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传染病报告管理检查方案传染病报告管理检查方案(20152015版)版) 霍乱防制及肠道门诊工作检查方案霍乱防制及肠道门诊工作检查方案(20152015版)版) 九龙坡区CDC 2016.10.27 传染病报告管理检查方案 (2015版) 一、检查目的:一、检查目的:全面评价我区传染病报告管理工作,发现报告管理 中存在的问题并提出改进建议,为传染病防控工作提供科学依据。 二、检查对象:二、检查对象:各级各类医疗卫生机构 三、组织实施和检查单位:三、组织实施和检查单位: 1.组织单位:区卫计委 2.实施单位:区疾控中心 3.检查单位:全区所有市区级、乡镇级医疗机构、社区卫生服 务中心、村卫生室(社区卫生服务站)、个体诊所、民营机构、企 事业单位所属医疗机构等。 四、检查时间:四、检查时间:上、下半年各一次,存在问题的单位整改后再督导 。 五、检查内容和评价方法五、检查内容和评价方法 (一)疫情管理组织及制度(一)疫情管理组织及制度 1.疫情管理组织 要求:疫情管理组织成员组成完善、职责明确、符合实际(以文 件资料为准) 2.疫情管理制度:自查制度、奖惩制度、化验与放射阳性结果反 馈制度 要求:内容完善,符合实际情况 (二)法定传染病报告知识了解情况(二)法定传染病报告知识了解情况 评价方法:抽查县级以上的医疗机构医生3名、抽查乡镇级医生2 名 (三)门诊日志:分月归档、集中管理(三)门诊日志:分月归档、集中管理 要求:门诊日志、出入院登记基本项目齐备,填写完整(每 一项目均填写且符合逻辑视为完整) 评价标准:完整率100%得4分;95%完整率100%得3.5分; 85%完整率95%得2.5分;85%不得分。 (四)预防保健科资料及要求(四)预防保健科资料及要求 1、自查记录(每月1次) 门诊日志及出入院登记薄自查 要求: l 每例传染病均要求标识; l 每本门诊日志薄上有门诊日志自查登记,项目齐全(登记人次数、传 染病病种、传染病数量、自查人、自查日期) 自查小结: 要求:每月1期,内容完整(自查时间、自查人、各科室登记总人次 数、查出传染病病种、查出传染病数量、报告率、错报传染病数、各科 传染病报告情况、奖惩建议、提出整改措施、分管领导签字 ) 2、每月传染病网络直报系统登录情况:有直报权限的单位每月至少 登陆1次 (十)传染病报告质量(十)传染病报告质量 1、查出传染病的医疗机构评价方法 传染病纸质卡片报告率(30分) 考察指标:漏报数、错报数、传染病纸质卡片报告率 评价标准:漏报一例扣5分,错报一例扣2分,扣完为止。抽查卡片 数少于5张者,100%不得分。 医生填写卡片及时率(10分) 评价标准:一张不及时扣2分,扣完为止。抽查卡片数少于5张者, 100%不得分。 医生填写卡片完整率(3分) 传染病报告卡必填项目填写完整。职业为学生或幼托儿童的,在“工 作单位”项目处填写就读的学校或幼儿园的名称及具体班级,无则视为 不完整。 评价标准:一例不完整扣0.5分,扣完为止;抽查卡片数少于5张者, 100%不得分。 医生填写卡片准确率(2分) 评价标准:一例不准确扣0.5分,扣完为止;抽查卡片数少于5张者, 100%不得分。 网络报告率(10分) 评价标准:一张卡片未录入扣3分,扣完为止。抽查卡片数少于5张 者,100%不得分。 网络报告及时率(5分) 评价标准:一张卡片报告不及时扣2分,扣完为止。抽查卡片数少 于5张者,100%不得分。 网络报告准确率(5分) 评价方法:一张卡片报告不准确扣1分,扣完为止。抽查卡片数少 于5张者,100%不得分。 网络报告一致率(5分) 评价方法:一张卡片报告不一致扣1分,扣完为止。抽查卡片数少 于5张者,100%不得分。 2、未查出传染病的医疗机构评价方法:查该院的门诊日志,与处 方签(不少于50张)的符合率85%者,视为不合格,不得分;85%者 ,得35分。 霍乱防制及肠道门诊工作检查方案 (2015版) 一、检查目的:一、检查目的: 掌握全区霍乱防制准备情况及医疗机构肠道门诊的开设情 况,找出存在的问题,提出改进建议。 二、检查对象:二、检查对象: 全区所有市区级、乡镇级医疗机构、社区卫生服务中心、 达到一定规模的私立医院 三、组织实施:三、组织实施: 1、组织单位:区卫计委 2、实施单位:区疾控中心 四、检查频次:四、检查频次: 每年1次 五、检查内容和方法五、检查内容和方法 (一)县级及以上综合性医院(一)县级及以上综合性医院 每年的 5-11月开设规范的肠道门诊,按照要求监测以霍 乱为重点的肠道传染病疫情。 uu组织管理组织管理 1、领导组织 (1)成立霍乱防制领导组织 (2)成员组成完善及职责明确(保健科、检验、肠道门诊、后勤) 2、制度健全、符合实际(肠道门诊工作制度、隔离消毒制度) uu培训和宣传培训和宣传 1、培训内容齐全(通知、签到册、资料、总结(简报)) 2、宣传(有宣传专栏、宣传单或影像资料等) uu 肠道门诊设置肠道门诊设置 1、门诊挂号大厅设立并开展预检分诊 2、提示语与方向指示牌 (1)医院门诊挂号大厅门口或挂号窗口前有提示语“腹泻 病人请在预检分诊台预检分诊” (2)预检分诊台上要求有提示语“腹泻病人预检分诊台( 桌)” (3)挂号室和肠道门诊区间有肠道门诊的方向指示牌 (4)有方向指示牌但不能指引病人就诊 3、肠道门诊区 设置规范的肠道门诊区,区前有明显标识“肠道门诊区” ,设置齐全,位置合理(便于隔离防止交叉感染)并开诊。 (1)规范开诊 (2)位置合理 (3)区内设置齐全(诊疗室 、观察室 、专用厕所) 4、诊疗室设置符合要求 (纱门、纱窗、诊断桌、检查床、温度计、清洁用品、吐泻 桶、血压计、洗手设施及流程图、便盆) 5、观察室设置符合要求 (纱门、纱窗、留察床、吐泻桶、便盆、病人服、病人鞋) 6、药物配置齐全 (抢救药物、治疗药物) 7、厕所管理规范 (管理制度 、管理人员 、消毒药品) 8、人员配置规范 (专/兼职医生、专/兼职护士、专/兼职检验员) 9、消杀药械合格 (合格消毒药物、合格杀虫药物、合格消杀器械) uu 霍乱监测与报告霍乱监测与报告 1、开展霍乱监测 发现疑似霍乱病人必须报告并开展霍乱检测,原始样本同 时送疾控中心 2、必备霍乱防治手册(第六版) 3、必备专用的肠道门诊病人登记日志本,项目登记完整 (就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、地址、发病日期、 初复诊、临床表现、大便性状、诊断) 4、实验室试剂齐备并合格 (1)合格的碱性蛋白胨水(要求无浑浊,标明配置时间、配置时间 在三个月内、冷藏保存) (2)合格的O1群霍乱弧菌诊断血清或快检试剂 (3)合格的O139群霍乱弧菌诊断血清或快检试剂 5、知识掌握情况 现场抽查肠道门诊医生、护士、检验人员 (二)乡镇级医疗机构(二)乡镇级医疗机构 uu组织管理组织管理 1、领导组织 成立霍乱防制领导组织 有成员组成及责任制(防保人员、医生、护士) 2、制度齐全:肠道门诊工作制度、隔离消毒制度 每年的 5-11月必须开设规范的肠道门诊专桌,按照要 求监测以霍乱为重点的肠道传染病疫情。 uu培训和宣传培训和宣传 1、培训记录完整(通知、签到册、资料、总结/简报) 2、培训对象:村卫生室社区 3、宣传(有宣传专栏或多媒体宣传) uu肠道门诊设置肠道门诊设置 1、规范设置肠道门诊专桌(专/兼职医生、专用诊断桌、诊室标识、 诊疗桌标识、开诊) 2、专用桌所在诊室的配置齐全(纱门、 纱窗、血压计、温度计、便 盆、检查床、吐泻桶) 3、药物和器械齐全且在有效期内(抢救药物、治疗药物、 消毒药物 、杀虫药物、消杀器械) uu霍乱监测与报告霍乱监测与报告 1、 霍乱监测 发现疑似霍乱病人必须规范报告并采样 2、必备霍乱防治手

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