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文档简介

围生期窒息是指胎儿窒息(宫内窘迫)、产程 中和出生时的窒息,以神经系统并发症为主,并 危及胎儿健康甚至生命。其原因是胎儿缺氧、缺 血,无氧酵解增加,乳酸大量堆积,缓冲调节失 常,导致二氧化碳分压(PCO2)蓄积,血 pH 下 降。围生期窒息患儿脐血血气分析与脑损伤有一 定的相关性,是估价新生儿缺血缺氧和预后的较,好方法。脐血血气分析可直接反映体内的氧合和 酸碱状况,特异性强,故对围生期新生儿有窒息 及脑损伤的诊断、及预后有重要的意义,围生期窒息的病因是什么?,围生儿窒息与胎儿宫内环境、分娩过程、娩 出后胎儿循环的转变及肺部气体的交换有着密,强大的意识力量注入我全身各个角落。我知道我要继续漂泊,到山峰的另一头,切的关系。,1、母体因素:凡高危妊娠妇女、妊高症、 大出血、严重贫血、糖尿病、心脏病、呼吸功能 不全等造成低氧血症或胎盘灌注功能不全等;,2、胎盘因素:胎盘早剥、前置胎盘或胎盘,功能不全等;,3、胎儿因素:胎儿宫内发育迟缓、多胎、 早产、过期产儿、先天畸形、脑水肿等;,4、脐带因素:脐带过长、过短、脐带水肿、,脐带脱垂、打结、饶颈等;,5、产时因素:急产、滞产、手术助产、临,产时用不当、产时处理不当;,强大的意识力量注入我全身各个角落。我知道我要继续漂泊,到山峰的另一头,6、新生儿本身疾病,有鼻孔、气管、声带、 肺、横膈等先天畸形或胎粪羊水吸入等造成呼吸 功能障碍。,围生期窒息会带来哪些后遗症?,新生儿缺氧缺血性脑病是指由于围生期窒 息、缺氧所导致的脑缺氧缺血性损害,临床出现,一系列神经系统异常的表现。常见于严重窒息的 足月新生儿,严重者可死于新生儿早期,幸存者 多留有神经系统损伤后后遗症,如智能低下、脑 瘫、癫痫、共济失调等。是围生期脑损伤的最重 要原因。,围生期窒息预防和?,强大的意识力量注入我全身各个角落。我知道我要继续漂泊,到山峰的另一头,1、孕妇应该做好围生期保健,认真作好产 前检查,及早发现胎儿宫内异常,及时处理高危 妊娠。对孕妇的疾病及高危因素及时处理纠正, 其目的不仅是抢救小儿的生命,更重要的是预防 脑损害。,2.胎儿监护加强胎儿监护避免和及时纠正,宫内缺氧对宫内缺氧胎儿可通过羊膜镜了解胎 粪污染羊水的程度或在胎头露出宫口时取胎儿 头皮血进行血气分析以估计宫内缺氧程度 PG 和 SP-A在接近出生前偏低或L/SPGSP-A均很低发生 RDS 的危险性非常高须积极采取措施,3.避免难产密切监测临产孕妇避免难产。,强大的意识力量注入我全身各个角落。我知道我要继续漂泊,到山峰的另一头,4、选择合适的分娩方式,特别是适当放宽 臀位产的剖宫产指征,尽快结束产程,可降低新 生儿窒息的发生率。,5、熟练掌握复苏技术,培训接产人员熟练 掌握复苏技术。新生儿窒息的程度与胎儿窒息情 况、分娩方式、娩出后第一口呼吸的处理关系较,大,因此,产科医护人员必须掌握新生儿新法复 苏技术。凡产期有高危因素者,分娩均应有新生 儿科医师提前到达,即刻复苏。,6、配备复苏设备产房内需配备复苏设备高 危妊娠分娩时必须有掌握复苏技术的人员在场, 临床复苏时应予注意气道未清理干净前(尤其是,强大的意识力量注入我全身各个角落。我知道我要继续漂泊,到山峰的另一头,胎粪污染儿)切忌刺激新生儿使其大哭,以免将 气道内吸入物进一步吸入肺内。,1c03f5ca EBET ,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析,The user can demonstrate on a projector or computer,

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