黑龙江主治医师(消化科)基础知识试题.docx

黑龙江主治医师(消化科)基础知识试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、显像剂被脏器或组织摄取的机制与显像方法的关系，99m Tc-DTPA肾动态显像为A化学吸附B细胞吞噬C通透弥散D选择性浓聚E选择性排泄 2、一肝性脑病患者，血气分析；pH 7.51，血钾3.01mmol/L，血钠130mmol/L，下列哪种治疗合理A谷氨酸钠B谷氨酸钾C谷氨酸钠+氯化钾D精氨酸E精氨酸+氯化钾3、CT值的表示单位是AkWBHUCWDLEcm 4、血浆凝血酶原时间延长，其最可能减少或缺乏的因子是AI、V、因子BI、V、因子CI、V、因子DI、V、因子EI、V、因子5、关于碘对比剂的叙述，错误的是A是阳性对比剂B是阴性对比剂C必须做过敏试验D分离子型和非离子型E分有机碘化物和无机碘化物 6、支气管肺癌患者可发生高血压、低血钾及肌无力症。此时，患者体内分泌过多的物质是A醛固酮B肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的多肽C肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADHD肿瘤分泌的与ACTH类似的多肽E肿瘤代谢刺激垂体前叶所分泌的ACTH 7、提示急性胰腺炎预后不良的是A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C低钾血症D低钙血症E低镁血症 8、肝硬化时免疫功能发生变化表现为ACD3 T淋巴细胞数增加BIgG升高最为显著CIgA升高与-球蛋白升高相平行D部分病人出现特异性自身抗体E病毒标记呈阳性反应 9、左下肢骨折患者卧床2个月，一次床旁活动后出现呼吸困难、大汗、神情紧张，查体：呼吸36/min，口唇发绀，右肺呼吸音低，未闻及哕音，心率120/min，患者所患疾病在肺动脉造影时不会出现的是A管腔内充盈缺损B肺的某一局部的肺泡可持久出现造影剂C肺动脉大分支中断D部分肺动脉树充盈延迟E部分静脉回流延迟 10、人类学的基准线系指A听眦线B听眶线C听鼻线D眶下线E瞳间线11、患者男性，43岁，近1年反复出现左下腹痛，腹泻，每日4或5次，糊样便，有黏液无脓血，偶有黑粪，无恶心、呕吐，伴有焦虑、失眠、消瘦。X线立位腹平片、腹部超声及肠镜未见异常。对该患者的下一步诊治正确的是A静脉应用抗生素B给予微生态制剂以调整肠道菌群C反复便常规+隐血检查D对症治疗1个月后复查肠镜E彻底检查，直到找到病因 12、急性胰腺炎采取何种体位可使疼痛缓解A仰卧位B俯卧位C弯腰抱膝体位D左侧卧位E躯体前倾体位 13、溃疡型肠结核的临床表现是A多有结核毒血症B常有腹泻，多为脓血便C易并发急性肠穿孔D常引起大量肠出血E多不伴有肠外结核14、目前，最理想的控制中枢性尿崩症的药物是A去氨加压素(弥凝)B加压素C垂体后叶素D氢氯噻嗪E卡马西平 15、下列关于Crohn病的临床表现错误的是A右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛 B腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关 C右下腹常触及质硬无痛包块 D肠外表现较溃疡性结肠炎常见 E发热，瘘管形成，肛周病变 16、患者男性，60岁，糖尿病史20年，口服降糖药物治疗，餐前血糖68mm0l/L，餐后 2h血糖1012mm01/L，近4周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规：蛋白 3+，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐150mol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见“囊滴”，最可能的诊断是A糖尿病伴淀粉样变B糖尿病肾病C糖尿病伴膜性肾病D糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎E糖尿病伴硬化性肾炎 17、扁平足，正确的摄影体位是A单足水平侧位B双足水平侧位C单足倾斜侧位D单足负重水平侧位E双足负重水平侧位 18、患者男性，55岁，间断腹泻，腹痛20余年，近2个月加重，大便每日36次，不成形，无脓血。食欲减退，乏力明显，体重较前下降。连续3次便隐血检查阳性。为进一步明确诊断最适于做哪项检查A肿瘤标记物B结肠镜检查C腹部CT检查D腹部超声检查E结核菌素试验 19、患者女性，28岁，6个月前出现腹痛、腹泻，伴低热。查体：腹平坦，无压痛，肝脾未触及，右下腹可触及3cm4cm包块。下列哪项检查诊断的价值最小A结肠镜 B钡剂灌肠 C下腹部CT D腹腔镜检查 ECEA 20、患者男性，查体见肝下移，该患者不可能是A右侧大量胸腔积液 B肺气肿 C内脏下垂 D右下肺炎 E膈肌下降 21、下列心脏杂音呈递增型的是A二尖瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C肺动脉瓣狭窄D二尖瓣关闭不全E主动脉瓣关闭不全 22、下列疾病可引起金属音调咳嗽的是A喉炎B声带炎C支气管癌D喉癌E百日咳23、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是A食管测压B24h食管pH监测C内镜检查D食管钡剂X线检查E滴酸试验 24、关于胆汁淤积性黄疸，正确的是A尿胆原增加，尿胆红素(-)B尿胆原减少，尿胆红素(-)C尿胆原减少，尿胆红素(+)D尿胆原增加，尿胆红素(+)E粪胆素(+)25、影响急性胰腺炎预后的因素不包括A低血压B低白蛋白C低氧血症D低血钙E低血淀粉酶二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、观察心脏器腔，较好的摄影体位是A正位B侧位C左侧侧位D右前斜位E左前斜位 2、下列属于非感染性发热的是A大叶性肺炎B肺脓肿C扁桃体炎D甲状腺功能亢进症E流行性脑脊髓膜炎3、肝硬化常见并发症A上消化道出血B肝性脑病C感染D功能性肾衰竭E电解质紊乱及酸碱平衡失调 4、脑出血最常见的出血血管是A小脑的齿状核动脉B基底动脉的旁正中动脉C大脑中动脉的豆纹动脉D脉络膜前动脉E前交通动脉5、有关摄影距离的叙述，错误的是A焦片距又称FFDB物片距减小，模糊度增大C焦物距是焦点到被照休的距离D物片距是被照体到胶片的距离E焦片距是焦点到胶片的距离 6、患者女性，34岁，1个月前出现腹痛，伴腹泻。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张。便常规：白细胞23个/HP，红细胞810个/HP。最不可能的诊断是A克罗恩病B溃疡性结肠炎C肠易激综合征D细菌性痢疾E阿米巴性痢疾 7、下列哪种疾病可出现周围性发绀A慢性阻塞性肺气肿B肺水肿C大量胸腔积液D右侧心力衰竭EFallot四联症 8、X线胶片长轴与摄影床长轴平行称A竖向B横向C立向D斜向E交叉向 9、关于开瓣音的听诊特点，正确的是A音调较低 B听诊部位在胸骨左缘第2肋间 C响亮、清脆、持续时间长 D在第二心音后出现 E吸气时增强 10、有关耳部的组成，错误的是A外耳B内耳C中耳D内耳道E上颌骨11、椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状A眩晕B眼球运动障碍C吞咽困难D失语E交叉性瘫痪 12、引起头痛的颅脑病变是A颈椎先天性畸形B神经衰弱C三叉神经痛D中毒E脑肿瘤 13、肝硬化病人3个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能出现的情况是A食管静脉曲张破裂出血B合并消化性溃疡急性穿孔C合并肝癌破裂D门静脉血栓形成E合并急性腹膜炎14、与X线体层摄影比较，CT最主要的优点是A设备简单B病人摆位置较简便CX线辐射剂量较小D可使用对比剂增强E无层面外组织结构干扰重叠 15、关于过敏反应及其处置的叙述，错误的是A重度反应时出现休克B轻度反应一般不需要治疗C呼吸困难时应立即停药D碘化钠中毒时可继续进行造影E循环系统衰竭时皮下注射0.51ml1肾上腺素 16、全身水肿伴重度蛋白尿见于A肾源性水肿B心源性水肿C丝虫病D药物性水肿E特发性水肿 17、患者男性，49岁，丙型肝炎病史10年，近2年来乏力、食欲缺乏、面色晦暗，偶有鼻出血，劳累后出现双下肢水肿，休息后基本消失。近2周腹部持续性隐痛，发热，无寒战，腹胀。查体：腹膨隆，左下腹轻度压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肝肋下未触及，脾肋下 2cm，移动性浊音阳性。腹水化验检查：淡黄色，略浑浊，李凡他试验阳性，白细胞 850106/L，中性粒细胞0.82、淋巴细胞 0.15、其他细胞0.03。可能的诊断是A肝硬化并发自发性腹膜炎B肝硬化并发结核性腹膜炎C肝肾综合征D肝硬化结节破裂E腹膜间皮瘤 18、小细胞低色素性贫血可见于下列疾病，除外A缺铁性贫血B海洋性贫血C铁粒幼细胞贫血D慢性感染性贫血E急性消化道失血 19、患者女性，28岁。近4d来出现低热、刺激性干咳，伴左侧胸痛。查体：双肺叩诊清音，双肺呼吸音正常，左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音。考虑该患者为胸膜炎，确定少量胸腔积液下列哪种检查手段较敏感A叩诊B听诊C胸部正侧位X线片D超声检查E肺CT 20、食管癌诊断的最可靠方法A食管镜B钡剂透视C食管CTD食管黏膜脱落细胞学检查E以上都不是 21、关于肝癌的病因，下列哪种说法是错误的A原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎史B原发性肝癌合并肝硬化占50%90%C在欧美，肝癌常发生在丙肝后肝硬化的基础上D华支睾吸虫感染可引起原发性肝癌E黄曲霉毒素B1具有强烈的致癌作用 22、关于准直器选择的叙述，错误的是A123I常选用低能型准直器B99mTc选用高能型准直器C131I则选用高能型准直器D考虑显像器官大小及厚度E考虑放射性活度23、溃疡性结肠炎哪项检查指标提示病情复发的先兆A白细胞计数增高及红细胞沉降率加速B严重凝血酶原时间延长，凝血因子活性增加C血清白蛋白及钾、钠、氯降低D