如何贯彻实施核心制度ppt课件

如何贯彻实施核心制度,淮南东方医院集团心内科 高敏,一、为什么要贯彻实施核心制度,护理工作核心制度是提高护理质量、确保护理安全的基本制度，是指导临床护理工作的核心，是规范护理工作的指南。它的掌握和落实是医院护理工作的重中之重。,一、为什么要贯彻实施核心制度,我院2016.5.12护士节年护理不良事件分析演示可见：查对错误、跌倒/坠床、非预期压疮、烫伤意外拔管等不良事件暴露出来的的问题只是冰山一角，真正的问题要从人（Man:作业人员）、机（Material：机器设备）、环（Method：作业环境）、法（Environment：工作方法）、料（Matetial：原料、材料）五方面着手，寻找原因。,一、为什么要贯彻实施核心制度,通过分析，找出解决问题的方法，避免类似事件的再次发生。而问题的真正原因总是与制度的落实不到位有关。 因此，我们要掌握、正确运用、严格落实核心制度，核心制度是保障护理安全的生命线。,一、为什么要贯彻实施核心制度,二、贯彻实施核心制度重要性,1、护理交接班制度是各项治疗护理工作准确及时进行的保证。,接班者要提前完成 15 分钟 到科室，阅读新入院病人、病危病人、病情变化需特 殊交班的病人的护理记录。交接班时做到病情不清不 接、病人数不准不接、床铺不洁不接、病人皮肤不洁 不接、管道不通不接、各项治疗未完成及物品数量不 符不接。,二、贯彻实施核心制度重要性,4、危重病人抢救制度是提高危重病人抢救成功率的基础。,对危重病人应掌握“十知道”、密切观察病情变化、及时进行抢救。抢救药品、器械、物品均应做到性能完 好，数量齐全，并做到“五定” （定数量、定位置、 定期检查、定期 消毒、定人保管）,二、贯彻实施核心制度重要性,5、不良事件报告制度是用来防范护理不良事件进一步恶化的保证。,发生护理不良事 件后，有关的记录、标本、化验结果、和相关药品、 物品均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁； 当事人应立即报告值班医生、 护士长、 科主任、护理部和医务科， 并交书面报表。,三、如何贯彻实施核心制度,（一）管理层面,1、统一思想，提高认识,认真学习，务必使每一位在岗人员都知晓，针对科室医疗质量安全管理工作中的薄弱环节，进一步完善相关制度，落实措施。,三、如何贯彻实施核心制度,（一）管理层面,2、加强培训，确保医疗核心制度内涵人人知晓,全院医务人员人手一册。最 近通过院周会、科主任例会、科室学习日反复宣讲医疗核心制度，加 深医务人员对制度内涵的了解。,三、如何贯彻实施核心制度,（一）管理层面,3、专项核心制度检查，落实制度考核,检查重点环节、重点人员制度落实情况、护理安全现状、存在的安全隐患，分析原因，找出整改措施。,三、如何贯彻实施核心制度,（一）管理层面,4、针对重点隐患，采取相应的整改措施,发现一个问题，寻找一个问题的根本原因，建立一套制度和流程，教育一群人以避免类似的错误发生。,三、如何贯彻实施核心制度,（一）管理层面,5、改进护理服务，保障护理安全,采取有效沟通方式，加强健康宣教，增进护患之间的感情，增强他们治病的信心，而且通过转移注意力减轻了他们的痛苦。 努力营造一种充满人性、人情味的环境，关心病人、尊重病人，以病人利益和需要为中心。,三、如何贯彻实施核心制度,（二）护士层面,1、遵纪守法,严格遵守医疗管理中的法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。,三、如何贯彻实施核心制度,（二）护士层面,2、全面、处处、时时落实核心制度,从接诊病人开始，一直到病人的出院过程 中，始终牢记首诊、首问负责制、值班、 交接班的责任，认真执行核心制度， 把关爱病人贯穿于整个护理过程中。,三、如何贯彻实施核心制度,（二）护士层面,3、严格执行查对制度，做到工作中谨慎和慎独,时时刻刻绷紧对与错的弦，治疗过程中检查、用药等每一个节中，采取正确的手段，实施正规的诊疗措施， 有效防范医疗事故 及差错的发生。,三、如何贯彻实施核心制度,（二）护士层面,4、做好急、危、重病人的管理,能正确识别急、危、重病人的病 情，采取准确的救护措施。,三、如何贯彻实施核心制度,（二）护士层面,5、提高护理文书书写质量,护理文书也是医疗纠纷的法律依据。确保记录客观、真实、准确、完整。 记录护理相关的内容：病人的主诉、生命体征、给予的措施、是否通知医生、通知后是否处理等,三、如何贯彻实施核心制度,（二）护士层面,6、加强医患沟通，预防纠纷的发生,患者不仅要求得到合理的治疗，而且还要求疗效满意，希望医院提供良好服务。,三、如何贯彻实施核心制度,（二）护士层面,7、牢记安全行为准则，护士交接班“十不交、十不接”,病人病情不清，不交不接 治疗药物不清，不交不接 危重病人床单不整洁，不交不接 病人输液外漏不处理 ，不交不接 抢救病人经过不清，不交不接,三、如何贯彻实施核心制度,（二）护士层面,7、牢记安全行为准则，护士交接班“十不交、十不接”,当班护理记录不完整，不交不接 新人入院评估未完成，不交不接 病人特殊治疗未完成，不交不接 药物过敏试验结果未观察，不交不接 病房药品 物品不齐，不交不接,三、如何贯彻实施核心制度,（二）护士层面,8、牢记安全行为准则“十不查对、十不执行”,医嘱不“三查七对”，不执行 口头医嘱不复述两遍，不执行 转抄或重整医嘱不经两人核对，不执行 服药、注射、输液有疑问不查询，不执行 药物质量、标签、有效期不检查，不执行,三、如何贯彻实施核心制度,（二）护士层面,8、牢记安全行为准则“十不查对、十不执行”,药物的作用、配伍禁忌不清楚，不执行 易过敏的药物不做过敏试验，不执行 集体摆药不经两人核对，不执行 使用毒、麻、剧药品不反复核对，不执行 一 输血不经两人核对，不执行,三、如何贯彻实施核心制度,（二）护士层面,9、牢记安全行为准则“十时、十防止”,各项查对时，防止主观臆断 行交接班时，防止工作脱节 业务生疏时，防止随意蛮干 节假日值班，防止思想涣散 单独值班室，防止思想倦怠,三、如何贯彻实施核心制度,（二）护士层面,9、牢记安全行为准则“十时、十防止”,多人值班时，防止相互依赖 工作清闲时，防止大意散漫 工作繁忙时，防止草率慌乱 人员变更时，防止情绪波动 临床带教时，防止放任自流,三、如何贯彻实施核心制度,（二）护士层面,10、做好“七主动”,主动迎接新病人，迅速安排好床位，送病人到床旁 主动向来护办室的人（家属、本院工作人员、陌生人） 主动了解病人的检查结果，必要时向医生汇报 主动向医生报告病人的病情 主动向病人做好宣教内容（入院、用药、治疗、检查、 术前、疾病、出院指导等） 主动向病人及家属征求意见 主动护送病人出院,孙子兵法： 自身正，不令则从 自身不正，虽令不从 资格越老，职位越高，处罚越原则，对执行的推动就越大 拿下一个能人中的首恶，比拿下100个普通人更具有执行的推动力 一个没有被制度管过的人，一辈子都管不了别人,学习制度寄语：,工作寄语：克服