营养医学及趋势.doc

随着临床营养治疗学科在我国逐步兴起，多数慢性病久治不愈的难题或将迎刃而解。这是全国各大三甲级医院专家们达成的广泛共识。在我国营养治疗水平渐与国际接轨之际，患者的营养治疗观念相对落后。而加强患者主动进行营养治疗的意识，将是提高最终治疗效果、缩短治疗时间、减少医疗费用、节省医疗资源的决定性因素，也是目前国内临床营养治疗学科的工作重点。那么什么是营养医学？营养是生命的物质基础，也是治疗疾病和健康长寿的保证。“医食同源，药食同根”，说明营养和药物有异曲同工之处。合理均衡的营养可以提高人体预防疾病的能力，减少并发症，促进疾病的康复。在医学模式发生变化的今天，营养的治疗作用越来越显得重要。科学、合理、及时、均衡的营养治疗，是临床综合治疗的重要组成部分，对提高临床医治水平、恢复机体组织细胞功能起决定性的重要作用。为什么现在多数的慢性疾病，通过中西医的大量治疗后只能控制其症状，而疾病始终在病人体内无法得以清除。目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学上一切疑难模糊问题，显然已完全超出了中西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系东方医学和西方医学（即西医）的融合而形成营养医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。事实上，目前国内各大著名三甲医院的营养治疗体系已相对完善，调理范畴涵盖肿瘤放化疗、贫血、过敏性疾病、失眠健忘、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、骨关节疾病等数十种病症，但不少患者尚未明晰营养治疗概念，也不了解其重要性，而忽视了进行营养治疗，这也是绝大多数慢性病患者久治不愈，医院临床治愈率难以提高的根源所在。在现代医疗体系中又扮演着怎样的角色呢？ 在西方发达国家，营养治疗已有30多年的历史，是治疗体系中的重要组成部分，决定着最终的治疗效果。而在我国，营养治疗领域刚刚兴起，这也成为我国临床治愈率远低于国外的重要原因。不仅如此，有资料表明，国外慢性病患者平均住院时长比我国患者短4-6天，医疗费用支出也普遍低于我国在国内外医疗技术相差无几的情况下，营养治疗普及率的不同，也决定了国内外临床治疗水平的不同。而作为营养治疗的重要载体，医用食品也在某种程度上主导着我国未来临床治疗方式的走向。而谈到营养治疗、医用食品和慢性病之间的关系时，经过大量的医学研究表明，大多数慢性病的发生、发展与人体缺失关键营养要素密切相关。而目前常规治疗多以缓解表面症状为主，忽视了从根源入手补足缺失营养，故此患者的病症总是迁延反复、久治不愈，而营养治疗的出现则有效解决了这一问题。不过，由于患病人群缺失的关键营养要素难以通过日常膳食补充，故此针对特定病理人群发挥补养作用的医用食品，就成为营养治疗的关键所在。那么什么是医用食品？医用食品是特殊医学用途配方食品的简称，是不同于普通食品、保健品和药品的新型食品，是需要在医生指导下进行服用的一类具有特殊治疗功能的食品，是能够通过营养治疗达到治疗慢性疾病的特殊食品。美国食品与药品监督管理局（U.S. Food and Drug Administration，FDA）对医用食品提出3个必备要素：1.满足特殊营养需要；2.在营养医师（或医师、营养治疗管理师等）的指导下服用；3.适用于需要特殊食物管理的人群。为满足我国糖尿病、肾病、肿瘤、学脑血管病、骨关节疾病等临床患者对特殊医学用途配方食品的需求并降低使用者的经济负担，第三军医大学大坪医院营养科大力发展特殊医学用途配方食品的同时，建立与国际接轨的相关配套的国家标准体。为了将营养治疗理念更好的推广到人民群众当中去，我们致力于研发特殊医用食品来配合营养治疗的推广，根据国内长期的研究证明，复合肽短肽类营养素是非常好的医用食品，而且也是营养治疗多种慢性疾病非常有效的途径，为了配合好营养医学在我国的发展和普及，医用食品的发展将是减少我们治疗疾的病经济负担的最好途径。 近年来，随着众多有识之士的共同努力，我国医用食品产业得到了长足发展，国内营养治疗水平也藉此实现与西方发达国家的全面接轨。在一些需要医用食品进行营养治疗的疾病领域（例如肿瘤放化疗、贫血、失眠、过敏等），我国已达到或超过国际先进水平。与此形成鲜明对比的是，我国慢性病患者的营养治疗率普遍不高，这也形成了我国营养治疗水平不断提高，但临床治愈率却停滞不前的现状。我国迫切需要临床营养治疗的普及推广，在具体实施时可采取两种方式：一是加强院内营养科、血液病科、肿瘤科等科室与临床营养科研机构、医用食品研制单位的深入交流和广泛合作，在丰富临床营养治疗手段、增加医用食品种类的同时，提高院内的营养知识宣传和普及力度，让患者了解营养治疗的重要性。在这方面，北京协和医科大学、第二军医大学附属长海医院、第三军医大学大坪医院已走在全国前列，其与研发生产企业的全面合作成为业内典范，各科室也实现了从辅助治疗到主导治疗的角色转变。二是通过公益和亲民活动，提高院外老百姓对临床营养的认知和了解度，这对推动临床营养社区化发展和医用食品大众化发展具有积极而深远的影响。在接下来的工作中，继