如何成为一名有效的心理咨询师.ppt

如何成为一名 有效的心理咨询师,前 言,心理咨询正成为一门越来越热的职业。,中央电视台心理访谈节目,淑女大学堂,911恐怖事件,惊慌失措的人群纷纷逃离现场,心理咨询师缺乏,1997年的统计结果显示：我国每百万人口中心理学工作者的数量仅为2.4名，从业人员中硕士、博士的比例不足2%； 美国在1991年时，每百万人口就已拥有550名心理学工作者，其从业人员中获得心理学或哲学博士学位者已超过87%。 香港，平均每1000个大学生就有一位专职的心理咨询师； 大陆1000多所高校只有30%设立了心理咨询机构，在中小学中从事心理咨询工作的教师大多为兼职，受过正规职业培训的专职工作者更是寥寥无几。,2、目前存在的一些问题,资格论证机构,1、心理咨询师 劳动与社会保障部 2、心理治疗师卫生部 3、心理保健师人事部与卫生部（正在论证中）,心理咨询师资格论证,2001年，劳动和社会保障部颁布了国家职业标准心理咨询师（试行）。 2002年，心理咨询师被列入国家职业大典。,心理咨询师的等级制度,三级心理咨询师 二级心理咨询师 一级心理咨询师,管理学术组织,1、中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询专业委员会。 2、中国 心理学会临床与咨询心理学专业委员会 3、中国心理卫生协会大学生心理咨询专业委员会。,学术期刊及相关著作,中国心理卫生杂志 中国临床心理学杂志 中国健康心理学杂志 中国学校卫生 心理科学 心理科学进展 大众心理学（科普）,3、美国心理咨询与心理治疗的 职业化现状,执业临床社工（Licensed Clinical Social Worker）。 （1）具有社会学硕士学位。 （2）接受三千个工作小时或大约两年的临床督导、心理咨询实务训练。（精神科、社区心理健康服务中心或私人诊所） （3）通过州的考试才能取得执业资格。 （4）每年要获得30个“继续教育”学分。 （5）每两年要重新申请执业资格。 （6）管理机构：全国社工机构 （7）服务收费标准：每小时60至80美元。,执业临床专业咨询师（ Licensed Clinical Professional Counselor）,（1）具有心理咨询硕士学位 （2）接受两千个小时或大约一年的临床督导，心理咨询实务训练。（社区心理健康服务中心或私人诊所） （3）通过州的考试才能取得执业资格。 （4）每年要获得30个“继续教育”学分。 （5）每两年要重新申请执业资格。 （6）管理机构：专业咨询师协会。 （7）服务收费标准：每小时40至60美元。,执业临床心理学家（ Licensed Clinical Psychologist）,（1）具有心理学博士学位。 （2）接受一千个小时或大约一年的临床督导，心理咨询与治疗实务训练。（医院精神科或社区心理健康服务中心） （3）通过考试才能取得执业资格。 （4）每年要获得30至50个“继续教育”的学分。 （5）每两年要重新申请执业资格。 （6）管理机构：专业咨询师协会。 （7）服务收费标准：每小时80至100美元。,精神医学博士（Attending Psychiatrist）,（1）具有医学博士学位。 （2）四年住院医师训练，接受一千个工作小时临床督导，心理咨询与治疗实务训练。（医院精神科或社区心理健康服务中心） （3）通过考试才能取得执业资格。 （4）每年要获得50个“继续教育”的学分。 （5）每三年要重新申请执业资格。 （6）管理机构：精神病学会。 （7）拥有处方权的精神病和心理学专家。 （8）服务收费标准：每小时150至250美元。,目前国内对心理咨询行业的管理还欠规范，专业化、规范化、高入门标准将是大势所趋。,第一部分,心理咨询师的基本要求,心理咨询师的职业定义,是指运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。,心理咨询师的治疗能力,心理咨询师实践的核心,一、心理咨询师应具备的素质,1、诚实的品质,Egan（1990）认为，咨询师要摆正自己的位置，保持诚实的态度。 “言行不一”是职业咨询师之大忌。他们不仅要在咨询中诚实，在日常生活中也要做到诚实，保持情感体验和情感表达的和谐一致，努力做到所感与所言、所行与所为的和谐一致；要能够真诚地袒露自我内心想法，允许他人了解自己，言语与非言语表达不刻板拘束，不被理论或技能的原则和条条框框所束缚。,知识点一：自我暴露,通过语言和非语言行为有目的地表露关于自己的信息。称为自我暴露。,自我暴露的作用,1、有利于建立情感协调和促进治疗联盟。 2、为求助者带来希望，使那些可能感到孤独的求助者感到有人正在帮助自己。 3、可用于帮助求助者从其他不同的选择视角进行思考。适合于一些墨守成规的求助者。,（1）自我暴露的时机：应在与求建立了较好的情感协调基础之上。 （2）自我暴露的“广度”：中程程度的流露有更积极的效果。 注意：过多的自我暴露是咨询者与求助者出现不道德性接触前最常见的破坏界限的征兆。 （3）流露信息的深度或亲密性。 （4）对于青少年群体可能更适合一些，精神病求助者或者严重心理疾病者或冲动控制障碍者。,2、乐观向上的品质,3、具有爱心,4、自我反省能力,要了解自己的创伤，以及这些创伤对自己潜在的影响。 有无过分的自我保护，而不愿意与求助者分享； 有无情绪的波动，而将咨询当作宣泄自己情绪的场所； 有无自己的“脆弱”，而将咨询成为自我肯定的过程； 有无求助者对自己的“阻抗”，而忽视求助者的情感表达，采取疏远和冷漠行为，或者变得傲慢、强加于人，等等 。,5、批判性思维,批判性思维包括对理念、论点、信念、标准、信息、解释、选择和行动等进行仔细的观察，以便评估它们的优势和局限，并形成合乎逻辑的问题架设框架和答案。,二、心理咨询师的道德规范,（1）保护受害者的利益。在大多数情况下，咨询师都应在理智和情感上采取“求助者利益优先”的原则 。 （2）为求助者保密。除非事先得到求助者的书面许可，咨询师不能泄露求助者的资料。 （3）满足求助者知情选择权。咨询师开始时就应该讨论咨询目标和程序，咨询师的资格和实践经验，提供其它自助小组等资源。,要得到来访者的信任，治疗师自己必须愿意不断成长，并且在生活中不懈地奋斗。 治疗师是通过自己的行为来教导来访者。,第二部分,如何成为一名有效的心理咨询师,心理咨询师面对的是世界上最复杂、最难以把握的对象人格。,一、一个有效心理咨询师的特点,Correy语：如果你有一个“脆弱的自我”，那就很难成为一个有效的咨询者。 他们具有广泛而坚实的自尊；具有处理复杂性与不适感的能力以及思维灵活性与开放性；并在需要的时候，愿意寻求他人的帮助，以及持续不断地进行终生学习。,一个有效的咨询师=出色的技巧+了解自己。 了解自己是指认识、解决自身的人际关系问题的能力。,知识点二：自我概念,自我概念,是一个人对他自己的概念和观念。它是社会性化过程中逐步形成和发展起来的，关于自我及其周围环境关系的多方面多层次的认知和评价，是个体对自我所有的思想、情感和态度的总和。,自我概念的维度,什么是健康的自我概念,客观的自我评价 积极的自我悦纳 健康的自我形象,自我概念的构成,反映评价 社会比较 自我感觉,罗杰斯的观点,罗杰斯认为自我概念是最系统的，它由一系列的命题所组成，即： 1、每个人都有自己的经验世界，而其中的“我”和“我自己”是这一经验世界的中心。自我概念代表自我感知的一种组织化和一致性的模式，是个体对自己心理现象的全部经验。 2、个体最基本的动机就是自我保持、自我发展和自我实现。 3、个体对外界的反应是根据他们对外界的知觉方式作出的，并且与他们的自我概念或世界观相一致。 4、个体的内部趋势是朝向健康和完整的，在正常条件下我们的行为是健康的和有建设性的，并寻求得到个人成长和自我实现的行为方式。,自我反省能力要经过较长时间的专业训练，包括反复被有经验的咨询者进行心理督导。,知识点三：自尊,自尊是人们对自己的价值、长处、重要性总体的情感上的评价，对个体的心理发展有重要影响。也属于自我概念研究的范畴。 自尊过强，过薄都不好。,本人观点：,心理咨询师应具有良好的情商和健康的价值观。,知识点四：情商（Emotional Intelligence）,认识自己的情绪 管理自己的情绪 有效推动自己 认识别人的情绪 做好人际关系,二、正确了解自己,一个有效的咨询师=出色的技巧+了解自己。 了解自己是指认识、解决自身的人际关系问题的能力。,Gerald Corey(G.科瑞)的经典语言,心理咨询与治疗的理论及实践 Theory and Practice of Counseling &Psychotherapy 心理咨询与心理治疗 Case Approach to Counseling and psychotherapy,经典点评,咨询师对自己的价值、态度和信念进行深入探讨是非常必要的，而且要不断增加这方面的知识。,你了解自己吗？,你是一个怎样的人？ 你有哪些优点与缺点？ 你的信念系统是如何的？ 你的智商与情商如何？ 你的个人经历对你有无精神创伤？,心理 测试,你存在哪些心理问题？,知识点五：信念系统（belief system）,1、信念（ belief ）:指人们对某种观点、原则和理想等所形成的内心的真挚信仰。信念是人的精神支柱，是意识的核心部分。世界观、历史观、人生观、道德观等都属于人的基本信念。 2、价值观（Values）：是个体核心的信念体系，是个体评价事务与抉择的标准，是关于什么是“值得的”的看法。（P138心理咨询师基础知识） 3、规条(Rules):事情的安排方式，也就是做法。规条涉及人、事、物的组织安排和活动。,信念不是先天的，而是后天的。它是人在社会实践中对各种观点、原则、理论和事业经过鉴别和选择而逐渐形成发展起来的。当某个人确认某种思想、某种理论和某种事业是正确的，是真理，并去自觉维护这种思想理论和事业，就确立了信念。 基于不同的信念，人们就会对事物有不同的立场、观点和态度。 信念是认识、情感和意志的有机统一，是一种综合性、稳定性和持久性很强的心理品质。 在社会生活中，各人总是从自己的信念出发去观察周围的事物，又总是根据自己的信念，站在不同的立场上去判断是非。,价值观的形成过程,咨询师作为一个活生生的人，也不可能十全十美。从心理动力学的角度讲，一个人以往的经历，通过内化的过程，构成了一人个独特的情结和人格，并进,信念形成的途径,1、本人的亲身经验。例如：曾被火烫伤而知道火能伤人。 2、观察他人的经验。例如：他人因偷东西而坐牢，从而知道不可以偷东西。 3、接受信任 的人灌输。例如：父母的教育。 4、自我思考得出的总结。,信念的分类,世界观 人生观 道德观 历史观 与心理健康密切相关的一些信念系统。,中国传统文化中的人性观,1、道家 （一）利而不害，为而不争。 （二）少私寡欲，知足知止。 （三）知和处下，以柔胜刚。 （四）清静无为，顺其自然。 道家认知疗法ABCDE技术（杨德森）,老子说:“人法地,地法天,天法道,道法自然。“(老子二十五章)主张人生在世,应当效法天道,顺应自然地去生活。人不要刻意过分地追求世俗所迷恋的劝名利禄。这就是自然无为。人只有达到无为,才可以象婴儿那样纯真自然地生活,获得精神上的自由。,庄子,倡导“天地与我并生,万物与我为一”的“天人合一”的人生发展观。 他主张人心应当超越世俗的情趣与追求,做到无己、无功、无名,因循自然地生活,追求生命的自由,达到人复归宇宙自然的精神解放。,在“道法自然“的法则下,道家提出“无为而无不为“的人生态度。老子说:“为无为,事无事,味无味,大小,多少,抱怨以德。“(道德经。第六十三章)以无为为为,以无事为事,以无味为味,以小为大,以少为多,以德报怨,不计较个人的私利,不让世俗的喜怒哀乐扰乱自己的恬淡心境,自始至终保持自己的天然天性,就可以回到赤子婴儿的人生境界。庄子要人“天然“,不刻意追求个人生活的现实,而顺乎自然;“无功“,超越一切功名利禄;“无名“,忘记一切荣辱誉毁等虚名。,儒家,儒家的人性观认为人性本善。孔子提出“仁者爱人“。他认为人与人之间的相亲相爱的情感就是人之为人的本质所在,它是处理人与人之间关系的准则。“仁“的基本内容是“克己复礼“。克己,就是要“己所不欲,匆施于人“。为人处事应处处为别人着想,自己不愿干的事,不要勉强别人干,追求内心的自觉。“礼“是由人确立的社会秩序和规范。“复礼“,是说人应循礼而行,这是人自我完善的必要前提和条件。,儒家人性观认为人性本善。认为“人皆有仁、义、礼、智之心。“知命乐天“是儒家所推行的人生态度。知天命,就是能理解、实践仁、义、礼、智、顺善之心,能知天命,就可以做到“仁者不忧,智者不惑,勇者不惧“。就是孔子所说的“君子坦荡荡“,而不能知天命,就会产生忧、感、惧、也就是“小人长戚戚“。“乐天知命“,不仅做到“不忧不惧“,还能做到“乐而忘忧“。,佛教,内消情虑 回光返照 恶心去尽 设身处地 处尽人伦 善心学道 常思无常 求生净土 安立众生 （慈光心理咨询网）,测一测你的价值观？,列出你愿意做的五件事情。然后检查一下你列出的清单，确定你实际上去做这五件事的频度和一贯性。 行为频度和一贯性即表明了你的价值观。,心理小测验,假如周末你一个人在家，在一时之间下列事件同时在你身边发生，而你又苦于无分身之术，只能先做其中的一件事情，你会选择先做什么呢？ 1、阳台上晾着被子和衣服，突然雷声阵阵，下起雨来。 2、水龙头没关，水在哗哗地流着。 3、恰巧这时电话响了。 4、无巧不成书，竟然听见敲门声有人来访。 5、孩子在卧室哭得正凶。,答案,1、代表爱情 2、你表金钱 3、代表事业 4、代表朋友 5、代表家庭,角色扮演活动,这些活动为你列出了6位求助者的情况。要求两人一组进行角色扮演每一种情况。注意自己在这一过程中的情感、态度、价值取向和行为，并思考回答下面的问题。,问题：,1、你对求助者的态度和信念是什么？ 2、你的态度和信念是基于实际的信息，还是假设的信息？ 3、你是如何与求助者进行接触？ 4、你的行为反映了什么的价值观？ 5、你能有效地为这个求助者进行咨询吗？,求助者一,某女，40多岁。 独自带着三个小孩子，以介绍卖淫为生。她说仅靠自己种田经济很困难，很难养活三个孩子。,求助者二,一个被控犯有强奸和性攻击罪的男人。他告诉你说，这不是他的责任，因为是那个受害女人“让他这样做的”。,求助者三,感觉抑郁的人。肥胖、臃肿，身体很差，会谈中不断抽烟。,求助者四,一个男性同性恋者。他对自己的同伴很恼火，因为他了解到这个同伴最近与另一个男人睡过觉。,求助者五,一个年长的男人向你吐露，他正在吃两种药以“控制思维”。他相信人们正在出来抓他。虽然他失业一段时间了，但他想重新工作，并希望你能给他写封推荐信。,学习反馈,你的想象或角色扮演可能显示出你在性别角色、年龄、文化、外表和强奸等方面存在着的偏见和价值观。一些偏见可能反映了你过去的经历。咨询职业中的绝大多数人都同意，我们会在咨询过程中将一些价值观传达给求助者，即使是地无意的。试着确认目前你与求助者不相同或无益于求助者的价值观或偏见。与同学或老师一起制定出一个计划，重新评价自己人的偏见，以便不把自己的价值观强加给求助者。,所有人内心的困扰，都是来自一些BVR的冲突 （香港-李中莹）,个人的价值观决定着一个人的态度、意见和行为方向。人与人之间的矛盾、分歧与冲突有些就是由于价值观的不同而引起的。,你信不信这些信念？,命运是是天注定的。 人生来就有贵贱之分。 江山易改，本性难移。 人都是自私的。 人不为己,天诛地灭 人往高处走，水往低处流 。（儒家 ）,不同的婚姻观,有的人认为男人有外遇可以原谅。 有的人认为女人应从一而终。 有的人以家庭和小子为重，虽然自己很痛苦，但可以不离婚。 有的人认为破镜可以重圆，有的人认为不可以。,价值中立与价值参与,价值中立,价值中立:罗杰斯等人为代表的人本主义学派强调咨询师应严守“价值中立”，咨询师需要超越于双方价值观的冲突，通过“价值中立”的手段帮助来访者树立独立、自主的意识，使来访者自己进行价值判断、价值选择，使其感受到与咨询师平等的，最终使来访者能够独立解决自己的问题，达到“我无为而民自化”的效果。,价值观是一个人的态度和思维方式，从这点上看，每个人的价值观都是不同的，因而没有人可以抛却自己的价值观，承担他人的价值体系。既然如此，就没有人能够做到真正的价值中立，换句话说，每个人都是在用自己的眼睛看待着这个世界，咨询师也一样，没有超脱自己价值观看待他人的人存在。能做的，就是体察对方的价值观，找到彼此一致的、冲突的地方，然后不断深入，彼此不断调整。,价值参与,“价值参与”是与“价值中立”相对立的另一类态度和处理方式。,价值参与的不同层次,价值澄清,价值导向,价值灌输,几个基本概念,价值澄清指咨询师在咨询过程中帮助来访者澄清其价值追求，帮助来访者了解和体察自身价值观之间存在的矛盾及其行为的代价与后果。 价值导向指咨询师在必要的时候引导（而非代替）来访者做出选择，有时甚至引导（同样不是代替）来访者做出相应的改变选择。 价值灌输指咨询师对来访者的价值观作好坏、正误判断，通过灌输或操纵的方式作价值的裁判，甚至替来访者做出决定。,价值中立的合法性,一个人以往的经历，通过内化的过程，构成了一个人的独特的情结和人格，进而影响和决定一个人的动机、情感和行为。 一些事情（尤其是创伤性的、负面的），虽然是很久以前发生的，但对当事人来说并没有真正完结，伴随着那些经历而产生的情绪（比如嫉妒、愤怒、痛苦、焦虑、哀伤等），由于种种原因而没有能够在事情发生的当时得到充分表达，于是这些残留在生活的背景中。当相似的情境出现时，它们就会被引出来，以某种方式干扰当事人。（未完成 之事，未了解的感受）,价值参与的必要性,相信来访者是可以转变的，这是所有咨询师都秉持的信念，也是心理咨询业存在的前提。 来访者最首要的改变是其价值观的改变。,对价值 中立与价值参与不是简单的肯定或否定，而是注重对价值参与“度”的把握，努力寻找动态的黄金分割点。,美国人常见的价值标准,尊重人的生命 尊重真理 尊重隐私 关心人的成长和发展 关心人的尊严和平等 关心人的自由,中国人的价值标准,祟尚和平（和为贵） 社会责任感（国家兴亡，匹夫有责） 集体主义（众人拾柴火焰高） 关心感恩与回报（滴水之恩，当涌泉相报） 重视人际关系（在家靠父母，出门靠朋友） 重信守诺（一诺千金） 家族取向（家和万事兴） 崇尚孝道,二、影响心理咨询的效果有哪些因素?,正确认识心理咨询的作用,心理咨询能解决所有问题吗？、 心理咨询中起作用的因素有哪些？,会谈次数与治疗效果的关系,8个会谈期至少有50%的当事人有显著的进步，26-28个会谈期75%的当事人有显著进步，52个会谈期有85%的当事人有显著进步或恢复常态。,咨询效果是由心理咨询决定的吗？,咨询效果在很大程度上是由当事人而非咨询员起决的。,心理咨询中起治疗作用的因素,当事人变量 共同要素 特殊干预,当事人的因素,心理问题的严重程度 求助者的动机 自我的强度 对自身问题的鉴别能力 还有当事人的过去经历等,共同要素（咨询关系）,助长性条件 移情 反移情 工作同盟（工作联盟）,工作联盟,Greenson发明的，他认为治疗关系是一种治疗合作伙伴关系，咨询者与求助者要以相互配合的方式进行工作台。,助长条件（促进条件）,共情 积极关注 真诚,共 情（empathy）,共情、投情、神入、同感心、同理心、通情达理、设身处地。（多种译法） 共情是指体验别人内心世界的能力。,共情:态度和能力。 作为态度，它