传染病章节试题(3)

第五单元 钩端螺旋体病 第 1 题 钩端螺旋体是 A 需氧菌 B 厌氧菌 C 兼性需氧菌 D 微需氧菌 E 以上都不是 正确答案：D 第 2 题 钩端螺旋体病的主要传染源是 A 猪、牛、马 B 猫、鼠、兔 C 鸡、鸭、鹅 D 犬、猫、羊 E 猪、鼠、犬 正确答案：E 第 3 题 钩端螺旋体病在我国常见的血清型有 A 7 个血清型 B 9 个血清型 C 5 个血清型 D 15 个血清型 E 18 个血清型 正确答案：C 第 4 题 钩端螺旋体病，稻田型的传染源是 A 鼠 B 猪 C 牛 D 犬 E 羊 正确答案：A 第 5 题 钩端螺旋体病雨水型的传染源是 A 鼠，牛 B 鼠，猪 C 猪，犬 D 猪，羊 E 犬，牛 正确答案：C 第 6 题 钩端螺旋体病的主要流行季节是 A 13 月 B 25 月 C 36 月 D 610 月 E 1012 月 正确答案：D 第 7 题 钩端螺旋体的基本病理变化是 A 全身毛细血管的感染，中毒性损伤 B 小血管及血管周围炎，细胞浸润 C 肺毛细血管出血 D 急性肾功不全 E 弥散性血管内凝血 正确答案：A 第 8 题 钩端螺旋体病犬型的主要储存宿主是 A 猪 B 牛 C 狼 D 狗 E 鼠 正确答案：D 第 9 题 钩端螺旋体病的临床表现 A 长期持续高热 B 发热、咳嗽、咯白色粘痰 C 发热、头痛、结膜充血、腓肠肌痛 D 发热、恶心、呕吐、腹痛 E 发热、咳嗽 正确答案：C 第 10 题 钩端螺旋体病的肺出血型，其出血症状一般常在病程的第几天 A 第2 天 B 第 23 天 C 第 34 天 D 第 57 天 E 7 天以上 正确答案：C 第 11 题 急性肾功不全是哪型钩端螺旋体病，常见死亡原因 A 单纯型(流感伤寒型) B 肺出血型 C 黄疸出血型 D 胸膜炎型 E 以上都不是 正确答案：C 第 12 题 钩端螺旋体病最常见的临床类型是 A 单纯型(流感伤寒型) B 肺大出血型 C 黄疸出血型 D 胸膜炎型 E 肾功能衰竭型 正确答案：A 第 13 题 在我国长江流域，以黑线姬鼠为主要传染源的疾病有 A 地方性斑疗伤寒 B 出血热 C 森林脑炎 D 钩端螺旋体病 E 疟疾 正确答案：D 第 14 题 钩端螺旋体病患者，什么时候在外周血中可找到钩端螺旋体 A 发病第一周内 B 发病第二周内 C 发病第三周内 D 发病第四周内 E 发病第五周内 正确答案：A 第 15 题 钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是 A 1：100 B 1：200 C 1：300 D 1：400 E 1：800 正确答案：D 第 16 题 钩端螺旋体病的病原治疗应首选药物是 A 四环素 B 青霉素 C 庆大霉素 D 链霉素 E 氯霉素 正确答案：D 第 17 题 控制钩端螺旋体病，暴发流行的关键性措施是 A 隔离病人，管理牲畜 B 消灭鼠类，注射钩端螺旋体菌苗 C 保护水源和饮食，防止感染 D 避免用河沟和池塘的污水洗澡 E 用石灰水改变农田水质后消灭钩端螺旋体 正确答案：B 第 18 题 钩端螺旋体多价疫苗接种后其免疫力可维持 A 终生免疫 B 有效 1 年以内 C 有效 12 年 D 有效 25 年 E 有效 510 年 正确答案：B 第 19 题 男 24 岁，农民，8 月 5 日畏寒发热起病，剧烈头痛，全身性肌肉痛，咳嗽，查 体：体温 395，血压 1096 6kPa，重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强() ，心肺 (-)，肝肋下 15cm，脾未及， 背区感叩击痛，腓肠肌压 痛明显，克氏征()，布氏征(-) ，实验室检查血象( )，WBC5410 9，NO78，血沉 90mmh，总胆红素 27mol， 尿蛋白(+)，脑脊液：蛋白定性 ()，细胞计数 4410 6/L，单核 052，淋巴细胞 042，糖、氯化物正常，诊断应 首先考虑 A 败血症 B 流行性感冒 C 病毒性胸膜炎 D 出血热 E 钩端螺旋体病 正确答案：E 第 20 题 男性，18 岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热，4 天，伴畏寒发热，头痛， 身痛乏力，体检：体温 398， 巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下 1Ocm，脾未及，腹下淋巴结如 蚕豆大 4 个，血象：WBC 10 5 l0 9LN80，肝功：ALT 280UL，血清总胆红素 110mol L，尿胆红素(+)，尿中可 见 WBC 35，诊断为 A 急性黄疸型肝炎 B 流行性出血热 C 钩端螺旋体病 D 伤寒 E 疟疾 正确答案：C 第 21 题 男性，28 岁，下水道工人，发热 3 天，伴头痛乏力，全身肌肉酸痛，轻咳，8 月 初就诊，体检：体温 40，脉搏 120 次分，呼吸 40 次分，血压 13393kPa，急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量 出血点，肺部哕音少许，肝肋下 15cm 肾区叩击痛(+) ，腹股沟淋巴结蚕豆大数个，有压痛，血象 WBC 1410 9/L，RBC 4310 l2：，N60，尿蛋 白(+)，每高倍镜下 RBC 25 个，WBC l2 个，诊断应考虑 A 流行性出血热 B 无黄疸型肝炎 C 伤寒 D 钩端螺旋体病 E 流行性脑脊髓膜炎 正确答案：D 第 22 题 23 岁，农民，因高热，全身肌肉酸痛 7 天，黄疸 2 天，于 7 月 29 日入院，查体： 结膜充血，巩膜轻度黄疽，肝肋下 1 Ocm，脾不大，血象 WBC 8310 9/L，N72，L28，尿蛋白(+) ，总胆红素 60molL，ALT 350UL，肥达反应 “O“1：40，H：1：320，凝集，溶解试验 1：400，外斐氏及反应 OX l:80，根据以上资料考 虑是以下哪种疾病 A 伤寒 B 斑疹伤寒 C 钩端螺旋体病 D 急性黄疸型肝炎 E 流行性出血热 正确答案：C 第 23 题 18 岁男性，8 月 29 日发病，发冷发热，头痛呕吐 2 次，3 天后体温达 395， 精神不振，嗜睡，查体：嗜睡状态，颜 面及结膜充血，腮腺不大，颈强，浅反射消失，深反射正常，尿蛋白栅，每高倍镜视野 WBC 05 个，脑脊液压力正常细 胞数 0110 9/L，糖 277mmolL，蛋白 450mg/L，氯化钠 124mmol L，哪种诊断 可能性大 A 乙型肝炎 B 腮腺性脑炎 C 结核性脑膜炎 D 钩端螺旋体病(脑膜脑炎型) E 流行性感冒 正确答案：E 第 24 题 男性，25 岁，务农，因畏寒，发热起病，伴全身酸痛 5 天，出现黄疸 1 天，入 院后黄疸进行加重，继而出现少尿。查 体：神志清，血压 166106kPa，巩膜及皮肤明显黄染，注射部位，可见瘀斑，结膜 充血轻度，肝肋下 1Ocm 压痛 (+)，脾肋下未触及，肾区叩击痛轻度，腓肠肌压痛轻，血常规 Hb l20gL，WBC 4710 9/L，N78，L32，尿蛋 白(+)每高倍镜下 WBC(-)，BBC 20 个，颗粒管型 12 个，BUN 32mmolL，最可能诊 断 A 伤寒并发溶血性尿毒综合征 B 钩端螺旋体病，黄疸出血型 C 流行性出血热 D 疟疾并发肾小球肾炎 E 疟疾型黑原病 正确答案：B 第 25 题 20 岁农民，9 月 1 日入院，发热，全身软，腿痛 1 周，右侧腹股沟淋巴结肿大， 血象正常，凝集溶解试验 1：400，印 象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型，用青霉素治疗 3 天后退热，又持续用药 5 天，又出现畏 冷，发热，精神不振，可引起发 热的原因 A 钩端螺旋体病复发 B 治疗后加重反应 C 钩端螺旋体病的后发热 D 疟疾 E 上呼吸道感染 正确答案：C 第 26 题 男性，24 岁，发热 3 天，诊断钩端螺旋体病后，用青霉素 80 万 U 肌注，3 小时 后寒战，热度更高，脉搏加快，呼吸急 促，首先应考虑 A 过敏性休克 B 合并败血症 C 并发肺炎和心肌炎 D 并发肺炎 E 赫氏反应 正确答案：E 第 27 题 某山村于 8 月上旬暴发流行一种疟疾，在 6 天内相继有近 50 人发病，患者均为 414 岁儿童。起病急，发热、头痛， 全身酸痛，呕吐、眼红，查体：意识清，结膜充血，部分病人颈轻度抵抗，浅表淋巴结肿 大。脑脊液呈无菌性脑膜炎改 变，外周血象白细胞轻度升高，最大可能的诊断是 A 肠伤寒 B 流行性乙型脑 C 流行性斑疹伤寒 D 流行性感冒 E 钩端螺旋体病 正确答案：E 第 28 题 男性，21 岁，下水道工人，因发热，全身酸痛，乏力 5 天于 8 月 2 日入院，查 体：结膜充血，皮肤有出血疹，腹股沟 淋巴结蚕豆大，伴有压痛，腓肠肌压痛(+)，血象 WBC 13210 9L，N80 ，120， 钩端螺旋体凝集溶解试验阳性 (1：400)，应首选下列何种药物 A 青霉素每次 40 万 u 肌内注射，每天 120 万 U160 万 U B 青霉素每次 80 万 U 肌内注射，每天 240 万 U320 万 U C 青霉素每次 80 万 U 加链霉素 05g 肌注，每天 2 次 D 复方新诺明 1g，每天分 2 次口服 E 螺旋霉素 02g，每天 4 次口服 正确答案：A 第 29-32 题 患者 18 岁，务农，于 8 月 5 日以发冷发热起病，2 天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力， 皮肤有出血点，入院 1 天后突然 出现心慌气短，心率快，咯血痰，x 线胸片，双肺广泛片状阴影 1最可能的诊断 A 支气管扩张 B 大叶性肺炎 C 钩端螺旋体病 D 肺结核咯血 E 肾综合征出血热 2针对病原治疗的首选药物 A 庆大霉素 B 链霉素 C 红霉素 D 四环素 E 青霉素 3针对钩端螺旋体病脾大出血型的治疗要点 A 可待因 B 止血药 C 西地兰 D 氢化可地松 E 肝素 4钩端螺旋体病治疗早期最可能出现的症状 A 过敏反应 B 溶血反应 C 赫氏反应 D 中毒反应 E 二重感染 正确答案：CEDC 第 33-37 题 A 羊 B 狗 C 鼠 D 猪、鼠和狗 E 猫 1钩体病的传染源 2包虫病的传染源 3布病的传染源 4肾综合征出血热的传染源 5弓形虫病的传染源 正确答案：DBACE 第六单元 原虫感染 第 1 题 阿米巴痢疾的发病是由于经口感染 A 微小阿米巴滋养体 B 结肠阿米巴滋养体 C 溶组织阿米巴滋养体 D 结肠阿米巴包囊 E 溶组织阿米巴包囊 正确答案：E 第 2 题 肠阿米巴病的病理特点， A 粘膜表浅溃疡 B 粘膜呈颗粒状 C 粘膜糜烂 D 小底大烧瓶样溃疡 E 肠粘膜弥漫性充血水肿 正确答案：D 第 3 题 肠阿米巴病的特点哪项是错误 A 原发病在结肠粘膜 B 结肠壁中原虫可经血行引起其他脏器的继发性脓肿 B 结肠壁中原虫可直接造成邻近部位病变 C 易变为慢性 D 临床表现与各种并发症的发生与肠道病变的严重程度呈平行关系 正确答案：E 第 4 题 蚊虫叮咬人体时，随蚊唾液进入人体的是 A 裂殖体 B 裂殖子 C 配子体 D 动合子 E 子孢子 正确答案：E 第 5 题 能引起较严重贫血的疟疾是 A 间日疟 B 三日疟 C 卵形疟 D 恶性疟 E 输血后疟症 正确答案：D 第 6 题 在疟疾的表现中(典型 )，下列哪项是错误的 A 定时性，周期性寒热，大汗发作， B 有完全缓解间歇 C 脾肿大 D 白细胞增多，中性粒细胞升高 E 贫血 正确答案：D 第 7 题 女性，30 岁，发热 3 天，肝脏肿大，肝区压痛，既往曾有间断性排暗红色，腥臭 味的粘液血便，最可能的诊断 A 急性肝炎 B 急性胆囊炎 C 原发性肝炎 D 细菌性肝脓肿 E 阿米巴性肝脓肿 正确答案：E 第 8 题 女性，25 岁，慢性腹泻 2 年，粪便为粘液血便，量中等，消瘦，贫血，下列哪项 能确定诊断 A 便中可查到红、白细胞 B 便中可见阿米巴滋养体 C 血白细胞升高 D 肠镜可见溃疡 E 肠镜可见息肉 正确答案：B 第 9 题 女性，25 岁，妊娠 6 周，因寒战，高烧，大汗，在当地医院诊断为恶性疟疾，应 选用哪种治疗方案 A 氯喹口服 B 奎宁口服 C 氯喹+伯氨喹啉 D 奎宁+伯氨喹啉 E 乙胺嘧啶 正确答案：A 第 10 题 男性，78 岁，既往患冠心病 30 余年，因寒热，大汗，在当地医院诊断疟疾，下 列哪种药慎用 A 氯喹 B 奎宁 C 伯氨喹啉 D 磺胺类 E 青霉素 正确答案：A 第 11-13 题 男性，30 岁，二周前曾去南方出差，2 天前突然寒战高烧，体温最高达 395，4 小时后 大汗淋漓，热退 1该患应首先考虑为 A 上呼吸道感染 B 肺结核 C 疟疾 D 败血症 E 以上均不是 2为确定诊断应做哪项检查 A 血常规 B 血液涂片查疟原虫 C 骨髓象检查 D 疟原虫抗体检查 E 血细菌培养 3临床有典型的疟疾症状发作 A 当疟原虫在有肝细胞与红细胞内增殖时 B 红细胞破坏，大量裂殖子，疟色素与代谢产物释放入血 C 一部分裂殖子侵入红细胞内增殖后再释放入血 D 一部分裂殖子侵入肝细胞内进行红细胞外期生活 E 裂殖子经几代增殖后，一部分发育成雌或雄配子体 正确答案：CBB 第 14-15 题 A 氯喹 B 卡巴胂 C 痢特灵 D 甲硝咪唑 E 吐根碱 1能够杀灭各型阿米巴原虫，适于肠内、外急慢性阿米巴病 2服药后在肠壁组织中含量甚低，而在肺肝组织中浓度极高，因此对肠阿米巴病疗效差， 而对阿米巴脓肿有良效 正确答案：DA 第七单元 蠕虫感染 第 1 题 日本血吸虫病早期的病理变化主要由