代谢综合征2013ppt课件

1 北京协和医院 做到健康三个五 防治代谢综合征 北京协和医院 向红丁 2 北京协和医院 最高指示 毛主席教导我们说：“谁是我 们的敌人，谁是我们的朋友，这 个问题是革命的首要问题”， 也是防病治病的首要问题 3 北京协和医院 我的回答 p 朋友： 让我们知道疾病知识的人 让我们提高健康意识的人 关心慢病防治事业的人 p 敌人： 慢病是我们的敌人 代谢综合征是慢病的基础 4 北京协和医院 代谢综合征的防治 p 什么是代谢综合征？ p 代谢综合征有什么危害？ p 我国代谢综合征的现状如何？ p 代谢综合征如何诊断？ p 代谢综合征是怎么得的？ p 代谢综合征怎么预防？ p 代谢综合征怎么治疗？ 5 北京协和医院 代谢综合征的概念 p 概念：多种代谢紊乱集于一身 p 病因：遗传环境因素长期共同作用的结果 p 发病：患病率高而且仍然在不断增高 p 危害：结果遍布全身，涵盖现代疾病的全部 p 防治：有共同的病因和相近的防治策略 6 北京协和医院 7 北京协和医院 8 北京协和医院 代谢综合征相关疾病 p 循环系统：高血压、血脂异常症、冠心病 、脑卒中、下肢静脉曲张 p 消化系统：脂肪肝、胆石症 p 呼吸系统：睡眠呼吸暂停综合症 p 内分泌代谢系统：糖尿病、痛风症 p 骨关节病：关节炎 p 皮肤病：黑棘皮病 p 癌症：性激素依赖性及胃肠道癌症 9 北京协和医院 代谢综合症的后果 胰岛素抵抗 凝血功能异常 2型糖尿病 高血压 血脂异常 肥胖 炎症、糖化、氧化 动脉粥样硬化 内皮功能障碍 10 北京协和医院 代谢综合征的防治 p 什么是代谢综合征？ p 代谢综合征有什么危害？ p 我国代谢综合征的现状如何？ p 代谢综合征如何诊断？ p 代谢综合征是怎么得的？ p 代谢综合征怎么预防？ p 代谢综合征怎么治疗？ 11 北京协和医院 中国人正走向肥胖 p 21世纪中国资料：超重22.8，人 数2亿；肥胖7.1人数6千万 p 大城市资料：超重30.0，肥胖 12.3 p 中国儿童超重及肥胖：8.1 12 北京协和医院 10年来平均体重增加（公斤） 13 北京协和医院 高血压患病率升高 9.1% 49.1% 29.3% 18.8% 岁以上岁以上岁以上 14 北京协和医院 糖尿病病人剧增 15 北京协和医院 血脂异常症患病率甚高 16 北京协和医院 代谢综合征的防治 p 什么是代谢综合征？ p 代谢综合征有什么危害？ p 我国代谢综合征的现状如何？ p 代谢综合征如何诊断？ p 代谢综合征是怎么得的？ p 代谢综合征怎么预防？ p 代谢综合征怎么治疗？ 17 北京协和医院 为什么要确诊代谢综合征 p 代谢综合征的主要后果是冠心病， 冠心病又是人群的主要死因 p 代谢综合征是在非糖尿病人群中预 测2型糖尿病的重要指标 p 控制好代谢综合征的各项代谢紊乱 ，是防治多种现代疾病的共同基础 18 北京协和医院 代谢综合征诊断标准 单位：毫摩尔/升（毫克/分升） 19 北京协和医院 代谢综合征的防治 p 什么是代谢综合征？ p 代谢综合征有什么危害？ p 我国代谢综合征的现状如何？ p 代谢综合征如何诊断？ p 代谢综合征是怎么得的？ p 代谢综合征怎么预防？ p 代谢综合征怎么治疗？ 20 北京协和医院 代谢综合征的成因 遗传因素 环境因素 （节约基因） （多食少动） 肥胖 胰岛素抵抗 代谢综合征 21 北京协和医院 代谢综合征剧增的遗传因素 p 中国人为好发人群： 现在大陆上病人多 富裕国家华人多 p 节约基因学说，基因改变慢于环境因 素的改变 22 北京协和医院 代谢综合征剧增的环境因素 p 生活水平提高：热量密集型食品增多 p 平均寿命延长：老龄化 p 医疗条件改善：警惕性及发现率提高 p 不健康不科学的生活模式： 对代谢综合征的无知 热量摄取过多 体力活动减少而导致肥胖 心理应激增多 23 北京协和医院 典型生活方式 24 北京协和医院 100卡人均日能量摄入减少 25 北京协和医院 人均日蛋白质摄入增加5克 较1992年优质蛋白量增加5克 人日均增加5克 26 北京协和医院 人均日脂肪摄入增加20克 日摄入克数 10/60 27 北京协和医院 太懒了，该起来动动了！ 28 北京协和医院 运动太少 p 下楼坐电梯 p 出门就打的 p 事事用遥控 p 少动多休息 29 北京协和医院 代谢综合征的防治 p 什么是代谢综合征？ p 代谢综合征有什么危害？ p 我国代谢综合征的现状如何？ p 代谢综合征如何诊断？ p 代谢综合征是怎么得的？ p 代谢综合征怎么预防？ p 代谢综合征怎么治疗？ 30 北京协和医院 预防代谢综合征的五个要点 p 对代谢综合征无知：多懂点儿 p 热量摄取过多： 少吃点儿 p 体力活动减少： 勤动点儿 p 心理应激增多： 放松点儿 p 在必要的时候： 药用点儿 31 北京协和医院 p 多懂点儿： 健康教育和健康促进 p 少吃点儿： 七八分饱，最后几口不吃 避免热量过多，细嚼慢咽 少食肥甘厚味，多吃粗粮青菜 少喝酒，不吸烟 32 北京协和医院 p 勤动点儿： 加强体育锻练，避免超重或肥胖 p 放松点儿： 保持平常心，避免应激 p 必要时药服点儿： 可用降压药、调脂药、降黏药 甚至降糖药和减肥药 33 北京协和医院 代谢综合征的防治 p 什么是代谢综合征？ p 代谢综合征有什么危害？ p 我国代谢综合征的现状如何？ p 代谢综合征如何诊断？ p 代谢综合征是怎么得的？ p 代谢综合征怎么预防？ p 代谢综合征怎么治疗？ 34 北京协和医院 治疗代谢综合征的五驾马车 p 教育心理 p 饮食疗法 p 体育疗法 p 药物疗法 p 病情检测 35 北京协和医院 治疗现代慢病的五驾马车 教育 运动动 药药物 监测监测 饮饮食 36 北京协和医院 教育和心理疗法 p 教育： 增加代谢综合征知识减 少无知的代价 p 心理：正确对待代谢综合征， “ 既来之，则安之 ”，“ 战略 上藐视，战术上重视 ” 37 北京协和医院 饮食疗法 p 控制总热量：主食、副食、零食 p 合理营养成分：碳水化合物（55%) 脂肪（25%)、蛋白质（20%) p 少量多餐：一天不少于三餐 一餐不多于二两 p 高纤维饮食：粗粮、蔬菜、水果 p 清淡饮食 ：少油、少盐、低糖 p 不动烟酒：戒烟限酒 38 北京协和医院 运动疗法 p 持之以恒：每周5次以上，每次半小 时以上 p 量力而行：避免强烈、竞争性运动， 适宜心率 = 170 - 年龄 p 有氧运动：强度适中、时间较长、有 节奏的全身运动 39 北京协和医院 药物疗法 p 口服降糖药、 胰岛素、降压药、调脂 药、降黏药、减肥药 p 对症治疗药物 p 中药：辅助降糖、降压、调脂、降黏 ，减轻症状，预防代谢综合征并发症 40 北京协和医院 监测代谢综合征的五项达标 p 体重达标：减肥对付臃肿的杀手 p 血糖达标：降糖对付甜蜜的杀手 p 血压达标：降压对付无声的杀手 p 血脂达标：调脂对付油腻的杀手 p 血黏达标：降黏对付黏稠的杀手 41 北京协和医院 体重达标 42 北京协和医院 血糖达标 43 北京协和医院 血压达标 44 北京协和医院 血脂达标 45 北京协和医院 血液流变学指标达标 46 北京协和医院 适可而止，过犹不及 致残致死率 体重、血糖 血压、血脂 血黏 U U 47 北京协和医院 适可而止