课件：培训课件奶牛结核病监控.ppt

,培训材料十：奶牛结核病监控,新希望生态牧业有限公司 高级兽医师 中国奶协专家库兽医专家 姚 智 深,主要内容 一、概述 二、病原 三、流行病学 四、临床症状 五、诊断 六、防控 七、公共卫生,一、概述 结核病是由结核分支杆菌（牛型、人型及禽型）引起的慢性人畜共患传染病。以多种组织器官形成肉芽组织和干酪样、钙化结节病变为特征。临床上以低热、咳嗽、消瘦，生产性能低下为主要特征。 欧洲多个国家如丹麦，比利时，德国，挪威，荷兰，瑞典，芬兰，卢森堡，澳大利亚，加拿大等地已消灭了牛结核。日本，英国，法国，美国等已经控制了牛结核。 我国的人畜结核病虽然得到了控制，但近年来发病率又有增长趋势。,二、病原,属于分支杆菌科、分支杆菌属。其形态为中等大小杆菌，革兰氏染色阳性，抗酸性染色被染成红色。无荚膜，无芽孢，无鞭毛，为专性需氧菌，对培养基要求苛刻。在人工培养基上生长缓慢，3周左右开始生长。 结核杆菌对热和紫外线敏感，6030min即可死亡，阳光直接照射数小时死亡。对环境的抵抗力较强，生长最适温度为37.5,最适生长PH为5.96.9。在干痰中能存活10个月，粪便中67个月，病变组织中27个月或更久，水中可存活5个月，冷藏奶油中10个月。常用消毒剂经40h可将其杀死，在70%酒精或者10%漂白粉中很快死亡。,结核杆菌的电镜扫描图,Ziehl-Neelsen氏抗酸性染色的结核杆菌（红色）,三、流行病学,牛结核杆菌主要侵害人和家畜，家畜中牛最易感，其中奶牛和黄牛最易感。病牛、病人、带菌者都是本病的主要传染源。 可通过尘埃、污染的饲料和水、配种、空气等散播传染。 主要经呼吸道、消化道和生殖器等途径感染。 饲养管理不当与本病的传播有密切关系，畜舍通风不良、拥挤、潮湿、阳光不足、缺乏运动最易患病。 各种年龄的家畜均可能感染此病，并无明显的季节性。,主要感染途径为呼吸道和消化道。 相对来说，成年牛易经呼吸道感染，而青年牛易经消化道感染。 呼吸道感染主要由带菌尘埃或气溶胶所造成。 消化道感染则常因饲草、饲料被污染。 犊牛感染主要是吮吸带菌的乳汁 造成的。 此外，成年牛也可通过交配感染。,传播途径,免疫和发生机理,牛分支杆菌是细胞内寄生菌。机体主要是通过细胞免疫来进行抵抗菌体。 发病机理 分支杆菌 被吞噬（忽略） 机体的巨噬细胞 被带入组织或淋巴管 侵入组织或淋巴结处发 生原发性病灶 抵抗力强时，病灶长期或终身不扩散 抵抗力弱时，细菌向其他淋巴结扩散，形成继发性病灶 细菌进入血液，散布全身，引起全身性结核。,四、临床症状,潜伏期一般为10-45d，长的达数月。牛结核常分为肺结核、乳房结核、淋巴结核，有时可见肠结核，生殖器结核，脑结核，浆膜结核和全身结核。 肺结核一般病初食欲、反刍无明显变化。会有干咳并且逐渐加重，有粘液脓性鼻涕，严重时可发生气喘。胸部会有摩擦音，叩诊出现浊音区。有体表淋巴结肿大。病情恶化会发生全身性栗粒结核，即所谓的珍珠病。此时病牛体温升至40，呈弛张热或稽留热，呼吸更加困难，最后心力衰竭而死。,淋巴结核并不是一个独立的的病型，各型结核病的淋巴结都可能发生病变。病变淋巴结肿大，无热痛，常见于肩前、股前、腹股沟、颌下、咽及颈淋巴结等。 乳房结核的特征是：乳房上淋巴结肿大，乳房本身有局限性或者弥散性硬结，无热亦无痛。产奶量下降，乳汁常变得稀薄如水。由于肿块形成和乳腺萎缩，两侧乳房变得不对称，乳头变形而且位置失常，终至产乳停止。,病理变化,干酪样坏死：多见于组织器官内，常出现在结核结节中心，或脏器中直接可见黄色的干酪样病灶。有的干酪变为脓样液体或者钙化；有的坏死溶解排出后，形成空洞（多见于肺）。 “珍珠样”结节：见于胸腔和腹腔的浆膜上，一般为栗粒至豌豆大的透明或半透明灰白色或黄色结节似珍珠状，结节联合状似葡萄。结节中心常干酪化或钙化。也有的小结节成长不规律，形成一蒂与浆膜连接。,牛结核病 肺结核 左侧干酪样结节 结节间为纤维结缔组织（1） 正常肺组织（2） 右侧干酪样坏死后形成肺空洞（3）,牛肺结核、支气管淋巴结核、干酪样坏死，边缘黑色为尘埃沉积（固定标本）,五、诊断,1.临床症状和病理变化诊断 。 2.病原学诊断 抗酸染色法 、细菌分离培养法。 3.免疫学试验牛的牛型结核分枝杆菌PPD皮内变态反应试验。 4. 其它方法：PCR法、 迟发性变态反应试验 、 ELISA法、 淋巴细胞转化试验 、 -干扰素试验 、 菌体成分检测法。,结核菌素皮内变态反应试验（PPD）,用结核菌素进行的皮内变态反应试验是检查牛结核病主要方法。试验分二种，一种是牛型结核菌素单一试验，仅用牛型结核菌素进行，目的是检测是否存在牛型结核分枝杆菌的感染。 另一种是结核菌素比较试验，用牛型结核菌素和禽型（或副）结核菌素同时进行，这是一种鉴别诊断试验，用以明确是牛型结核分枝杆菌感染，还是副结核分枝杆菌或其他分枝杆菌感染。奶牛主要是排除副结核的干扰。,牛型结核菌素皮内变态反应试验,出生后20天的牛即可用本试验进行检疫。 操作方法如下： 1、注射部位及术前处理：将牛只编号后在颈侧中部上1/3处剪毛（或提前一天剃毛），三个月以内的犊牛，也可在肩胛部进行，直径约10cm。（简易初查可于尾根皱褶处做）。用卡尺测量术部中央皮皱厚度，作好记录。注意术部应无明显的病变。 2、 注射剂量：不论大小牛只，一律皮内注射0.1mL（所含单位20005000IU）。冻干提纯结核菌素稀释后当天用完。,3、 注射方法 先以75酒精消毒术部，然后皮内注射定量的牛型结核菌素，注射后局部应出现小疱，如对注射有疑问时，应另选15cm以外的部位或对侧重做。 4、 注射次数和观察反应 皮内注射后经72小时判定，仔细观察局部有无热痛、肿胀等炎性反应，并以卡尺测量皮皱厚度，作好详细记录。 对疑似反应牛应立即在另一侧以同一批提纯结核菌素同一剂量进行第二次皮内注射，再经72小时观察反应结果。 对阴性牛和疑似反应牛，于注射后96和120小时再分别观察一次，以防个别牛出现较晚的迟发型变态反应。,结果判定 1、阳性反应： 局部有明显的炎性反应，皮厚差大于或等于4.0 mm 。 2、疑似反应： 局部炎性反应不明显，皮厚差大于或等于2.0 mm，同时小于4.0 mm 。 3、阴性反应： 无炎性反应。皮厚差在2.0 mm以下。 凡牛型结核分枝杆菌PPD皮内变态反应试验疑似反应者，于3045日后进行复检，复检结果为阳性，则按阳性牛处理; 若仍呈疑似反应则间隔3045天再复检一次，结果仍为可疑反应者，视同阳性牛处理。,皮内变态反应比较试验,本试验采用牛型结核菌素和禽型（或副）结核菌素同时进行。 操作方法： 在牛颈中部选2个点，一个在上1/3处一个在下1/3处。2个点之间的距离不得少于10cm。注射点及周围的皮肤应无异常。 禽型（或副）结核菌素的注射剂量为每头0.1ml，含0.25万IU。即将禽型（或副）结核菌素稀释成每毫升含2.5万IU后，皮内注射0.1毫升。 牛型结核菌素的注射剂量为每头0.1ml，含0.200.5万IU。即将牛型结核菌素稀释成每毫升含2.05.0万IU后，皮内注射0.1毫升。,结果判定 1、牛型结核菌素皮内变态反应试验阳性。 对牛型结核菌素的反应为阳性（局部有明显的炎性反应，皮厚差大于或等于4.0 mm），并且对牛型结核菌素的反应大于对禽型（或副）结核菌素的反应，二者皮差在2.0 mm以上，判为阳性。 对已经定性为牛型结核分枝杆菌感染的牛群。其中即使少数牛的皮差在2.0 mm以下，甚至对牛型结核菌素的反应略小于对禽型（或副）结核菌素的反应（反应差小于或等于2.0 mm），只要对牛型结核菌素的反应在2.0 mm以上，也应判定为牛型结核菌素皮内变态反应试验阳性牛。,2、禽型（或副）结核菌素皮内变态反应试验阳性。 对禽型（或副）结核菌素的反应大于对牛型结核菌素的反应，两者的皮差在2.0 mm以上，判为禽型（或副）结核菌素皮内变态反应试验阳性。 对已经定性为副结核分枝杆菌或禽型结核分枝杆菌感染的牛群。其中即使少数牛的皮差在2.0 mm以下，甚至对禽型（或副）结核菌素的反应略小于对牛型结核菌素的反应（不超过2.0 mm），只要对禽型（或副）结核菌素的反应在2.0 mm以上，也应判为禽型（或副）结核菌素皮内变态反应试验阳性牛。,结核检疫,消毒,淋巴结核,比较试验,保定,刮毛,量皮,注射,对比试验,六、 防控,结核虽然有有效的药物治疗，但由于疗程长和考虑经济价值，奶牛一般不予治疗。主要采取以“监测、检疫、消毒、隔离、扑杀”相结合的综合性防控措施。 1、监测 如在牛结核病净化群中（包括犊牛群）检出阳性牛时，应及时扑杀阳性牛，其它牛按假定健康群处理。 成年牛净化群每年春秋两季用牛型结核分枝杆菌PPD皮内变态反应试验各进行一次监测。初生犊牛，应于30日龄时进行第一次监测。,2、 检疫 异地引进的奶牛，必须来自于非疫区。异地调牛装运前30天内，须在当地检疫合格，方可调运。 调入的奶牛，必须隔离观察45天以上，且经牛型结核分枝杆菌PPD皮内变态反应试验检查阴性者，方可混群饲养。 3、隔离 疑似结核病牛或牛型结核分枝杆菌PPD皮内变态反应试验可疑牛须隔离复检。隔离牛舍处在下风口，并与健康牛舍相隔50米以上。 奶牛场生产区应与生活区隔离，场内不应饲养动物，并应禁止其它动物进入。,牛场工作人员，每年要定期进行健康检查。发现有患结核病的应及时调离岗位，隔离治疗。 4、净化 被确诊为结核病牛的牛群（场）为牛结核病污染群（场），应全部实施牛结核病净化。 污染牛群的净化：应用牛型结核分枝杆菌PPD皮内变态反应试验对该牛群进行反复检测，每次间隔3个月，发现阳性牛及时扑杀直至净化。（适用于低度污染发病牛场）。 假定健康牛群的建立：经检测扑杀病牛及阳性牛后的牛群视为假定健康牛群，假定健康牛群异地隔离饲养为二级净化。高度污染发病牛场需二级净化。,健康牛群建立：牛群二级净化后仍需反复监测，每次间隔3个月，发现阳性牛及时扑杀，直至牛群连续两次以上监测结果均为阴性者，方可认为是牛结核病净化群。 健康犊牛群的培育：病牛所产犊牛，立即隔离饲养，饲喂检疫无结核病的母牛奶或巴杀奶。 犊牛应在出生1月龄、3月龄、6月龄进行3次检疫。凡呈阳性者必须淘汰处理。如若均为阴性而且无任何可疑临床症状，可放入假定健康牛群中培育。为了过渡到健康牛群，以后也应每隔3个月进行一次检疫，直到连续两次以上监测结果均为阴性者则可称为健康牛群。,5、 消毒 经常性消毒：牛场及生产区出入口处，应设置消毒池，内置有效消毒剂，如35%来苏尔溶液或2%烧碱等。消毒药要定期更换，以保证一定的药效。 临时消毒：健康牛群中检出结核病牛并剔出病牛后，全场应进行一次全面消毒，包括牛舍、运动场及用具。常用药为5%来苏儿、10%漂白粉，3%福尔马林或2%苛性钠溶液。 定期消毒：假定建康牛场每年应进行2次全面预防性大消毒。产房每周进行一次消毒，产圈消毒在临产牛生产前及分娩后各进行一次消毒。牛舍、运动场及用具视情况定时消毒。,七、公共卫生,人结核病主要由人型或牛型结核分枝杆菌所致，牛型结核杆菌对人攻击力弱，在人结核病中约有5%为牛型，这也和人群普遍接种卡介苗有关。 人结核主要临床表现为长期发生低热，常呈不规则性，多在午后发热，傍晚下降，晨起或上午正常，倦怠，心悸。肺结核患者见咳嗽和咳痰，有空洞的患者则咳出脓痰，咯血。胸痛，呼吸困难。颈淋巴结核见颈部淋巴肿大，初期