变态心理学及诊断技能-人的改变与成长

古往今来的心理咨询各门各派,第一大门派精神分析 第二大门派行为主义 第三大门派存在-人本主义 第四大门派认知行为流派,精神分析,西格蒙德弗洛伊德（1856-1939） 出生地：奥地利维也纳 家庭背景：8个孩子，3男、5女，排行老大 父亲专制、母亲慈祥 犹太血统 26岁获得医学文凭；50岁之前确立了自己的理论，他最富有创造性的阶段正是他饱受情绪和身体困扰的时期。他的理论开始于对自己的自我分析。最后20年，患有口腔癌，做了33次手术，但仍然每天工作18小时，著作24本。,人性观：决定论 利比多（性力） 无意识 人格结构：本我 自我 超我 意识与无意识 梦、口误和遗忘、催眠后暗示、自由联想、投射性技术、精神病性症状的象征内容、阈限下信息、 沙盘游戏 焦虑：现实焦虑、道德焦虑、神经质焦虑 防御机制 压抑、否认、反向作用、投射、替代、合理化、升华、倒退（退行）、补偿（代偿）等,（Carl Gustav Jung,）(1875-1961)，瑞士著名心理学家、精神分析学家。 1875年7月26日生于瑞士图尔高州。少年荣格腼腆而敏感，常常与父母的信念，老师的要求相悖。他和同学相比很特别，脆弱而且容易受伤害。1902年荣格获得苏黎世大学医学博士学位，1905年任该校精神病学讲师。后来辞职自己开诊所。1911年被推选为国际精神分析学会的第一任主席。后因与弗洛伊德的分歧退出国际精神分析学会，自创分析心理学。本世纪20年代，曾到非洲、亚利桑那、新墨西哥等地进行几次旅行考察，开始研究种族潜意识的性质与现象，广泛考察了古代神话及祭祀仪式。1961年去世。,荣格对精神分析理论的发展 1）集体无意识：个人人格和过去的联系，不仅仅是童年经历，还包括人类种族的历史 2）梦是通往无意识的通道，但梦还反映了人类共同的集体无意识。梦不仅仅是一种压抑的愿望，还是人无意识表达的建设性力量。梦里不仅仅有痛苦、挣扎、罪恶，还有革命和整合，对意识和无意识的整合。除了梦以外，人类的艺术活动、游戏都是一种建设性的力量表达。 3）弗洛伊德认为里比多完全是性的潜力，荣格则认为它是一种普遍的生命力。表现于生长和生殖，也表现于其他活动 4）我不仅仅被过去和生物本能决定，我们自身还有更积极的力量，就是“自性化”。意识和无意识的整合与和谐相处。,弗洛伊德与艾里克森人格发展理论比较-P190 P409 对自我成长和心理咨询的启示: 1)生命每个阶段的主要发展任务是什么,你处在哪 个阶段? 2)贯穿生命始终的主题是什么?你的哪些经历让你感受到了这个主题? 3)个体目前的问题与早年的重要事件有什么关系? 4)如果你有处在危机中的经历,你都做了哪些选择?你如何解决了哪些危机?,爱利克埃里克森（Erikson）1902 年出生于德国法兰克福，父母都是丹麦 人。生父在埃里克森诞生之前就弃家出 走了。他三岁时，母亲嫁给了一个名叫西塞多洪柏格的儿科医生。埃里克森在童年时期并不知道洪柏格不是他的亲生父亲。但他总是出现这种感觉：无论如何，他不属于父母亲，并幻想能成为“更好的父母”的儿子。埃里克森多年来一直沿用继父的姓，甚至在第一次写论文时还使用爱利克洪柏格的名字。直到1939年他加入美国公民时，才改姓艾里克森。 艾里克森那种不属于他的家庭的感觉为这样一种事实而不断加剧：母亲和继父都是犹太人，而他却由于斯堪狄那维尔血统长的身材高大，碧眼金发。在学校，人们说他是犹太人，而在继父的祖庙里，却叫他为异教徒。由此想来，为什麽“同一性危机”的概念能成为后来他理论上最为关注的问题之一就不足为怪了。,精神分析开创了人类认识自己的新时代，它提供给我们一种探索自己的思维方法和观察视角。 无论我们在自我探索和心理助人中秉持什么理论取向，我们都应该了解过去对一个人现在和未来的影响。 精神分析没有停止它不断发展的脚步，当代精神分析不仅仅关注本我和本能，更关注自我、关注我们和社会、文化的关系。 经典的精神分析的咨询方法，几乎很少有人使用，但基于精神分析基本精神，发展出的咨询方法仍然是当代心理咨询的主要力量。例如中国自己的意象对话疗法、认识领悟疗法等。,行为主义,桑代克（EdwardLeeThorndike，18741949） 是美国心理学家和教育家。1903年，他出版的教育心理学，是西方第一本以“教育心理学”命名的专著。他早年在詹姆士指导下从事动物学习的研究，后来将动物研究技术应用于儿童，并把大部分时间花在人类学习、教育及心理测验诸领域。他在美国被认为是教育心理学的奠基人。 “联结”是桑代克教育心理学的核心概念。起初，桑代克用小鸡做实验，训练它们走用书隔起来的迷津。以后，他又用猫和狗作被试者，并使用自己设计的迷箱，进行动物学习的研究。根据这些实验，桑代克认为，动物的学习就是刺激和反应之间形成的联结，并把这种看法照搬到人类的学习，从而提出了“尝试错误定律”,斯金纳（Burrhus Frederic Skinner，19041990） 是新行为主义心理学的创始人之一。他1904年3月20日生于美国宾夕法尼亚州东北部的一个车站小镇。斯金纳从小喜爱发明创造，富有冒险精神。他15岁时曾与几个小伙伴驾独木舟沿河而下，漂流300英里。他还试制过简易滑翔机，曾把一台废锅炉改造成一门蒸汽炮，把土豆和萝卜当炮弹射到邻居的屋顶上。 1922年斯金纳进入汉密尔顿学院主修英国文学并开始从事写作。由于他对动物和人类的行为深感兴趣，因此他曾选修过生物学、胚胎学和猫体解剖等学科。在生物学教师的指导下他阅读了洛布的脑生理学和比较心理学、巴甫洛夫的条件反射等科学著作，还阅读了罗素的哲学原理、华生的行为主义。这些著作对他日后的学术成就产生了巨大影响。 1926年转入哈佛大学心理系学习期间，他为自己制定了一张极严格的日程表，从早晨6点至晚上9点的分分秒秒几乎都用来钻研心理学和生理学。他不看电影不看戏，谢绝一切约会。他坚信“人不能自由选择”是个决定论者,班杜拉 （Albert Bandura）1925年12月4日生于加拿大一个偏僻的农庄，他的出生给班氏家族带来许多的欢乐和憧憬，因为老班杜拉夫妇一直期盼着上帝能赐给他们一个儿子来继承祖业，为班氏家族来了荣耀。班杜拉上有五个姐姐，姐姐们对他十分关心。班杜拉的幼年就在家庭的温暖中度过。班杜拉的家乡是一个人烟稀少，偏远落后的地方，这对他的教育是一个极为不利的因素，在极其有限的教育条件下，使得班杜拉只能依靠勤奋和努力来弥补学校教学条件的不足，这种自我能力的发展往往能改变环境的性质，使学校的不利因素转化成学生内在的自我动机而成为学生学习的有利因素。所以班杜拉既承认社会环境对人的影响，但同时也发现人的意志和积极信念对人的行为也发挥着作用，这孕育着他对认知行为治疗流派发展的种子。,人性观：决定论，环境、人是社会文化环境的产品 基本假设：刺激反应；习得 实证基础：高级神经活动的兴奋与抑制 基本理论： 尝试错误定律 经典条件反射 操作条件发射 社会学习理论 治疗过程： 确定目标纪录行为基线行为分析行为干预评定目标,给我一打健全的婴儿，把他们带到我独特的世界中，我可以保证，在其中随机选出一个，训练成为我所选定的任何类型的人物 医生、律师、艺术家、巨商人，或者乞丐、窃贼，不用考虑他的天赋、倾向、能力，祖先的职业与种族。我承认这超出了事实，但是持相反主张的人已经夸张了数千年。(1930),约翰华生（英语：John B. Watson，1878年1月9日1958年9月25日）是一位美國心理學家，通过动物行为研究而创立了心理学行為主義学派，強調心理學是以客觀的態度去研究外在可觀察的行為。華生認為，人的所有行為性格都是后天习得，他以宣称能将任意一打健全的婴儿用适当的行为技术创造成想要的任何类型的人而著称。后来，他继续发表儿童教育方面的心理学普及读物，并成为广受欢迎的广告设计者。,实验性神经症：兴奋和抑制是高级神经活动的基本过程，但如果兴奋和抑制不能协调，就会造成大脑机能的混乱，从而产生行为的混乱，称之为实验性神经症。 无所适从的狗： 巴甫洛夫让狗看两种图像：一种是圆形，另一种为椭圆形。每当见到圆形图像时，狗就得到一份食物；而每当见到椭圆形图像时，则挨一下痛苦的电击。如此重复若干次，狗就形成了条件反射：圆形出现，狗就摇头摆尾流口水，十分高兴；椭圆形出现，狗则紧张害怕。以后，实验者将圆形一点点变成椭圆形，将椭圆形一点点变成圆形。起初狗还能分辨，并做出相应的反应。可是，当这两种图像越来越相近时，狗则表现惶惑不安，无所适从，在笼子里乱转、嚎叫、拒食、腹肌痉挛、呕吐。再经过一段时间实验，狗不但患了“焦虑性神经症”，还出现皮肤干燥、脱屑、脱毛、溃疡。长期处于这种紧张状态下的狗还出现了各种肿瘤，如甲状腺瘤、膀胱癌、肺癌等。,如果一个求助者说:“我感到没人爱我,我的生活一团糟“.精神分析师会如何做出反应? 行为主义咨询师又会做出什么不同反应? 精:能谈谈你的过去吗?你童年的成长经历,那时有 哪些人和事让你有现在的感受? 行:你明确感到谁不在爱你? 你现在生活中的哪些事情让你感到糟糕? 你现在最有可能的改变是什么?为此我们将做 些什么? 行为主义及其咨询方法和技术向我们展现了另一种“人的改变与成长“之路:,以现在正在发生的事实为基础,关注现在所发生的一切,而不关注过去什么样 关注改变的目标和有关改变的具体细节,不断澄清具体的对象和目标 应用多种强调“行动“的技术,很少关注内在体验和感受,更多关注如何“做“ 时时关注和评价,行动对于目标实现的程度和效果 精神分析取向只关注在对过去分析基础上,求助者的内在领悟.甚至认为,如果找到了过去的根源,即无意识向意识的“修通过程“,那么人的改变就会自然发生. 行为治疗不强调和关注“内在领悟“,只关注现实情境的问题,如何在目标的导引下,通过行动,也只有通过行动才能实现改变. 这是行为主义对精神分析的否定之否定。它从现实和行动的角度使“人的改变和成长”向前迈了一大步。,问题: 1、如果找到问题的过去根源，并对此产生解释和领悟，人的改变和成长就会发生吗？ 2、如果基于现实，找到行为改变的目标，运用各种行为改变的技术，促进适应行为的增加，减少和消除不良行为，人的改变和成长就会发生吗？ 3、难道我们只是被过去的经历和现实的情境所决定的人吗？,回首荣格和班杜拉,我们不仅仅被过去和生物本能决定，我们自身还有更积极的力量，就是“自性化”，意识和无意识的整合与和谐相处。 我们现在的人格由我们曾经如何和我们渴望如何共同决定,社会学习理论强调人的行为受环境和人自己的认知过程（信念、期望、自我知觉）的共同影响 自我效能感就是个体能够控制一种情境、能够带来自己想要的变化的一种信念和期望。,在荣格和班杜拉哪里，人自己另外的本性被彰显和强调。 我们并不仅仅被决定，我们有自己积极的选择能力和自由 我们并不仅仅被决定，我们依靠自己的信念和期望，能够自我指导自己行为的变化,存在-人本主义,维克多弗兰克尔（Viktor Emil Frankl，1905年3月26日 - 1997年9月2日）犹太人大屠杀幸存者。出生于奥地利维也纳一个贫穷的犹太家庭，因心脏衰竭逝于奥地利维也纳。 他的父亲是一个忠厚老实的公务员，为人严厉、责任感和原则性强，母亲则是一名来自布拉格的虔诚而心地善良的犹太教徒。他在家中排行第二，上有一兄下有一妹，童年生活贫困，曾在农场里乞讨。15 岁时，他的化学老师认为有机体的生命分析到最后，也只不过是一种化学燃烧作用，引起弗兰克对生命意义的质疑与好奇。上中学后他被 S.弗洛伊德的学说所吸引，同时他还读 A.阿德勒的著作，且尤其赞赏阿德勒的理论。15 岁的他成为阿德勒学派的热烈拥护者，开始思考精神分析论中的哲学观和人生观的问题。,他 16 岁时就给弗洛伊德写信，有一次他将自己一篇关于叔本华的心理分析的文章寄给弗洛伊德，得到后者的赏识并在 3 年后发表在国际精神分析期刊上。上高中时他就积极地加入当地的青年社会主义工人组织，对人的关注也使他把兴趣转移到了心理学。高中毕业后，1923 年进入维也纳大学医学院，1925 年他拜见了仰慕已久的弗洛伊德，这一年，他的心理治疗与世界观发表在阿德勒主编的个体心理学国际期刊上。就读医学院期间，他将精神医疗与哲学结合，特别去探讨精神医疗里的意义与价值问题，而这个主题亦成为日后一生研究工作的中心。,1928 至 1929 年，弗兰克在维也纳以及其他六个城市组织了面向未成年人的免费心理咨询中心，并为大学的精神病治疗中心效力。1930 年，他获得医学博士学位并晋升为维也纳大学医学院助教。1933 年，他接管了一家针对自杀妇女的精神治疗病房。到了1937 年，弗兰克则自己开业，从事神经症和精神病的治疗。一年后，德国入侵奥地利。 为了照顾年迈的父母，最后决定和未婚妻缇莉（Tilly Grosser）一起留在维也纳，1942 年，弗兰克与未婚妻举行了婚礼。同年 9 月，他和家人包括他的新婚妻子一起被纳粹逮捕，关押在捷克波希米亚地区北部的特莱西恩施塔特（Theresienstadt）纳粹集中营，他的父亲不久就因为饥饿死于波希米亚。1944 年和妻子一同被送往波兰奥斯威辛集中营，不久其母亲也被送至此并死于该地毒气室。后又辗转至德国考夫囹（Kaufering）集中营、图克海姆（Trkheim）集中营。他的母亲和兄弟在 1944 年被纳粹残酷地杀害。而他朝思暮想的妻子则于纳粹投降前死于德国伯根-拜尔森（Bergen-Belsen）集中营。,正因为集中营中的悲痛经验，反而使他发展出积极乐观的人生哲学，正如他常引用尼采的一句话：“打不垮我的，将使我更加坚强”，使他后半生能活的健康快乐。67 岁时领取了飞行员驾驶执照，80 岁时仍能攀登阿尔卑斯山，并到世界各地演讲推广意义治疗。 选择弗兰克尔作为存在主义心理学的代表人物的原因是：他以他的悲惨生活经验来考察理论的方式，让我为这个人的积极乐观而感动。他的生活是他的理论的说明。他以自己的生活支持了自己的观点。,罗洛梅 Rollo May 1 1909.04.211994.10.22，美国心理学家，是以存在主义哲学思想为基础的人本主义心理学家，也是存在心理治疗的代表之一。他出生于美国俄亥俄州的埃达（Ada），病逝于美国 父亲是基督教青年会秘书。父母感情并不融洽，先分居最后离婚，导致他的姐姐精神崩溃。梅的童年生活不快乐，可能是他以后研究咨询心理学的原因之一。年轻时醉心文学艺术，1930 年 4 月获奥伯林学院文学士学位。毕业后，赴希腊亚纳托利亚大学教授英文三年，此期间，他也客串游历四方的艺术家，其画作造诣颇高；此外，他还参加了 A.阿德勒在维也纳山区举办的暑期培训班，梅最初对心理治疗的兴趣以及他早期心理咨询与治疗实践，都受到阿德勒的影响。 在他的个人生活中，梅有着自己对于存在的问题和奋斗，经历两次婚姻失败,返美后于 19341936 年在密歇根州立学院任学生心理咨询员。当时正流行的存在主义哲学，旨在探讨人生存在的意义和价值，在此期间，他从德国新教神学家保罗蒂利希（Paul Tillich）那里第一次接受了存在主义思想，后来二人建立了深厚的友谊。 1946 年开业从事私人心理治疗工作，并在哥伦比亚大学进修。在此期间，梅曾患肺结核濒临死亡，不得不入疗养院静养三年，然此病反成为其生命转折点。面对死亡、遍览群籍之余，梅尤其耽读存在主义宗教思想家 S.克尔凯郭尔之著作。出院之后，入怀特学院攻读精神分析，遇沙利文与 E.弗洛姆等人，交往甚密。病中他精研精神分析和存在主义中所讨论的焦虑问题。病愈后即以焦虑的含意为题提出论文。 梅毕生致力于将存在心理学引入美国，直至病逝。,选择梅作为存在主义心理学的代表人物的原因是： 在心理学史上，梅是介于存在主义和人本主义心理学之间的桥梁人物。他在1958 年出版的存在：精神病学与心理学的新面向一书中，首次将德国哲学家 M.海德格尔的存在主义思想介绍到美国，从此一方面建立了他的存在心理治疗体系，另一方面为以后人本主义心理学的发展奠立了基础。他对美国人本主义心理学的主要代表人物：马斯洛和罗杰斯的理论具有深远的影响。,卡尔兰桑罗杰斯(Carl Ransom Rogers) (1902年1月8日 - 1987年2月4日) 出生于美国伊利诺州芝加哥近郊的橡树公园(Oak Park)。他的父亲是工程师，母亲是个家庭主妇、虔诚的基督徒。家中共有6名子女，其中男孩占五位，他排行第四。在严格、宗教性和伦理性的教育环境下成长，使罗哲斯成为一个相当孤立、独立而有纪律的人。 因为宗教上的理由，他第一个选择的职业是农业。在20岁那年，到北京参加国际基督徒大会，因为这趟1922年的旅行，使得他开始怀疑自己对宗教的奉献；他也参加了一个名为“为什么我成为牧师”的研讨会，这帮助他弄清楚自己的职业选择，之后，他决定要转业学习心理学。,他倡导一种生活方式，这种生活方式反映了他用半个世纪的时间发展出来的理念。他表现出一种怀疑的态度，一种对改变的开放态度以及作为一个人和职业工作者探寻未知领域的勇气。 他在心理咨询中发展起人本主义运动，影响了与助人职业相关的所有领域。 在一次采访中，他被问到：如果他能和自己的母亲交流，他会想让父母知道他的哪些成就。他回答说，他不能设想与父亲和母亲谈论任何重要事情，因为他肯定他们会有一些否定的评价。 有趣的是，他的理论中有一个中心思想，就是促进求助者者改变和成长，必须给予无判断性的倾听和接受（无条件积极关注）。理论与理论家的个人生活经历之间的密切联系再次被印证。,1987年因一次摔到，手术后心脏衰竭而辞世。 他是一个集咨询师、理论开创者、普通人为一体的人。他一生与各种各样的人相处时都一贯遵从他的理论。他对人的信任深深地影响他的理论发展和他自己的生活。他很清楚自己是个什么样的人，并坚定自己的信念，在坚持自己的信念时感觉很舒服，不做任何伪装。 他从不担心别人对他理论和地位的挑战。他坚定地欢迎对人本主义理论和咨询方法的发展。,存在主义的人性观： 积极地非决定论的。 人的存在，从来是变化的。人在不断地发现和找寻中理解自己存在的意义、创造自己的生活。人总在变化中，成为新的人。人的存在在不同生命阶段，总在不断询问和创造三个主题： 1、我是谁？ 2、我以前是谁？ 3、我以后怎么样？,存在主义关注的基本方面： 人的自我知觉能力。知觉越多，获得自由的可能性越大。我们可以选择不断扩大或限制我们的自我知觉。自我知觉是人类能力中最根本的部分，对人的成长是最基本的。 自我成长与心理咨询可以让我们领悟到： 1）我自己是怎样用依赖的安全换来伴之而来的焦虑 2）我发现自己对自己认同是建立在他人对自己的定义之上。我从他人那里而不是自己本身，寻求对自己生存的赞同和肯定。 3）我在很多方面都被过去决定，但我还可以做出新的决定。 4）我不能改变生活中的一些事情，但我能改变看待这些和对这些反应的方式,5）我的未来不是命里注定将会同过去一样，我能从过去中学习，从而改变未来。 6）我可以接受自己的局限。因为人不必是完美的，仍然有价值。 自由和责任 我们进入和离去无法选择，但我们可以选择如何生活、成为什么样的人。这是我们的自由。但同时在做出自由选择时，我们必须有勇气承担与自由选择相伴的责任。 我们总是很喜欢自由，而不喜欢责任，但他们的并存恰恰就是我们真实的生活。 存在焦虑：就是我们认识到自由选择背后的责任，所以会不由自主地逃避选择或选择不选择（放弃），当我们逃跑后，我们发现，我们把自由和责任都放弃，交给别人决定自己生活时，我们有一种深深地内疚、自责和无意义感。,梅对焦虑的理解： 个人在现实生活中自由选择时，选择的后果往往非但未必使人心安，反而使人感到焦虑。原因是： 选择之后将带来不确定后果，可能成功，也可能失败，因此面对选择情境时，个人就可能在心理上产生既想求成又想避败的困境。 选择既由自己决定，选择的结果，亦必由个人承担，因而产生心理压力。 由此观之，在现实人生中，焦虑是无可避免的。如何面对焦虑是人生必须学习的课题。,梅将因自由选择带来的焦虑分为两种，一是正常的焦虑，另一是神经质焦虑。 所谓正常的焦虑（healthy anxiety），是指个人在现实生活中有所选择时（如升学、就业、转业、婚姻、投资等），如能以积极乐观的态度面对选择不确定后果带来的焦虑，并心甘情愿地承担起自己选择后的责任，即使选择结果未必尽如人意，但至少克服了焦虑的威胁，使危机化为转机。这是一种建设性的力量。 所谓神经质焦虑（neurotic anxiety），是指个人在现实生活面临选择情境时，因过分恐惧选择后会带来失败的结果而犹豫不决，不是冀求别人支持，就是畏惧退缩或但求安于现状，不敢遽下决定。一旦因放弃选择而丧失成功机会，却又悔恨交加倍感痛苦。如此，焦虑不但未能免除，而且愈积愈多，最后难免因无法承担过重的心理压力而导致精神疾病。,存在主义把人重新带回到中心的位置，开启了我们理解“人的改变和成长”的另一个视角。它让我们看到人的改变和成长中，自己就是一种积极的力量。 我本人的咨询哲学倾向与此。我非常看重一个人的自由和责任，一个人通过清醒的选择重新设计生活的能力。 存在主义为我们自我成长和成为一个咨询师，提供了一个很好的人性哲学的基础。因为它讨论了现代人奋争中核心问题。 但存在主义不提倡建立咨询技术，所以秉持这个观念的咨询师，要从生活和其它方法中借鉴技术。,人本主义的人性观 与存在主义的核心是一致的 相信每个人都有能力以积极的方式获得改变和成长，但前提是助人者要深信这一点，并不断创造促进成长的条件 在成长这个问题上，人是值得信赖的。可利用的资源是丰富的。并能够自我理解、自我指导，能够进行积极改变，过着丰富而有效的生活。,人本主义与存在主义的比较 发生地 欧洲和美国 存在主义认为人在变化中成长的，人本主义则认为，人首先有一种潜能，指向一个自我实现的成长模型和目标，人的成长是达到这个目标。 比喻： 种子，提供合适的条件，就可以长成一个参天大树-人本主义 不存在我们一定要成为什么样，我们的存在，每个人都是独特的创造，我们的存在每时每刻都在变化，都在被我们自己创造。至于最终什么样，没有固定的模型。,人本主义关注： 咨询关系 真诚一致 无条件积极关注和尊重 共情 强调咨询中言语和非言语的反应和表达技术 人本主义在以上几点上对所有现存的咨询流派和方 法都有深远的影响。几乎所有流派，都在咨询关系、 咨询态度、基本沟通技术上，借鉴了人本主义 当事人（求助者）中心咨询方法。,认知行为主义,阿尔伯特艾利斯 Albert Ellis 1913.09.27，美国临床心理学家，合理情绪行为疗法的创始人，也是 20 世纪 60 年代美国性解放运动的先驱。他出生于美国宾夕法尼亚州匹兹堡市的一个犹太家庭。 他 4 岁时全家到纽约定居。5 岁时因肾炎并发扁桃腺炎几近死亡，又曾因肾炎 9 次住院。12 岁时父母离异，养成他独立和无神论的态度。19 岁时又并发肾性高血压，40 岁时罹患糖尿病，但是他努力照顾自己的身体，不使自己因疾病而陷入悲惨，反而精力充沛地过生活。在 12 岁时，他下决心成为一个作家，于是认真规划自己的教育生涯。他先进高职学校，1939 年进入纽约市立大学商学院，主修商业管理，想在商场上赚足够的钱以便写任何想写的题材。 20 世纪 30 年代的经济大萧条打破了他的计划，他只得放弃致富的美梦，不过仍持续写作。,在获得博士学位后，本希望成为临床心理学家，但因其缺乏医学背景而遭医疗机构拒绝，后来有机会受聘于卡伦霍妮学院，与 C.R.赫尔伯格合作才如偿所愿。在 19491953