《MRI常见病模板》word版.doc

一、中枢神经系统检查方法：头颅SE序列横断位T1WI、T2WI及横断位FLAIR，矢状位T1WI： 两侧大脑半球、小脑及脑干形态正常，脑内及脑外未见占位性病灶，未见明显异常信号改变。诸脑沟、脑裂及脑室、脑池形态位置均正常。中线结构居中。诊断结果：头颅MRI平扫未见明显异常。检查方法：SE序列横断位T1WI、T2WI，矢状位T1WI，增强横断位、矢状位、冠状位T1WI：两侧大脑半球、小脑及脑干形态正常，脑内及脑外未见占位性病灶，未见明显异常信号改变影，增强后未见异常强化信号影。诸脑沟、脑裂及脑室、脑池形态位置均正常。中线结构居中。诊断结果：头颅MRI平扫+增强未见明显异常。检查方法：FSE序列横断位T2WI，梯度回波序列容积成像斜矢状位、横断位成像：双侧三叉神经显示清晰，梯度回波序列图象两侧三叉神经根部周围未见高信号血管影伴行。T2WI示两侧脑实质内未见明显异常信号影。诸脑室、池及沟裂无殊，中线结构居中。诊断结果：1、两侧三叉神经未见明显异常。2、头颅MRI未见明显异常。检查方法：RF-FAST 3D TOFMRA，MIP重建： 双侧颈内动脉、大脑前动脉、中动脉、后动脉、双侧椎基底动脉及其分支管腔光整、血流信号均匀，未见明显异常信号影。脑内未见明显异常血管团影。诊断结果：头颅MRA未见明显异常。检查方法：SE序列冠状位T1WI、T2WI,矢状位T1 WI，动态增强冠状位及增强后冠状位、矢状位T1WI： 垂体形态、位置正常，未见明显局部隆起，未见明显异常信号影，垂体柄无明显移位，鞍底无下陷。增强后垂体强化明显，动态增强见强化均匀一致，颈内动脉海绵窦段未见明显异常。诊断结果：垂体动态增强MR扫描未见明显异常。检查方法：SE序列冠状位T1WI、T2WI,矢状位T1 WI，增强后冠状位、矢状位及横断位T1WI： 垂体形态、位置正常，未见明显局部隆起，未见明显异常信号影，垂体柄无明显移位，鞍底无下陷。增强后垂体强化均匀一致，未见明显异常强化影，颈内动脉海绵窦段未见明显异常。诊断结果：垂体平扫+增强未见明显异常。检查方法：SE序列横断位、斜矢状位、冠状位，FSE序列冠状位T2WI脂肪抑制：两侧眼眶对称，眼眶结构清晰，眶内未见明显异常信号影，两侧眼球信号未见明显异常，两侧视神经清晰，信号均匀。两侧上颌窦腔清晰、窦壁光整，窦腔内未见明显异常信号影。诊断结果：眼眶MRI平扫未见明显异常。检查方法：SE序列横断位T1WI、T2WI及FLAIR，矢状位T1WI： 两侧大脑半球、小脑及脑干形态正常，脑内及脑外未见占位性病灶，未见明显异常信号改变影。透明隔呈囊样扩大，T1WI为低信号，T2WI为高信号，FLAIR为低信号；余脑沟、脑裂及脑室、脑池形态位置信号未见明显异常。中线结构居中。诊断结果：1、透明隔囊肿。2、脑实质内未见明显异常。检查方法：SE序列横断位T1WI、T2WI，矢状位T1WI；GD-DTPA增强后横断位、矢状位、冠状位T1WI： 左枕部见一类圆形病灶，大小约4.64.54cm，T1WI呈等信号，T2WI呈等高信号，信号均匀，边缘光整，周围可见明显指压状水肿区；增强扫描示病灶明显强化，境界清楚。病灶与枕部脑膜密切，呈宽基相连。余脑实质内未见明显异常。左侧脑室后角受压变窄，余脑室、脑池、脑沟、脑裂无殊，中线结构居中。诊断结果：左枕部大脑凸面占位，考虑脑膜瘤。检查方法：SE序列T1WI冠状位、矢状位，T2WI矢状位；GD-DTPA增强横断位、矢状位、冠状位T1WI： 右侧鞍旁可见团块状异常信号影，大小约3.232.5cm，T1WI为等信号，T2WI为等稍高信号，信号均匀，边界清楚；增强后病灶明显均匀强化。垂体受压，垂体柄稍向左侧移位，垂体信号未见明显异常。右侧颈内动脉明显受压下移，余脑实质内未见明显异常。诸脑室、脑池、脑沟、脑裂无殊，中线结构居中。诊断结果：右侧鞍旁占位，考虑脑膜瘤可能性大。检查方法：横断位T1WI、T2WI，矢状位T1WI；Gd-DTPA增强后横断位、矢状位、冠状位T1WI：左侧额叶见团片状异常信号灶，大小约2.93.13.6cm，T1WI呈低信号，T2WI呈不均匀高信号，边界欠清楚，周围见指压状水肿区；增强后病灶明显环状强化。左侧侧脑室前角受压略变窄，余脑室、脑池、脑沟未见明显异常，中线结构无明显移位。诊断结果：左侧额叶占位，考虑胶质瘤可能大。检查方法：FSE序列横断位T1WI、T2WI，矢状位T1WI；增强后横断位、矢状位和冠状位T1WI： 左侧颞枕叶可见片状异常信号影，T1WI呈不均匀低信号，T2WI呈不均匀高信号，病变边界欠清楚；增强后病灶周边呈环形强化，内部无明显强化。左侧侧脑室后角略扩大，余脑室、脑池、脑沟未见明显异常，中线结构居中。诊断结果：左侧颞枕叶信号异常，结合临床考虑左颞枕叶胶质瘤术后改变。检查方法：横断位T1WI、T2WI，矢状位T1WI；GD-DTPA增强后横断位、矢状位及冠状位T1WI： 小脑蚓部可见片状异常信号灶，大小约3.74.73.5cm，边缘清晰、欠规则，T1WI呈低信号，T2WI呈不均匀高信号；增强后呈斑片状明显强化。病灶周围见少许水肿区。中线结构居中，第四脑室受压变扁，第三脑室及两侧侧脑室明显扩大。诊断结果：小脑蚓部占位，考虑髓母细胞瘤可能大，胶质瘤不完全除外。检查方法：横断位T1WI、T2WI，矢状位T1WI；GD-DTPA增强后横断位、矢状位及冠状位T1WI： 小脑蚓部可见斑片状异常信号影，T1WI呈低信号，T2WI呈不均匀高信号；增强后周边可见环形强化，内部未见明显强化。第四脑室稍扩大，余诸脑室未见明显异常，中线结构居中。枕部板障不连续。诊断结果：结合临床考虑小脑蚓部髓母细胞瘤术后放疗后改变。检查方法：SE序列横断位T1WI、T2WI，矢状位T1WI；Gd-DTPA增强后横断位、矢状位、冠状位T1WI： 左侧侧脑室后角区见团块状异常信号灶，大小约6.44.34cm,T1WI呈等信号,T2W呈不均匀高信号，边界基本清楚；增强后明显强化，其内有小片无强化区。病灶周围有少许T1WI低、T2WI高水肿区。左侧丘脑受压略向前移位，余脑室未见明显异常，中线结构略右移。诊断结果：左侧侧脑室后角区占位，考虑室管膜瘤可能大。检查方法：SE序列横断位T1WI、T2WI，矢状位T1WI；Gd-DTPA增强后横断位、矢状位及冠状位T1图像示： 右侧桥小脑角区可见一类圆形异常信号灶，大小约3.323.9cm，边缘光整，T1WI呈不均匀低信号，T2WI呈均匀高信号；增强后明显欠均匀强化。桥脑受压推移，周围未见明显水肿，余脑室、脑沟、脑裂未见明显异常。中线结构居中。诊断结果：右侧桥小脑角区占位，考虑听神经瘤可能大。检查方法：横断位T1WI、T2WI，矢状位T1WI，GD-DTPA增强后横断位、矢状位及冠状位T1WI：右侧小脑半球可见一类圆形脑室性占位性病灶，大小约334cm，边界清晰，囊性部分信号均匀，T1WI为低信号，T2WI为高信号，偏左侧可见一小片T1WI低、T2WI稍高信号壁结节影；增强后囊壁环状强化，壁结节明显均匀强化。病灶周围见少许水肿区。中线结构居中，第四脑室明显受压变形，第三脑室及两侧侧脑室扩大。诊断结果：右侧小脑半球脑实性占位，考虑血管母细胞瘤可能大。检查方法：鞍区MR平扫SE序列冠状位T1WI、T2WI,矢状位T1WI、T2WI；GD-DTPA增强后矢状位、冠状位及横断位及T1WI： 鞍区垂体窝内可见占位性病灶，大小约432cm，边界清晰、欠规则，鞍底明显下陷，视神经受压上移，并见腰身征，T1WI呈低、等信号，T2WI像呈稍高信号；增强后均匀中度强化。两侧颈内动脉海绵窦段受压外移。诊断结果：鞍区垂体窝占位，考虑垂体瘤。检查方法：冠状位T1WI、T2 WI,矢状位T1WI、T2 WI，GD-DTPA冠状位动态增强及增强后冠状位、矢状位、横断位T1WI：垂体偏右侧饱满，局部隆起，垂体柄尚居中，T1WI呈等信号，T2WI呈稍高信号；动态增强示垂体偏右侧可见一大小约0.85x0.76cm大小的早期无明显强化结节影，余垂体组织明显均匀强化。颈内动脉海绵窦段未见明显异常。诊断结果：垂体异常强化灶，考虑垂体微腺瘤。检查方法：SE序列冠状位T1WI、T2WI,矢状位T1WI、T2WI,增强后冠状位、矢状位T1WI：鞍上区可见一大小约2.01.71.7CM大小的占位性病灶，信号不均匀，边界清晰、规整，T1W呈高信号，T2WI大部分为稍高信号，内可见小片稍低信号影；增强后周边明显强化，中央无强化。垂体受压变扁并向下移位，颈内动脉海绵窦段无明显外移。余脑实质内未见明显异常信号影。诸脑室、脑池、脑沟形态、信号未见明显异常。诊断结果：鞍上区占位，考虑颅咽管瘤可能大。检查方法：SE序列T1WI横断位、矢状位，T2WI横断位，增强T1WI横断位、矢状位、冠状位：右侧鞍旁见一类圆形病灶，大小约2.4x2.4cm，T1WI低信号、T2WI呈高信号，边界清晰，周围水肿不明显；增强扫描示病灶明显强化，境界清楚，中央呈星状不强化。右侧颈内动脉呈明显受压推移改变。垂体形态及信号未见明显异常改变，增强未见明显异常信号影。余脑实质内未见明显异常。大脑镰向左侧推移，两侧脑室前角受压变形。诊断结果：右侧鞍旁占位，考虑神经鞘瘤可能性大。检查方法：PRESS多体素波谱分析，层厚1.5cm,体素111.5cm： 右枕顶叶波谱信号异常，与常规磁共振图像比较，病变区NAA明显减低，Cho明显升高，Lac峰值略高，病变区Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr比值平均分别约为6.733、2.645、2.336，病变对侧正常脑组织区域Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr比值平均分别约为0.763、1.316、1.679，正常脑组织区病变周围组织波峰形态及比例基本正常。诊断结果：右枕顶叶波谱信号异常，考虑恶性胶质瘤可能大。检查方法：FSE序列横断位T1WI、T2WI、矢状位T1WI，GD-DTPA增强后横断位、冠状位、矢状位T1WI成像: 左额叶、颞叶、顶叶可见多发类圆形异常信号灶，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，；增强后病灶明显花环状强化。诸病灶周围见T1低、T2WI高信号水肿区。诸脑室、脑池及沟裂未见明显异常。中线结构居中。诊断结果：左额叶、颞叶及顶叶多发占位性病灶，考虑转移瘤。检查方法：SE序列横断位T1WI、T2WI及横断位FLAIR，矢状位T1WI：两大脑半球体积缩小，两侧基底节区、半卵圆区可见多发小点片、斑片状异常信号灶，T1WI呈等低信号，T2WI呈高信号，FLAIR呈等稍高信号，余脑实质内未见明显异常信号影。诸脑室、脑池、脑沟稍增宽、扩大，中线结构居中。诊断结果：1、两侧基底节区、半卵圆区多发腔隙性脑梗塞。2、脑萎缩。检查方法：SE序列横断位T1WI、T2WI及横断位FLAIR，矢状位T1WI：两大脑半球形态可， 实质内未见明显异常信号影。两侧脑室、三脑室、中脑导水管扩大，四脑室未见明显扩大，中线结构居中。诊断结果：两侧脑室、三脑室、中脑导水管扩大，考虑梗阻性脑积水。检查方法：SE序列横断位、矢状位T1WI，FSE序列横断位T2WI，FE序列横断位T2*WI 右额叶见片状异常信号影，信号不均匀，边界欠清晰，T1WI高信号为主，T2WI及T2*主体为高信号，边界清楚，周边有环形低信号带，外围有片状长T1、长T2信号影，边界欠清。诸脑室、脑池无殊，中线结构居中。诊断结果：右额叶脑挫裂伤伴右额叶颅内血肿形成。检查方法：SE序列横断位T1WI、FLAIR成像，FSE横断位T2WI、T2*WI： 左侧丘脑及左侧侧脑室见片状异常信号影，T1WI以高信号为主，中心有条形等信号，T2WI高信号，周围环绕低信号，余脑实质内未见明显异常信号影。诸脑室、池及脑沟、脑裂无殊，中线结构居中。诊断结果：左侧丘脑及左侧侧脑室出血（亚急性期）。二、脊柱常见病变检查方法：FSE序列矢状位T1WI、T2WI及横断位T2*WI： 颈椎各椎间盘大小及形态正常，未见明显异常信号改变。颈髓形态、位置及大小均正常，未见明显增粗及其它异常改变。椎管内外未见明显占位性病灶。颈椎骨结构未见明显增生。诊断结果：颈椎椎间盘平扫未见明显异常。检查方法：FSE序列矢状位T1WI、T2WI及横断位T2WI： 颈椎序列齐，生理曲度存在，诸颈椎体形态、位置、信号未见明显异常，椎管无明显狭窄。颈髓形态及信号未见明显异常。诸颈椎间盘未见明显异常。诊断结果：颈椎MR平扫未见明显异常。检查方法：诊断结果：检查方法：FSE序列矢状位T1WI、T2WI及横断位T2*WI： 颈2-3、颈3-4及颈4-5椎间盘向后突出，局部硬脊膜囊受压变形，椎管略狭窄，颈6-7、颈7胸1及颈5-6椎间盘未见明显突出。颈5-6椎间隙稍狭窄。