孕妈妈课件

一切为了胎宝宝 如何让胎宝宝健康发育 邢台市人口早教中心 闫书省 十月怀胎，一朝分娩，如何 让母婴平安渡孕产期，是几家人 的心事。了解孕产期注意事项， 促进母婴身心健康 。 一、妊娠生理 从精卵结合到胎儿娩出，整个孕产过 程是一个生理变化过程。除生殖系统变 化明显外，呼吸、循环、消化、泌尿、血 液等系统 ；骨骼、韧带、皮肤等都发生相 应变化。 （一）生殖系统的变化 1、子宫： 妊娠期间，随着胎儿的发 育，子宫的变化最为显著。子宫腔容量由 孕前5ML至孕足月约5000ML；大小由孕前的 7*5*3CM至足月的35*22*25CM。 未孕 孕足月 卵子 受精 着 床 孕第27天 孕2个月 孕3个月 孕4个月 孕5个月 孕6个月 孕7个月 孕8个月 孕 9 个 月 孕1个月 孕2个月 孕3个月 孕4个月 孕5个月 孕6个月 孕7个月 孕8个月 孕 9 个 月 2、子宫峡部 变化明显，非孕期长约 1CM，到临产时可达710CM。 3、子宫颈 黏膜充血组织水肿，外观肥 大、着色、便软。 4、卵巢 略增大，一侧卵巢（排卵侧） 可见黄体。 5、输卵管 变长、血管增多，肌层并不 充血水肿、增厚。 6、阴道 黏膜增厚变软，充血水肿、着 色，伸展性增加。 7、外阴 皮肤增厚，组织松软，会阴厚 而软，弹性增加。 子宫剖面 （二）乳房变化 乳房增大、充血、乳头着色； （三）全身变化 1、循环系统 心脏随着子宫逐渐增大，容量比 孕早期增加10，心率增加1015次分。妊娠早期 、中期血压偏低，晚期轻度升高。 2、血液系统 血液容量于68周开始增加，32 34周达到高峰，逐渐增加3045%,平均约增加 1500ML。 3、呼吸系统 耗氧量增加，呼吸少快。 4、消化系统 易患牙龈炎致牙龈出血，易呕吐 、胃肠胀等。 5、泌尿系统 孕晚期，肾血流量比非孕期增加 35，肾小球滤过率约增加50。 6、 皮肤 、骨骼韧带 、内分泌、神经系统等 二、妊娠期心理 妊娠期心理是指心理对于怀孕早期、中期、晚期身 体出现不同生理变化，出现的与之相应的变化。 （一）导致妊娠呕吐 （二）导致流产 高度精神紧张，可诱发子宫收缩流产。 （三）妊娠高血压症 某些刺激与心理因素能引起孕妇情绪紧张，可能引 起反复的血压增高或持续的血压增高，造成妊娠高血 压症 （四）造成难产及胎儿窘迫 当母亲情绪不安时，分娩过程易出现宫缩不协调， 产程过长造成难产。 （五）导致胎儿畸形。孕妇精神过度 不安，最有可能造成唇裂、腭裂。 （六）危及胎儿生命。惊吓、恐惧、忧 伤等引起的精神过度紧张大脑皮层与内 脏间平衡关系失调循环系统功能紊乱 胎盘剥离危及胎儿。 （七）影响胎宝宝安全感 安全感是一种感觉，是个体对外界事物 、想象和自我评估能够产生信任、踏实、 具有掌控感的心理状态。 唇裂 唇腭裂 三、妊娠期饮食 （一）孕早期（3个月内） 宜吃食物： 1、 宜食用清淡爽口、易消化、少油腻的 食物。 2、烤面包、烤馒头和饼干等食品能减轻 恶心、呕吐的早孕反应。 3、在搭配合理、食物均衡的前提下，尽 量顺应妈妈的特殊口味和嗜好。 饮食禁忌： 1、慎食腌腊制品。 2、从怀孕起到哺乳结束忌食皮蛋等含铅 食物。 3、忌饮浓茶、浓咖啡及碳酸饮料。 4、孕期和哺乳期少食或不食辛辣食品， 烹调时少放调味品。 5、不用铝制锅具和餐具，不食用制作中加入明矾的油条 等食物。 （二）孕中期（46个月） 营养需求增加，要特别注意合理 补充各种营养素。 1、增加主食 2、补充脂类食物 3、多吃优质蛋白 4、各种维生素 5、铁钙锌 （三）孕晚期(79个月 2840周) 饮食要点： 1、不可偏食挑食，均衡的营养食物多 样化。 2、钙要跟上。 3、脂肪补充要适当。 4、温热补品要慎用。 5、低盐饮食有必要。 6、忌食刺激性食物。 四、孕期用药 怀孕期和哺乳期，是女性人生两 个特殊的生理阶段，很容易并发一些疾 病。 （一）不敏感期 约为受精后至怀孕18天左右，几 乎见不到药物的致畸作用，使用的药物 不会对胎儿造成大的影响。 （二）敏感期 受精后3周至3个月，高度敏感期为妊娠21天 35天，是胚胎发育的重要阶段，应尽量避免服用 药物，尤其是已确定或怀疑有致畸作用的如： 1、西药： 镇静药、激素 、抗菌素类、解热镇静痛药、 抗肿瘤药、维生素类、抗过敏药、抗癫痫药、抗疟 疾药、避孕药等等都可能导致胎儿异常。 2、中药： 剧性泻下药的巴豆、芦荟、番泻叶等；逐水 药的芫花、甘遂等；催吐药的瓜蒂、藜芦等 44种 中药可以导致实验动物的重要器官出现光镜下可以 识别的病理损害。 房 缺 室 缺 动脉导管未闭 无 脑 儿 神经管畸形 神经管畸形 肢体残缺 （三）器官形成期 怀孕16周以后，胎儿大部分器官已经形 成，药物对胎儿致畸的敏感性明显降低。 1、阿司匹林、地西泮、链霉素、庆大 霉素、氯霉素、磺胺类（长效磺胺）、中成 药（藿香正气丸、牛黄解毒丸）、朴尔敏等 应慎用。 2、治疗甲状腺疾病的放射性药物，破坏 胎儿甲状腺 3、抗肿瘤药物可造成胎儿异常。 用药原则： 1、能用小剂量不用大剂量 2、选择恰当的用药途径 五、远离污染 （一）环境 1、工业污染 2、噪音污染 （二）日常生活污染 1、邻苯二甲酸脂 2、染发剂 3、风油精类物品 六、孕期乳房呵护 （一）孕早期 从怀孕67周开始，可以采用热敷、按摩等方式来 缓解乳房的不适感，在睡觉的时候取下胸罩，有利于 乳腺的血液循环。 （二）孕中期 从孕4个月开始，要经常用温水清洗掉乳头上的积垢 ，也可涂点油如麻油、石蜡油，可以增强皮肤的弹性 ，防止乳头皲裂。 （三）孕晚期 除了正常的清洁外，可以适当进行乳房的按摩。 七、胎教 （一）胎教及内容 胎教是指给胎儿创造一种更加良好的发育环 境，使胎儿的神经系统发育更加完善。即与胎 儿交流就是胎教。 目的是通过各种适当合理的信息刺激，促进 胎儿的各种感觉功能的发育成熟。 （二）胎儿的能力 据美国著名的心理学家对干余名儿童的多年 研究，得出的结论是：人的智力获得，4岁以 前完成的50就包括胎教在内。 （三）胎教的方法和作用 1、语言胎教 孕妇要时刻牢记胎儿的存在，并经常与 他对话，这是一项十分重要的行为。 2、阅读胎教 3、音乐胎教 4、光照胎教 5、抚摸胎教 6、体育胎教 （四）帮助胎宝宝建立安全感 安全感是一种感觉，是个体对外界事物、想象和自 我评估能够产生信任、踏实、具有掌控感的心理状态 。心理专家研究发现： 1、呼吸调身 从怀孕初期，孕妈妈就尝试用腹视呼吸调整身体状 态。让自己处于安静、平和的环境，有助于胎宝宝体 验到自己所处的环境是安全而愉悦的。 2、静心想象 想象帮助孕妈妈学会控制自己的情绪，调动积极的 心理能量，从而给胎宝宝一个美好而平和的心灵孕育 。 3、感恩 感恩是一种美好的心态。感恩会让孕妈妈心灵宁静 、超越，围胎宝宝安全打下良好基础。 八、孕期运动 以散步为主 （一）有助孕妈妈身体健康 （二）有利于生产 九、异常妊娠 （一）孕早期 1、异位妊娠 异位妊娠是指孕卵（受精卵）着床种植在子宫 腔以外的部位，如：输卵管、腹腔、阔韧带及宫颈等 。 2、流产 流产一般发生在12周以前（3个月）。在孕早期 避免情绪激动、剧烈运动。 3、葡萄胎 多发生在孕24个月（平均12周），反复不规 则阴道出血，子宫大于怀孕月份。 正常妊娠 异位妊娠 （二）孕晚期 1、早产 一般发生在孕2837周（79妊娠月）。 2、妊娠高血压（妊高症） 多发生在妊娠20周以后产后24小时内。 3、前置胎盘 多发生在孕28周后，胎盘附着在子宫下段，或子宫内 口的部分或全部，位置低于胎儿先露部。为无痛性的反复阴 道出血。 4、胎盘早剥 胎儿还未娩出前，胎盘就开始剥离，多发生在孕20周后 。主要感觉是持续腹痛、腰酸、腰背痛，阴道出血，子宫比 妊娠月份大（内出血），压痛。 5、羊水过多 正常羊水约1000毫升左右，超过2000毫升为羊水过多， 急性羊水过多多发生在妊娠2024周。 前 置 胎 盘 前 置 胎 盘 胎 盘 早 剥 胎 盘 早 剥 十、围产期安全 围产期（围生期），是指产前、产时、产 后一段特定时期，这段时期，产妇要经历妊娠 、分娩和产褥期三个阶段。我国采用围生期为 孕满28周（出生体重大于等于1000克或身长大 于等于35厘米）到出生后7天。 （一）孕期监测 从孕20周开始，每4周监测1次。28周 后，每2周监测1次；36周后，每周监测1次 。注意孕妇胎心、胎动、体重、血压、有 无下肢水肿、尿常规等是否正常。 1、胎心。正常胎心每分钟120 160次。 2、胎动：正常胎动次数12小时大于 10次，如在12小时小于等于10次，要考虑 胎儿有宫内缺氧，必须立即住院观察处理 。 3、孕妇体重：正常情况下，体重共增 加12.5千克左右，孕末期每周增加0.5千克。 4、注意观察血压。正常收缩压（习惯 说的高压）90130毫米汞柱，舒张压（习 惯说的低压）6090毫米汞柱。 5、注意观察下肢、尿常规情况。 （二）孕期筛查 1、先天愚型（唐氏综合症）发 病率1750。 2、神经管畸形。发病率1700。 3、妊娠合并糖尿病 先天愚型1 先天愚型2 十一、自然分娩 自然分娩是指妊娠28周以后，胎儿及其附 属物由母体产道娩出的过程。满28周至不满37 周（196258天）间分娩，为早产；满37周 至不满42周（259293天）间分娩，为足月 产；满42周及其以后（294天）及以上分 娩，为过期产。 （一）预产期计算 计算方法： 月份加九（或减三），日数加七（加十） 计算的结果就是预计胎儿的出生日期，提前或错 后2周均属正常足月。 （二）自然分娩条件 1、孕妈妈无不允许自然分娩的疾病。 2、孕妈妈自然条件如：骨产道各经线在正 常范围。 3、胎儿发育情况。胎心、脐带、体重、等 均无异常。 4、心理状态好，对自然生产有足够的信心 。 （三）无痛分娩 无痛分娩，并不是在分娩过程中没有疼 痛。是把一般17个小时左右的产程缩短成7.5小 时，产妇的痛苦就减少了50%。从孕7个月开始 （可以自然分娩的孕妇），训练呼吸减痛分娩 法。 步骤： 1、坐、躺皆可。 2、眼睛注视一个焦点。 3、身体完全放松。 4、用鼻子慢慢吸气至肚子。 5、用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。 （四）影响分娩的因素 1、产力 产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出来的力量。包括 子宫收缩力、腹肌、膈肌和提肛肌的收缩力。 （1）子宫收缩力不强 （2）腹肌和膈肌收缩力弱 （3）提肛肌收缩力差。 2、产道 （1）骨产道经线小于正常。 （2）软产道扩展不良、盆底组织、相关韧带弹性差等 3、胎儿 巨大胎儿、胎位异常、胎儿畸形。 4、心理因素 紧张情绪会导致宫缩无力，延长产程难产 （五）临产征兆 一般在临产前12周，常有不规律的宫 缩（阵痛）；在真正分娩前2448小时见红； 破膜。 （六）临产（自然分娩） 自然分娩从有规律的宫缩开始到胎儿、 胎盘娩出，一般产程17小时左右，超过24小时 为难产。临床分为四个产程： 第一产程： 从有规律的宫缩至宫口开全。初产妇约需11 12小时，经产妇需68小时。 第二产程： 从宫口开全（10 cm）到胎儿娩出，初产妇约需12 小时，经产妇需数分钟至1小时。 步骤： 1、每次宫缩开始时，做12次深呼吸。 2、在待产室的姿势：双手握住膝窝处，肘部保持向外， 将两膝抬起分开两腿，将骨盆底肌肉、腿、脚完全放松。 在产房的姿势：手握住床边的把手，脚放在拖架上。 3、长长吸一口气，然后憋气，下巴向前胸靠近，马上向 下用力。使肺部内的空气压向下腹部肌肉。完全放松骨盆底 的肌肉，才会使宝宝顺利娩出。 4、宫缩用力时，尽量大大地憋一口气向下用长力。 5、当收缩结束，平躺，完全放松，继续深呼吸，以 弥补用力时造成的缺氧。 孕 9 个 月 胎儿出生（仰伸） 第三产程： 从胎儿娩出到胎盘娩出。约需 515分钟，一般不超过30分钟。 第四产程 胎盘完全娩出后1小时。 胎盘剥离娩出 十二、产褥期安全 产褥期是从胎盘娩出至子宫恢复到接近未孕状态 所需要的时期。 （一）产褥期恶露 全身各脏器、生殖系统需要68周恢复。 1、正常恶露 产褥期有恶露是正常的，正常恶露有血腥味，但无臭味 ，一般持续46周。 （1）血性恶露：约产后14天排出，量多如月经或 略多于月经量，色鲜红，里面带有血块。 （2）浆液性恶露：约产后510天排出，量较血性恶 露少，色较淡，血液减少。 （3）白色恶露：约产后510天排出，白色或淡黄色 ，状如白带，但量比白带多。 2、恶露异常 如果产后20天以上，仍有含血的恶露淋 漓不断，主要原因有三： （1）宫缩不佳 （2）胎盘娩出不全 （3）宫腔感染 （二）产褥期保健 1、休息与活动 2、饮食 产后1小时进流食或清淡半流食，以后进普通饮食。 3、洗浴 （1）刷牙 产后每日温水刷牙、饭后漱口。 （2）洗澡 产后1周后就可以洗澡，浴室温度要保持在25度左右，水 温 应在37度左右。 4、保持室内空气新鲜 冬天室温要控制在2225度；夏天空调不能低于28度， 且不可直吹。湿度60%左右。 5、注意双脚保暖 十三、新生儿护理 （一）环境温度、湿度 室温应保持在2225摄氏度，夏天空调不 能低于28度，湿度应保持在60%65%左右 （二）合理喂养 母乳是上天赐给宝宝最天然的粮食，宝宝 吃了不仅易消化吸收，还帮助增强宝宝胃肠 道及呼吸道的免疫力。尤其是初乳，更是母 乳中的精华。 1、为新生儿早开奶 世界卫生组织和联合国儿童基金会对 母乳喂养做了新规定，即产后30分钟开奶 ，开奶越早越好。 早产儿一般于生后412小时开始喂 糖水，试喂2次无呕吐者，即可改喂奶液 。 2、不要浪费初乳 3、宝宝是否吃饱的判断 （1）宝宝饿了 用手指触一下宝宝小嘴，会立刻张开小嘴，作出想 要吃东西的样，小嘴还不停的吸允。 如果不给宝宝喂奶，妈妈就是抱起宝宝，也会啼哭 不止，而且越哭越厉害。 如果马上给宝宝喂奶，很快就会停止哭声。 （2）宝宝吃饱了 宝宝吃奶时，妈妈能听到他吞咽奶水（咕咚咕咚） 的声音。 吃奶后能安静睡觉，直到下次吃奶前才有一些哭声 。 每天