿 （ ）59.泌尿系结核最早受到感染的部位是 A.单侧肾脏 B.双侧肾脏 C.输尿管 D.膀胱 E.尿道 （ ）60.肾结核最主要的症状是 A.全程血尿 B.慢性进行性膀胱刺激症状 C.腰部疼痛 D.全身中毒症状 E.脓尿 （ ）61.肾结核行病灶清除或部分切除术前，需应用抗结核药物的时候是 A.13 月 B.36 月 C.610 月 D.12 个月 E.一年半以上 （ ）62.前列腺增生最早出现的症状是 A.尿细流 B.排尿困难 C.尿频 D.排尿无力 E.急性尿潴留 （ ）63.对防治前列腺术后出血无作用的措施是 A.定时测量脉搏、血压 B.气囊尿管的气囊充液后适度牵引 C.全身及膀胱冲洗液内应用止血药物 D.低温生理盐水冲洗 E.一周内禁止肛管排气、灌 肠 （ ）64.李女士，45 岁，因子宫肌瘤行全子宫切除术后 2 周，阴道内流清亮的液体， 拟诊为膀胱阴道瘘，此时最有价值的诊断依据是 A.盆腔手术史 B.阴道涂片检查 C.膀胱镜检查 D.B 超 E.CT （ ）65.李兵，男，10 岁。排尿异常半年余，腹部 X 线平片提示膀胱区有近 2cm 椭圆 形致密影。最可能出现的症状是 A.进行性排尿困难 B.膀胱刺激症 C.腹部肿块伴发热 D.排尿中断 E.腰痛及脓血尿 （ ）66.赵先生，41 岁。因尿频、尿急、尿痛及尿常规白细胞 2030 个/HP，诊断为 “尿路感染” ，给予氟哌酸、头孢拉定等药物口服治疗，症状无好转。应首先 考虑的诊断是 A.膀胱癌 B.膀胱结石伴膀胱炎 C.肾盂肾炎 D.肾结核 E.前列腺增生 （ ）67.程先生，56 岁。进行性排尿困难 2 年，夜尿频，直肠指检发现前列腺轻度肿 大，神经系统无异常，F18 尿管可以插入膀胱，残余尿 70ml。年轻时曾患过 “肺结核” ，当时治愈。可能性最大的疾病是 A.膀胱结核 B.膀胱结石 C.前列腺增生 D.尿道狭窄 E.膀胱癌 6870 题基于以下病例：马先生，32 岁，左腰部被撞击后 1 小时，因左腰痛、尿色红来 院就诊。血压 120/70mmHg,心率 70 次/分，呼吸平稳，左腰稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。 初步诊断为肾部分裂伤。 （ ）68.治疗时应强调 A.常规保留尿管或膀胱造瘘 B.大量输入新鲜血 C.绝对卧床休息 D.镇静止痛 E.应用广谱抗生素 （ ）69.当前的护理诊断或合作性问题应除外 A.生活自理缺陷 B.焦虑或恐惧 C.组织灌注量减少 D.潜在并发症：休克 E.知识缺乏 （ ）70.当前的护理措施不包括 A.观察生命体征 B.建立静脉通道、补液与止血 C.绝对卧床休息，避免下床活动 D.心理护理，病人保持安静配合治疗 E.碱化尿液并尽早使用利尿剂，防止急性肾衰 二、填空： 1、急性乳腺炎多见于 产妇 ，尤其是 初产妇 。 2、胸腔闭式引流管安置的位置：在_胸腔下部_以引流液体为主,在_胸腔上部_以排气为主,脓 胸引流管应放置在_锁骨中线第二肋间_。 3、肋骨骨折多见于第_4-7_肋骨。 4、石膏固定病人最严重的并发症是_骨筋膜综合征_。 5、骨折的处理原则_复位_、_固定_、_功能锻炼_。 6、良性骨肿瘤的首发症状多为_肿块_；恶性骨肿瘤的主要症状是_骨质破坏_。 7、腰椎间盘突出症手术后需卧床_1-3_周。 8、甲亢术前准备应用的碘剂是 复方碘化钾溶液 ，给药的方法是 口服 。 9、肠型、 腹痛 和 肛门停止排便排气 是机械性肠梗阻病人的三大体征。 10、 声音嘶哑 是单侧喉返神经损伤的症状，双侧喉返神经可出现 失音 或 呼吸困难 症状；喉上神经内侧支损伤，表现为 误咽、呛咳 ，外侧支损伤，表现为 声调降低 。 11、腹股沟斜疝，疝块经 腹股沟管 突出；腹股沟直疝，疝块经 直疝三角 突出。 12、腹腔内实质性脏器破裂，主要表现为 出血 ，而空腔脏器破裂，主要表现为 腹膜炎 。 13、胃、十二脂肠溃疡的并发症有 出血 、 穿孔 、 幽门梗阻 和 恶变 。 14、 腹痛 、 腹胀 、 呕吐 、 停止排便排气 是肠梗阻的四大症状。 15、急性阑尾炎可分为四种病理类型： 单纯性 、 化脓性 、 坏疽性 、 阑尾周围脓肿 ；急性阑尾炎诊断明确后应 手术 治疗。 16、内痔是由 直肠上 静脉丛扩大曲张形成，其表现为 直肠黏膜 覆盖； 外痔是由 直肠下 静脉丛扩大曲张形成，其表现为 肛管皮肤 覆盖。 17、胆道蛔虫病的症状和体征的关系是 不平行 。 18、驱虫药的给药时间应选择在 进食前 。 19、肝内、外胆管结石中最凶险的并发症是 重症胆管炎 。 20、静脉血栓形成的主要发病因素有_吸烟_、_寒冷、潮湿_ 和_感染、外伤_。 三、名词解释： 1、甲状腺危象 2、膀胱刺激征 3、纵隔摆动 4、静息痛 5、腹膜刺激征： 6、甲状腺危象： 7、腹外疝： 8、痔： 9、门静脉高压症： 10、脑震荡： 四、简答： 1、试述结、直肠术前肠道准备。 2、女性 28 岁因中度甲亢入院。请回答：该病例手术治疗原则术后有关护理措施。 3、试述胃大部切除术后病人护理问题及有关护理措施。 4、试述胸腔闭式引流的护理。 5、试述血栓闭塞性脉管炎手术前后的护理要点。 6、腹部闭合性损伤观察期间发现哪些情况应考虑存在腹内脏器损伤？ 7、急性腹膜炎手术前后护理要点是什么？ 8、绞窄性肠梗阻的临床特征是有哪些？ 五、病例分析： 1、病人男性，25 岁，公安警察。因坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术。手术后 12 小时，李 护士查房时嘱病人下床活动，病人未执行。李护士立即做出“起床活动不合作”的护理 诊断，并将情况报告护士长。护士长来到床前，病人对护士长说：“我在执行任务期间 得了阑尾炎，因工作原因未进行治疗，手