生殖健康与性病〖精品课件〗

myszjpwd-myxr-xm,医学健康系列精品课件,医学健康精品文档库,珍爱生命 关注健康,生殖健康与性病,中国科学技术大学医院,性生理,人出生以后随着年龄的增长,性器官及其功能也随之变化。 男性一生大致分为四个时期:即青春前期、青春期、成年期和老年期。 女性一生大致分为五个时期:即青春前期、青春期、成年期、更年期和绝经期。,生殖系统的卫生与保健,男性的生殖器官有内生殖器和外生殖器两部分组成,外生殖器包括阴茎、阴囊;内生殖器包括睾丸和输精管道,输精管道又由附睾、精囊腺、前列腺和尿道等组成。 阴茎是男性性交的器官,又是排尿器官,在阴茎头有皮肤呈双层、多皱褶、可上下移动的包皮,包皮里容易藏留一些分泌物和其他脏物,形成包皮垢,包皮垢应经常及时清除,否则可能发生包皮龟头炎。如果有包皮过长、包茎应尽早到医院进行治疗,否则会影响性生活和自己的身心健康,包皮垢不能及时清洗,时间久了不但引起炎症还可能导致阴茎癌。,生殖系统的卫生与保健,阴囊的皮肤既薄又柔软,大汗腺又多,也是个多事之地。当维生素B2缺乏时可发生阴囊皮炎,清洁不当或者不及时可引起阴囊湿疹、阴囊瘙痒症,当你不注意传染病的预防或者有性乱情况时就可能发生股癣、疥疮、软下疳等性病。,生殖系统的卫生与保健,睾丸呈卵圆形,位于阴囊内,有一对。也有隐睾现象,即在阴囊内摸不到睾丸。睾丸主要是生成激素和产生精子。每个睾丸一天能产生1000万个精子,估计人一次射精可达三亿多个精子。正常成年人的睾丸两侧是不等大的,相当多的人睾丸是右大左小,右高左低。男性常因细菌感染、结核菌感染、淋球菌感染、麻疹、腮腺炎、水痘、支原体、衣原体等感染可诱发睾丸炎和附睾炎,并可导致睾丸萎缩,影响生育能力和自己的身心健康。因此,积极预防、治疗各种有关的疾病是预防睾丸炎的有效措施。,生殖系统的卫生与保健,前列腺位于膀胱的下方,是一个肌性腺器官,主要分泌白色碱性浆液,参与精液的组成,分泌的前列腺素参与多种代谢。前列腺为尿道所贯穿,当前列腺肥大时可压迫尿道出现排尿困难。急性前列腺炎多为感染所致。慢性前列腺炎的诱因比较多:如手淫过渡、与女朋友接触过多、或沉迷于观看色情录像、性爱小说、性冲动频繁,或坐的时间过长、久坐湿地下身受寒,进食较多辛辣刺激食物和饮酒过多,有憋尿习惯和性交过频等都可使前列腺过渡充血而发病。预防和治疗前列腺炎应做到生活有规律、起居有常、坚持适当的体育锻炼、禁烟限酒、不食或少吃刺激性食物等,心理调适也很重要。,生殖系统的卫生与保健,女性进入青春期后开始有月经,一般为2540天一次,大约持续30年左右。所以经期的保健尤为重要。月经期的妇女全身抵抗力下降,饮食要清淡并有营养;禁食辛辣、刺激性食物,夏天不宜进食较多的冷饮;保持外阴部清洁、避免盆浴和游泳、禁止性交;避免剧烈运动和重体力劳动,注意保暖;还要保持情绪稳定和心情舒畅等等。 孕期卫生保健 (略) 更年期卫生保健 (略),性传播性疾病,一、概念,性传播性疾病简称“性病”,它是由性交或其他方式的性行为为主要传播方式而感染的疾病总称。 性病是一组传染病,主要通过性接触而传染。 60年代以前我国被列为性病的病种只有梅毒、淋病、软下疳和性病性淋巴肉芽肿四种。这四种疾病曾被称为“花柳病”,也叫“经典性病”。 近年来,随着医学科学的发展和社会行为的改变,国际上对性病的概念已有新的含义,性病不仅限于上述四种,而是26种以上,如乙肝、疥疮、阴虱、念珠菌病等都被世界卫生组织列入了性病范围。 中华人民共和国根据我国的国情、性病的发生情况和卫生状况把以下8种性病列入了重点防治和监测的疾病范围。,性传播性疾病,二、重点防治的8种性病,梅毒 淋病 软下疳 非淋球菌尿道炎 尖锐湿疣 性病性淋巴肉芽肿 生殖器疱疹 爱滋病,梅毒,梅毒是由梅毒螺旋体(苍白螺旋体)所引起的一种慢性全身性传染病。该病几乎可侵犯全身各个器官而造成多器官多系统损害,在临床上产生多种多样的症状和体症。另一方面,梅毒又可以很多年无症状呈潜伏状态。 早期以侵犯皮肤粘膜为主,晚期侵犯心血管、骨骼和中枢神经系统等。 梅毒主要是通过性接触传染,也可通过胎盘传给下一代而发生胎传梅毒(先天梅毒)。,淋病,淋病是由淋病奈瑟菌(淋病双球菌或淋球菌)引起的泌尿生殖系统粘膜化脓性炎症性传染病。 本病潜伏期短,传染性极强,可在短期内迅速蔓延,后果严重,尿道、子宫颈、肛管、眼结膜和咽喉部也能直接传染。本病除了局部并发症还可以形成转移性并发症,包括皮炎、关节炎、心内膜炎、心肌心包炎、脑膜炎和肝炎等。除造成男性不育、女性不孕、尿道狭窄、失明等还可引起其他相应的临床症状和严重的后果。 淋病主要是通过不洁性交传播,它是最常见的也是发病人数目前排在第一位的性病。,软下疳,软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染所引起的一种性病。临床上主要是生殖器部位的疼痛性溃疡,常并发腹股沟淋巴结炎。近期研究表明,软下疳是HIV-1传播的辅助因子。 主要是不洁性交、同性恋、或配偶传染。,非淋球菌性尿道炎(NGU),NGU是指由性接触传染的一种尿道和生殖道炎,它在临床上有尿道炎、宫颈炎、阴道炎等症状,在这些部位的分泌物中查不到淋球菌,但有大量的中性多核粒细胞。 本病40-50由沙眼衣原体引起;20-30由支原体引起;10-20由阴道毛滴虫、白念珠菌、单纯疱疹病毒引起。 在国外NGU发病人数已超过淋病,在中国它的发病人数仅次于淋病。,尖锐湿疣,尖锐湿疣又称尖圭湿疣、生殖器疣或性病疣,是人乳头瘤状病毒(HPV)引起的增殖性疾病。在性活跃的人群中,通过性接触而发生在肛门、生殖器,如冠状沟、包皮、龟头、子宫颈、大小阴唇、或口腔等部位的疣。 本病与癌有一定的关系已被人们认可,使多数人更加引起重视,大约15的阴茎癌,5的宫颈癌及相当多的肛门癌都是长期存在尖锐湿疣的基础上发生的。,性病性淋巴肉芽肿(LGV),性病性淋巴肉芽肿又称腹股沟淋巴肉芽肿或第四性病。临床上表现为外生殖器溃疡,腹股沟淋巴结肿大、坏死、溃疡,晚期男性发生阴茎或阴囊橡皮肿,女性外阴橡皮肿比男性生殖器橡皮肿更多见,有时可出现一侧或两侧腿部橡皮肿。直肠狭窄也是多见的并发症。还有报道在出现生殖器橡皮肿和直肠狭窄之后发生癌变的病例。 LGV是沙眼衣原体通过性交传染的一种全身性传染病。,生殖器疱疹,疱疹病毒有80多种,其中巨细胞病毒、水痘病毒、1型和2型人类单纯疱疹病毒和爱泼斯坦巴尔病毒等对人类都有致病作用。 原发性生殖器疱疹经过220天的潜伏期后发病,感染部位出现伴有红晕的水疱,而后破溃形成溃疡,如不注意还可引起口腔疱疹、直肠疱疹等。治疗不及时可继发病毒性脑炎。 女性感染后可引起流产和新生儿死亡,也可引起宫颈癌,值得重视。,艾滋病,艾滋病是获得性免疫缺陷综合症(AIDS)的简称,1981年才被人们认识。它是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所引起的病死率极高的严重疾病,它被人们形容为“超级癌症”、“20世纪的瘟疫”,它的危害居所有性病之首,也是所有疾病之首。临床上表现为人体细胞免疫功能严重缺陷,而出现顽固的机会感染、恶性肿瘤、严重的神经系统损害等。全世界虽然投入了大量的人力、物力来研究,但到目前仍没有确定的满意的治疗方法。,艾滋病,艾滋病的传播途径有三个:性接触、血及血液制品、母婴传播。 还没有证据证明HIV能通过日常生活接触、握手、和衣拥抱、共同进餐、共同上课、游泳、接触日常生活用品及吸血昆虫、空气飞沫等途径传染。,上述性病的四个突出特征,主要传播途径是性接触; 几乎所有的性病都有生殖器或周围区域的病损; 同一个人身上可同时感染几种病原体; 治愈后若性行为不改变还会再次感染。,上述性病的传播途径,性病的病原体一般都存在于患者或携带者的精液、阴道分泌物、尿液、血液、唾液、乳汁以及破损的皮肤粘膜处。所以 性接触: 可传染所有的性病; 胎 传: 先天梅毒、淋菌性眼炎、巨细胞包涵体疾 病、艾滋病等; 围产期感染:淋病、沙眼衣原体引起的新生儿肺 炎、包涵体引起的中耳炎、巨细胞引 起的间质性肺炎等; 吸毒、输血:乙肝、艾滋病; 其他途径:梅毒、淋病、尖锐湿疣、艾滋病、生殖 器疱疹等。,预防措施,全社会参与; 政府从人力、物力、财力上大力支持,并加强法律法规的执行力度; 个人的预防措施: 学习、了解性病的有关知识; 恪守性道德、洁身自爱、反对性乱、避免婚前婚外性行为; 正确使用避孕工具; 不以任何方式吸毒; 不使用未经检验的血液和血液制品; 注意严格的消毒灭菌,不共用牙刷、剃须刀、不到消毒不合格的门诊就医; 有防护性地照顾性病患者; 一旦染上了性病或怀疑自己患了性病要及早解除思想顾虑,到有资职的医院诊断、治疗。,现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。 至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。 总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完全超出了中西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的