疾病离我们有多远.ppt

疾病离我们有多远？ 张晓林 我们的健康出了什么问题？我们的健康出了什么问题？ 高科技、高收入带来了什么？ “五高现象” 长寿命、老龄化催生着什么？ 健康维护 快节奏、快经济发达影响着什么？ 心理健康 高血压、高血糖、高血脂、高体重、高尿酸 生活指导、健康咨询、康复训练、有效防护 适应生活工作的节奏、正确处理人际关系、恰当 摆放自己位置 青少年的五大健康问题青少年的五大健康问题 n 问题一：营养不良/肥胖（专家称为“双峰现象 ”） n问题二：近视。1998年中国中小学生近视患病率居 世界第四；1999年已跃居世界第二，仅次于日本 n问题三：龋齿。龋齿发病率与世界水平比并不高， 但有了蛀牙不及时修补的问题比较突出 n问题四：贫血。不是没有相应食物，而与饮食习惯 和营养知识缺乏有关 n问题五：心理卫生。中小学生过度害羞、胆小、有 暴力倾向、焦虑和抑郁等心理问题表现突出，特别 是面临升学、就业和早恋等压力时 中青年的主要健康问题中青年的主要健康问题 n70%认为自己正处在亚健康状态者，刚过30 岁。职场新生代“30而亚”的速度惊人 n亚健康的定义是：亚健康是指处于健康和 疾病之间的一种第三状态，是介于健康和 疾病之间的连续过程中的一个特殊阶段 n在农业时代，“30出头”正是好劳动力（ 无论从体力还是劳动经验）。在生活节奏 不断加速的今天，职场如战场，奔波于职 场之间的青年却被工作和生活拖累着“早 生华发”“未老先衰” n“30而亚” 不是偶然现象，随着不少年轻人 猝死于“过劳死”，才渐渐露出“冰山一角 ”，原来年轻人的健康状况并不那么乐观 n在“橄榄型”的健康状态图上，人们更多地 注意老和小两极，没有把视野转到中间层。 面对年轻生命猝不及防的离去，人们经常既 感伤又愕然。 n青年忽视对自身的珍重，认为“气力如泉水 ，涌出去一些可以很快补回来”。基于对体 格的盲目信任，很多人拼命奔波于职场，出 现小的不适也无暇顾及。日积月累，进入亚 健康状态还不知情。 n“30而亚”包含着隐忧，折射着社会之痛。 中青年是家庭的顶梁柱，一旦垮塌出现“白 发人送黑发人”的惨状，一个家庭将面临着 很多变数，这与“以人为本”的理念相悖， 是应该引起重视的社会问题 n关注“30而亚”，重视中青年健康问题，应 该成为政府和社会各方面的责任。社会要积 极为青年劳动减压鼓与呼，为青年健康献计 出力。家庭作为社会的细胞，要关爱“主心 骨”，用温馨的家庭氛围帮助其释压，督促 其爱惜身体珍惜生命 百姓生活的一组数字表明百姓生活的一组数字表明 n从1984年到1999这15年中，北京市35 岁44岁的心梗死亡率增加了156%。 n全国每年每13秒钟就有一个人被心脑 血管疾病夺去生命 n不注重预防疾病，人一辈子挣的钱 有三分之一将用于治疗疾病！ 生活方式病：生活方式病： n饮食过度/缺乏运动 肥胖/血脂异常/血 糖升高 动脉硬化/高血压/心肌梗死 n一旦得了大面积心肌梗死，就是花大钱， 效果也不一定好 n冠心病往往18岁以前就开始起病，经过十 几年、几十年毫无症状，突然发生病态， 有的临床表现第一次就是猝死 n很多人猝死不是死于无钱，而是死于无知 ，不重视健康，不知道如何维护健康 从源头治理心肌梗死从源头治理心肌梗死 n从年轻时培养自己的健康习惯： 第一步戒烟，吸的赶快戒掉 第二是管好嘴，吃八分饱、合理搭配 第三是迈开腿，多走路 n “饭吃八分饱，日行万步路”，关键是干 预生活方式，控制危险因素，这时不是查 有无冠心病，而是查有无危险因素 n不要花钱做CT，但要定期量血压，中年人 还要查血脂、血糖 自我保健中的 健康维护知识 健康必知的一些数据健康必知的一些数据 1、血压：无论何人，血压必须保持在 140/90mmHg以下；凡是非同日三次测 量血压=140/90mmHg即为高血压 有家族史的：15岁以后每年测量1次 无家族史的：25岁以后每年测量1次 血压正常高限的：15岁以后每年测量1次 n2、血糖： 正常人空腹血糖70-109mg/dl，餐后2小 时血糖= 126 mg/dl或餐后2小时血糖= 200 mg/dl， 便可诊断糖尿病 n如果空腹血糖介于110-125 mg/dl，餐后 2小时血糖介于140-199 mg/dl为血糖不 正常 n单位换算： mg/dl 18=mmol/L 案例： 对某区3万人筛查餐后血糖，40.1%的 人血糖不正常，12.3%的人确诊为糖尿 病（这些人中有近60%的人上一年空腹 血糖是正常的）。 n问题：这个现象说明了什么？ 检查餐后血糖有什么重要意义？ 3、体重指数(BMI)： 正常的体重指数为18-23.9 24为超重; 28为肥胖。 计算方法：体重的公斤数/身高米的平方 中青年应每年测量1次身高。 对身高进行评价时需注意：准确的评价来自准确的测量 。测量应选用标准身高计脱去鞋袜，躯干自然挺直，足跟 、骶骨和肩胛区间紧靠立柱。选择一个固定时间，由于 重力的关系，人的身高在早晚测时相差12cm。因此须选 择固定时间测定身高。随着年龄增大，身高值逐年降低 ，因长期的重力作用导致成年后脊柱与四肢的软骨间隙缩 窄，是正常生理现象（45岁后平均 8-10 年降低 1 cm） 4、腰臀比：正常男性 0.9，女性 0.85 腰围：胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中 点，沿水平方向围绕腹部1周 臀围：臀部最宽处（坐骨结节与耻骨联合） 腰臀比：腰围公分数/臀围公分数 中国成年人群适宜的腰围数：男士为85cm，女士为 80cm。调查表明，腰围超标者的心脑血管疾病危 险将有明显增加。 苹果型： 梨 型： 家庭中常见疾病的常识家庭中常见疾病的常识 高 血 压 如何保持正常血压 1、测量血压： n高血压患者：每天清晨、上午9-10点、下 午2-3点、晚上临睡前 n正常人：每年4月、9月上午9-10点 n血压波动：一天/一年/地点（家与诊所） n如何服药？ n如何测量？体检、咨询、宣传、诊所 2、饮食： 控制食盐摄入：正常成人不超过6克 高血压患者不超过5克 盐的掌握： 限盐方法：定量、钾盐、炒菜放盐、凉菜 ； 老年人味觉改变特点：越来越重 介绍几种食物含盐量 1啤酒瓶盖盐 3.5克 1个咸鸡蛋 2克 1片火腿肠 1克 二两油饼 0.8克 一袋方便面 5.4克 一片配餐面包0.8克 二两榨菜 11.3克 两片酱萝卜0.8克 每100克食物中胆固醇的含量 蛋黄一个 250毫克 猪肝二两 368毫克 猪肉二两 肥113毫克 瘦75毫克 猪腰二两 368毫克 猪脑二两 3100毫克 鲢鱼二两 58毫克 豆腐 0毫克 蔬菜水果 0毫克 冠 心 病 n冠心病是一种由冠状动脉器质性（ 动脉粥样硬化或动力性血管痉挛） 狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心 绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏 病,又称冠状动脉粥样硬化性心脏病 30岁以上者特别是健康人，出现下列情况时 应高度重视： （1）劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区 闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放 射，持续35分钟，休息后自行缓解 （2）体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休 息时自行缓解 （3）出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等 （4）饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、 心悸 （5）夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需 要高枕卧位方感舒适；熟睡、或白天平卧 时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐 起或站立方能缓解 （6）性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、 气急或胸痛不适 （7）听到噪声便感到心慌、胸闷 （8）反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速 或过缓 注意 n心绞痛多数情况下不是真痛，而是一种重 压感、钳夹感和灼热塞闷感，好像心胸顿 时变得很狭窄，无法扩展开来 n典型的心绞痛有如下特点： （1）疼痛位置： （2）疼痛范围： （3）疼痛持续的时间：常为35分钟左右， 很少超过1015分钟。 （4）疼痛发作的诱因：因情绪激动或劳累 而诱发。 冠心病患者如何舌下含药？ n当心绞痛发作时，可采取舌下含硝酸甘油来缓解心 绞痛。每逢发病，立即取0.5毫克（1片）放在舌下 含化。对于初次应用者，最好先含0.3毫克，以观 察其敏感性和副反应。 n由于舌下毛细血管十分丰富，吸收很快，一般25 分钟即可见效，且能维持30分钟左右。 n需要注意： （1）将药片置于舌下。舌表面有舌苔和角化层，很 难吸收药物 （2）采用舌下含药法时，最宜采取半卧位或将身体 紧靠在椅子上或坐在沙发上 猝死急救： n猝死突然发生时，应争分夺秒急救，立即 进行胸外心脏按摩和人工呼吸。 1、注意将病人仰卧在硬木板或地上进行心 肺复苏。 2、清除口腔异物 3、心外按压与人工呼吸比例为15：2 4、按压部位：剑突上2横指 5、按压深度：3.55cm 6、按压速度：15下9秒，吹1口气2秒 7、吹气：全包裹式 糖 尿 病 如何保持正常血糖 1、测量血糖： n空腹血糖：一定保证空腹8-10小时 n餐后血糖：进餐第一口计算时间 n糖尿病患者：早餐前；早、中、晚餐后2 小时；临睡前；清晨3点；记录所吃食物 n糖化血红蛋白：平均3个月检查1次 2、合理选择食物（热量90千卡） n等值谷薯类： 大米、小米、面粉、挂面、豆类、各种 粗粮和油条25克；烧饼、馒头和生面条 35克；马铃薯100克；鲜玉米200克 n等值水果： 西瓜500克；草莓300克；葡萄、李子、 杏、弥猴桃、桔子、柚子、梨、桃和苹果 200克；柿子、香蕉和荔枝150克 n等值肉蛋类： 熟酱牛肉食品5克；熟火腿和香肠20克； 肥瘦猪肉25克；午餐肉35克；瘦猪（牛、 羊）肉、带骨排骨、鸭肉和鹅肉50克；兔 肉和蟹肉100克；鸡蛋、鸭蛋、松花蛋和 鹌鹑蛋（6个）60克 n等值蔬菜：每交换份供蛋白质5克、碳水化 合物17克、热量90千卡 n大白菜、园白菜、菠菜、油菜、韭菜、茴香 、芹菜、莴笋、西葫芦、西红柿、冬瓜、苦 瓜、黄瓜、茄子、丝瓜、苋菜、绿豆芽和水 浸海带500克 n白萝卜、青椒和冬笋400克；南瓜和菜花 350克；江豆、扁豆、洋葱和蒜苗250克； 胡萝卜200克 n山药、藕和凉薯150克 n百合和芋头100克；毛豆和鲜豌豆70克 血脂异常 n膳食中的胆固醇几乎全部来自动物性食物 ，其中以动物性脂肪、动物的脑、肝、肾 、禽卵、虾子、蟹黄中含量最丰富，炸鸡 腿、三明治等含胆固醇也较多 n洋葱、木耳、黄瓜、茄子、绿豆、香菇、 番薯、竹笋和诸如柚子、苹果、酸枣、刺 梨、香蕉、柑桔、山楂等蔬菜水果具有调 整血脂代谢、延缓动脉硬化的保健作用 如何吃肉？ n100克的牛肉热量为310千卡，猪肉307 千卡，鸭肉183千卡，羊肉176千卡，鸡 肉134千卡。 n选择鸡肉需要注意： 1、高