医疗护理是高风险的行业.doc

浅谈如何杜绝护理事故.凡在护理工作中，由于不负责任，不遵守规章制度和技术操作规程、作风粗暴或业务不熟练而给病人带来严重后果者称为护理事故。随着人们物质生活和精神生活水平的不断提高，以及我国法律的不断健全，人们的法制观念、权利意识和对医疗保健的需求不断增强。护理纠纷也越来越多的发生在护理人员身边。护理安全是实现优质护理的关键，是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节，护理安全管理对搞好护理工作及维护医院声誉有极其重要意义。护理事故的常见原因：1.护理人员法律意识和自我保护意识淡薄：护理人员法律观念淡薄，个人素质不足，随着人们法律意识和自我保护意识的普遍增强，对护理工作的要求也越来越高。而大部分护理人员的法律意识还停留在原有水平，缺乏差错事故发生的预见性。2.护理人员责任心不强：护理人员不负责任，缺乏责任心，不遵守规章制度和技术操作规程、作风粗暴或护士操作水平不足，服务行为不规范都会给病人带来痛苦从而造成护理事故。如（1）有的护士本身素质差，工作责任心不强，不能按时准确地完成本班工作。（2）有的护士不安心本职工作，对病人缺乏同情心，无视各种规章制度的存在，不认真执行查对制度而造成差错。（）有的护士，带着情绪上班，思想不集中，以致发生差错。如在处理医嘱时抄写出现错误，该停止的治疗在医嘱单上忘记停。（）有的护士遇事不动脑筋，不虚心向其他有经验的老同志请教，凭想当然办事，盲目干工作。（）少数人员，由于业务水平低，对已出现的缺点，小差错缺乏认识，强调客观多，主观找原因少。3.缺乏良好沟通技巧：护理人员因为工作忙碌，压力大以及护士个人因素而造成服务态度差，言语简单、冲撞或解释不耐心等，都会很容易引起患者和家属的不满，甚至发生护理纠纷。护患沟通不仅是护士与病人或家属之间信息交流的过程,也是与之发生相互联系的主要形式,随着人类对疾病的认识,以及有关病人心理过程对疾病的影响因素的广泛研究,心理治疗、护理逐渐成为身体康复的一种手段。护士对病人及家属提出不合理的要求采取不予理睬; 护士对疑虑过重,爱唠叨的病人感到反感; 护士认为实施护理活动时不一定要向病人解释；不注意保护病人隐私等都会造成护理事故。4.薄弱时间段护理人员不足：薄弱时间段是指夜间、双休日、节假日以及每天工作量最大的时间段。而这些时间段工作量过大也会造成护理不安全事件的发生。护理事故的防范措施：1.加强护理人员的法律观念，提高自我保护意识，加强对病人的责任心，重视安全教育，提高全体护理人员的安全意识，使广大护理人员从被动接受安全管理的检查转变为自觉维护安全。围绕病人和医护人员两方面，分析医疗不安全因素，坚持“预防为主”的原则，防患于未然，加强法制观念，增强保护意识，特别是对等与护理人员关系密切的卫生法律、法规有所了解，坚持“忠于职守、慎言慎行、热情负责、精益求精”的职业道德。在学法的同时，也学会尊重病人的权利，了解自己的义务，用法律武器保护医患双方的权益，做到举止文明，态度热情周到，规范服务行为，提高服务水平。2.提高护士素质，从思想上重视护理工作，加强责任心，增强护士对病人的同情心，在工作中认真寻找发生差错的原因，加强对规章制度的教育、培训和学习，定期组织护理人员对各种规章制度和各项护理技术操作规程的进行学习。注重结合实际，针对易发生差错事故的薄弱环节对照学习，并进行检查和督促，使护理人员自觉用章制度约束自己，保证医疗护理安全。加强思想教育，由于护理工作繁琐劳累，社会地位低，使少数护士产生厌烦情绪。工作敷衍了事，极易出现差错事故，因此加强思想教育和职业道德修养，培养护士的高度责任心同情心及敬业精神至关重要。实践证明有相当数量的护理差错事故是由于责任心不强造成的。总结经验，制定针对性措施，防止相同差错的重演。针对事情，组织本科人员在自身认真查找原因，组织学习有关的业务知识，制定出相应的防范措施。经常不懈地进行安全教育，时刻保持清醒的头脑，定期进行各项制度的考核并抽查执行情况，在平时的工作中，针对各人特点因势利导，做好护士的思想工作，以免造成护士的对应情绪，一旦发现某护士在工作中情绪异常，及时了解原因，帮助排解。严格遵守技术操作规程和各项技术操作，每一个细致环节，都要牢牢掌握，不能轻易简化。加强专业知识学习，提高业务水平作为一名护理人员必须具有扎实的理论知识及熟练的操作技术才能完成好本职工作。着重落实各项护理措施在护理工作中，一定要高度重视，追根求源，不得等闲视之；对特殊的护理措施要件件落到实处，严格落实交接班制度，重点抓了查对制度、执行医嘱制度。交接班制度，分级护理制度、责任护理制度的落实，要求医嘱再总查对二次，各班医嘱：下班对上班，班班查对，药物准备后严格执行第二人查对，无误后才能执行，护理部对以上措施进行不定期检查发现问题及时反馈，提出改进措施.3.加强护患沟通，建立良好的护患关系建立以人为本的服务理念，保护病人隐私，尊重患者自身的权利。良好的沟通可提高护理质量,增进护士对病人的了解,降低护理差错事故的发生,降低病人的投诉率。同时,护士可以通过沟通的方式了解和满足病人的需求,促进病人康复。在实践中体会到就是以病人为中心、尊重病人、沟通过程中必须以病人角度来思考。恰当的说可制造一种融洽的沟通气氛,在与病人沟通的过程中,应注意访谈速度不要过快,这样患者可能听不清你在说什么,或认为你急着走、不耐烦;音量不要过高过低,大声说话会让病人觉得压抑,也会让病人感觉泄露了其隐私;说话不能只用一个音调,音调的高低变化能传达给病人/你乐意为他提供帮助0的信心;说话切勿直来直去,不能使用一些命令式的语气,以免影响沟通的效果。有效的沟通能让病人获得积极的心理效应,并增强对护理人员的信任感,而有助减轻紧张和恐惧的心理状态，总之，在护理工作实践中要掌握好沟通与交流的技巧，建立良好的护患关系，为患者提供优质的护理服务。4. 加强薄弱时间段护理人员的安排：合理排班，保证充足的人力资源。持续高强度工作状态，易产生烦躁情绪；有足够的人力，有条不紊的工作，是防范护理差错的有力保障。实行弹性排班，输液高峰期、就诊人员多的时段，加强值班人员，避免人员超负荷工作，减少了患者的等候时间。夜班实行双班制度，高年资带低年资护士，这种帮带形式的工作制度提高了低年资护士的技术和能力。小结：医疗护理是高风险的行业，这就要求护理人员在平时的