三元顺势排瘀泻血疗法与气血理论

三元顺势 排瘀保健养生疗法理论 二、排瘀疗法与气血理论 1.气 中医认为气是维持人体生命活动的精微物质，是脏腑组织功 能活动的动力。构成人体和维持人体生命活动的气，一是来源 于父母生殖之精，即构成人体胚胎发育原始物质的先天之精； 二是来源于从后天吸入的饮食中的营养物质和存于自然界的清 气。气对于人体具有十分重要的作用，它既是构成人体的基本 物质之一，又是推动和调控脏腑功能活动的动力之所在，从而 起到维系生命进程的作用。人体之气的生理功能可归纳为以下 几个方面： 推动作用：气是活力很强的精微物质，它对于人体的生 长发育，以及经络等组织器官的生理活动，血液的生成和运行， 津液的生成、输布和排泄等，均起着推动和激发其运动的作用。 此外，人体的整个水液代谢过程，也都要依赖于气的推动而完 成。如果气有所虚衰或气的推动、激发作用减弱，则均能影响 及人体的生长、发育，或出现早衰，或使脏腑、经络等组织器 官的生理活动减退，或使血和津液的生成不足或运行迟缓，从 而引起血虚、血液运行不利和水液停滞等病理变化。 温煦作用：所谓温煦，是说气是人体热量的来源。故难 经二十二难说：“气主煦之。 ”人体的体温相对恒定，主要 靠气的温煦作用来维持和调节；各脏腑、经络等组织器官，也 要在气的温煦作用下进行正常的生理活动；机体内的血和津液 等液态物质，也要依靠气的温煦，才能维持正常的循环运行。 故又有“血得温而行，得寒而凝”等说法。如果气的温煦作用 失常，则不仅可出现畏寒喜热、四肢不温、体温下降、血和津 液运行迟缓等虚寒之象；还可因某些原因，引起气聚而不散， 气郁而化热，从而出现恶热喜冷、发热等实热之象。故素 问刺志论说：“气实者，热也；气虚者，寒也。 ” 防御作用：机体的防御系统是非常复杂的，虽然包括了 气、血、津液和脏腑、经络等组织器官的多方面的综合作用， 但毫无异议，气在防御方面具有相当重要的作用。气的防御作 用，主要体现于护卫全身的肌表，防御外邪的入侵。如卫生 宝鉴说：“盖阳气为卫，卫气者，所以温分肉，充皮毛，肥 腠理，司开合，此皆卫外而为固也。 ”正因为气有防御外邪之作 用，所以，一旦外邪侵入人体，则气能趋于病所，积极与邪抗 争，并能驱邪外出，使人体恢复健康。而素问评热病论 所说：“邪之所凑，其气必虚。 ”则是说气的防御作用减弱，则 全身的抗病能力必然随之而下降，外邪则易于乘虚侵袭，从而 使机体罹患疾病。 固摄作用：气的固摄作用，主要指对于血液、津液等液 态物质具有防止其无故流失的作用。具体可表现在：固摄血液， 使之在脉管中循行，防止其逸出于脉外；固摄汗液、尿液、唾 液、胃液、肠液等，控制和调节其分泌排泄量，以防止其无故 流失；固摄肾精，使其不妄泄而耗损；摄纳清气，能维持呼吸 的深沉及清浊之气的正常交换；提固维系内在脏腑器官，使之 保持正常的位置，而不致虚陷下垂。 气化作用：气化，指通过气的运动而产生的各种变化。 具体地说，即是指精、气、血、津液等物质各自的新陈代谢及 其相互转化。例如气、血、津液的生成，都需要将饮食物转化 成水谷之精气，然后才能再化生成气、血、津液；又如津液经 过代谢气化之后，方能转化成汗液和尿液；而饮食物经过消化 吸收之后，其残渣方能转化成糟粕等等，这些都是气化作用的 具体表现。如果气化功能失常，则能影响到气、血、津液的新 陈代谢；影响及饮食物的消化吸收；影响及汗液、尿液和粪便 等的排泄，从而形成各种代谢异常之病变。 营养作用：作为物质的“气” ，对人体脏腑、经络等组织 器官，具有营养作用，它不仅能“肥腠理” 、 “荣四末” ，而且能 “内注五脏六腑” ，营养内外上下。如妇人良方说：“荣者 （即营气） ，水谷之精，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉 也。源源而来，化生于脾，总统于心，藏受于肝，宣布于肺， 施泄于肾，灌溉一身。 ”即具体说明了气在人体内的营养作用。 2.血 血，即血液，是运行于脉中的富有营养和滋润作用的红色液 体。它是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。血液 主要由营气和津液所组成，所以具有营养和滋润作用。血液生 成的物质基础是精和气。精，包括水谷精微和肾精，而肾精除 了先天来源外，亦依赖于后天水谷精微的充养，因而，此“精” 主要指水谷精微。水谷精微中又包括生成营气的水谷之精气和 津液两部分。 “气” ，即指自然界之清气。从另一角度来说，水 谷之精气与自然界之清气相结合而生成营气，营气再加上津液， 便生成血液，所以说血液主要是由营气和津液所组成。 血液具有营养和滋润全身各组织器官和化神的功能。血中 含有营气和津液，是人体所必须的养料。血液在经脉中运行， 主要起着输送养料的作用，内至脏腑，外达五体、五官九窍， 不断地对它们起着营养和滋润作用，以维持其正常的生理活动。 血液是机体精神活动的物质基础，只有在人体血气充盛、血脉 和调的前提下，才能产生充沛而舒畅的精神情志活动。 血液的运行必须有一个相对密闭的管道系统，就是血脉系 统。血脉，又简称“脉” ， 脉为“血府” ，它亦是经络系统的内 容之一，所以有时亦称血液在经脉中运行。血液流布于全身， 是循环不息的。在这个血液循环的系统中，心脏是一个十分重 要的脏器，它是整个循环系统的枢纽。肺脏，由于其“朝百脉” ， 也是不可或缺的脏器。血液的正常运行，必须依赖于气和阳的 推动、温煦和固摄作用。正是由于气的推动作用，血液才能运 行不息；亦由于气的固摄作用，血液才能在脉管中运行而不致 逸到脉外。此两种功能保持协调，以使血液在脉管中正常地循 行。而温煦作用，则保证了血行的流通畅达。 血液的运行，与某些内脏的功能活动密切相关。心与肺除 在结构上与血脉系统紧密联结外，心主血与肺主气的功能，直 接关系到血液的运行。心脏的搏动，是推动血液运行的基本动 力。肺主气，能辅心行血，并宣发布散至全身。脾主统血、肝 主疏泄和藏血等功能，也是保证血液正常运行的重要因素。脾 气脾阳统摄血液，使血循常道而行。肝主疏泄，调畅气机，能 促进血液营运不休。肝又主藏血，能随着人体的动静变化来贮 藏血液和调节血流量。总之， 血液的运行，与心、肺、脾、肝 的功能活动密切相关。 3.气血关系 气与血的关系，通常概括为 “气为血帅、血为气母” ，前者 是指气对血的作用，后者是指血对气的作用而言，总之就是互 根互用的关系。 .气能生血 气生血有两方面：一从血液的组成来看，营气是血液的主 要成分，即营气能化生血液。二从血液的生成过程来看，其生 成依赖于某些脏腑的气化作用，如饮食物转化为水谷精微和津 液，水谷精微转化为营气和肾精，营气、津液、肾精转化为赤 色的血液，其中每一步转化过程都离不开气化作用，而这些气 化作用，又都是通过脾、胃、肾、心等脏腑功能活动所表现出 来。 气能行血 血液的运行，依赖于气的推动作用，所以说气能行血。联 系内脏之气来说，心气是推动血液运行的基本动力；肺气能辅 心行血，并宣发布散至全身；肝气疏泄，能调控血液的运行。 由此可见，血 液是在心、肺、肝三脏之气协同作用下，运行不 息，输布至全身的。 .气能摄血 摄血，是气固摄作用的具体体现，血在脉中运行而不逸出 脉外，主要依赖于气的固摄作用。统领固摄血液之气，主要是 指脾气，故称“脾统血” 。如果气虚而固摄作用减弱，可以导致 多种出血病证，则称为“气不摄血” 。 .血为气母 包括血能养气和血能载气两方面。血能养气，指气的充盛 及其功能的发挥离不开血液的濡养。血能载气，是指气盛载于 血中，依附于血而不致散失，并依赖血液之运载而循行于全身， 发挥其正