职业场所(单位)健康教育.ppt

职业场所（单位）健康教育,郴州市健康教育所 2236519 CZCDCJKJY163.com,健康教育概念,是指在调查研究的基础上，帮助对象人群或个体改善健康相关行为的系统的社会活动。 信息传播是主要手段。 目的是促使人群或个体采纳健康的行为和生活方式，避免或减少暴露于危险因素，实现疾病预防、治疗康复，及提高健康水平。,健康促进的概念,是促使人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与环境的战略，它规定个人与社会对健康各自所负的责任。指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育和环境支持的综合体。,健康促进的五个活动领域,1、建立促进健康的公共政策，促进健康的公共政策多样而互补：政策、法规、财政、税收和组织改变等。 2、创造健康支持环境：创造安全、舒适、愉悦的工作和生活条件，为人们提供免受疾病威胁的保护，促使人们提供增进健康的能力及自力程度。 3、加强社区行动：发动社区力量，利用社区资源，形成灵活体制，增进自我帮助和社会支持，提高解决健康问题的能力。,4、发展个人技能：通过提供健康信息和教育来帮助人们提高做出健康选择的能力，并支持个人和社会的发展。 5、调整卫生服务方向：卫生部门不应仅仅提供临床治疗服务，而应将疾病预防和健康促进作为服务模式的一部分，成为健康教育、健康促进的主体。,生物医学的发展使传染病基本得到控制,以急、慢性传染病和寄生虫病为主要对象 19世纪中期20世纪中期 主要措施 杀虫灭菌 免疫接种 抗菌药物,生物医学模式,15世纪以来，欧洲“用实验的方法研究自然”兴起，使生物医学逐步取得了巨大的进步，控制了疼痛、感染和失血三大医学难题。,富裕的代价,我国慢性病的发展告诉人们一个浅显的道理，人体是复杂的，历经数百万年进化的人体，其生活方式从来没有像今天一样在短短的20年中发生如此巨大的改变。 人们不再支出体力，静坐成了人们劳动的基本方式，食品之丰富，只能以热量过剩来形容。而个人的精神压力、竞争带来的愤怒和孤独产生的问题又是自己难以释怀的。 慢性病成为威胁人类健康的主要疾病。,中国城乡居民的前5位死因 1957 1985 呼吸系统疾病 心脏病 传染病 脑血管病 消化系统病 癌症 心脏病 呼吸系统疾病 脑血管病 消化系统疾病,中国城乡居民的前10位死因(1999年) 死因 占死亡总人数（%） 1.恶性肿瘤 23.89 2.脑血管疾病 21.36 3.心脏病 16.82 4.呼吸系病 13.89 5.损伤和中毒 6.28 6.消化系病 3.04 7.内分泌、营养、代谢及免疫病 2.87 8.泌尿、生殖系病 1.51 9.精神病 1.13 10.神经系病 0.90 10种死因合计 91.96,2000年中国慢性病死亡数将近600万。 慢性病发展速度惊人，2008全国慢性病总病例数2.6亿，比2003年增加了0.6亿。 慢性病低龄化趋势非常显著。 我国慢性病呈持续上升趋势。,慢性病危害严重,慢病预后差,病程长,并且有并发症和残疾的出现 糖尿病患者的肾功能衰竭是正常人的17倍,致盲率高25倍. 在现存的600万脑卒中患者中,75%有不同程度的劳动丧失.,沉重的社会负担和挑战,卫生费用增长速度已超过GDP的增长速度 1994年资料显示慢病的费用为419亿元,每年平均以18%左右的速度增加,2000年的治疗费用为1216亿元. WHO预测20052015年中国因心脏病、脑卒中和糖料病所致的过早死亡引起的国民收入损失累计达5580亿美元。 给个人及其家庭所造成的精神和经济压力更为显著。,慢性病的五个特点,1.多因多果，原因不清，非特异性强，有多变性和不确定性； 2.一旦患病，难以治愈； 3.药物治疗效果差； 4.病人与医生合作对疾病控制有效； 5.患病前控制或去除危险因素有效。,WHO全球主要死因归类调查 （1991年）,主要归因 归因比例 生物因素 15% 环境因素 17% 卫生服务因素 8% 行为生活方式因素 60% 合计 100%,主要慢性病的危险因素是可以干预的,吸烟。最大的烟草生产和消费国，3.5吸烟者，5.4亿被动吸烟者。 膳食不合理。高脂（城镇居民脂肪供能比35%）高盐，饮食文化的影响。 缺乏身体活动。2002年调查结果表明：我国居民每周参加3次以上体育锻炼的比例不足1/3，3049岁最少。 精神压力大，造成心理失衡，内分泌失调。,全民健康生活方式行动,2007年卫生部发起了全民健康生活方式行动。在全国范围内开展了示范创建行动，同时公布了全民健康核心信息、无烟环境创建、中国居民膳食指南、中国成人超重和肥胖防治指南、中国居民口腔保健指南等成熟的技术指南，我市于2008年启动，目前有4个县（市、区)开展了行动。 2008年卫生部发布中国公民健康素养66条基本知识与技能,职业人群（1860岁）的特点,人数多（约50%） 创造社会财富（物质的、精神的） 从事社会活动复杂，时间长、范围广，精力旺盛 承担的压力大（社会、家庭、工作） 即面临与一般人群相同的公共卫生问题，又面临特殊的职业卫生问题,职业人群健康教育内容,与一般人群相同的健康知识。 职业卫生知识教育：了解自己所处的环境，可能接触的有害因素，个人的习惯、行为和生活方式对健康的影响，参与环境和生活方式的改变，控制影响健康的危险因素，自觉地实行自我保健。 职业心理健康教育：工作超负荷、工作量不足、管理不善、缺乏保障、升职、工作单调等。 缺乏医疗照料职业人群的健康教育：农民工、未成年工等。,WHO关于健康的定义,健康是指一种身体、心理和社会的完满状态，而不仅仅是没有疾病或不虚弱。 道德健康指每个人对自己和社会健康负有责任。 心灵健康（spirtual health)指心灵处于良好状态，常由某种信念所支配。这些信念对于人来说可以是自然的、科学的，也可能是政治的或超自然的等。个人在面对复杂的社会生活时仍表现为具有某种信仰和内心的宁静感。,亚健康状态,指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现出活力降低，适应力呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程低下所导致，是介于健康与疾病之间的一种生理功能降低的状态，亦称“第三状态”或“灰色状态”。,调整卫生服务方向,西方也经历了一个由社区诊所向大医院发展的扭曲历程，只是到了20世纪60年代，它们才猛醒。因为国家大量投资兴建的大型医院，并没有创造出奇迹。 进入到80年代以后，许多国家不准再随意添置病床，而是按照一定人口比例设置病床；家庭病床的增多将不受限制。,对健康有害的观点,我的身体很好，疾病还很遥远。 医院有先进的设备、药物和技术，得了病，治好了就好了。 即使有不健康的生活习惯，我也不一定会患病。 是否患病是老天决定的。 到医院检查有病，还增加压力，不如不去，到那一天再说。,英国居民卫生服务 需要的研究,英国调查：在1000人的社区里，每个月有500人患有疾病、疾患或健康问题，但其中250人不看医生，有250人看医生；结果发现其中有10个人需要住院，5个人需要再作专科检查。,流行病学告诉我们，大医院的建设其实只是为1.5的患者服务，大多数人的疾病是不需要到大医院进行检查和治疗的。相当多的疾病，是自愈性和照顾型的。 自我保健需要专门的保健医生给予关心和照顾。 结论就是：我们需要那种对我们自己及家庭给予长期关注和帮助的医生家庭医生。,基层医疗保健,二级医疗,三级医疗,优点 - 各司其职- 互补互利- 方便周到- 转诊适宜- 成本效益,卫生资源分布/利用的理想模式（正三角形）,医学的目标变化了， 我们的目标没有改变,1996年WHO发表迎接21世纪挑战，“21世纪的医学不应该继续以疾病为主要的研究内容了。” 以机器设备为检查手段，没有改变；以药物为干预的方法没有改变。 唯一改变的是各种新的检查手段层出不穷，各种新药日新月异。,建立理想目标,A、 提高卫生服务的普及程度和居民接受卫生服务的能力，即保证卫生服务利用的社会公平性； B、 控制医药费用，提高卫生服务的社会效益和经济效益； C、改进卫生服务质量，提高居民健康水平。,英美的社区医学发展道路,英国于20世纪60年代开始在医学院校开设社区医学课程，美国于1969年成立全科家庭医学会。欧、美、澳都相继不再新建大型医院和医疗中心，并严格控制医院床位的发展，减少医疗资源的浪费，从而开始走社区卫生服务的道路。,健康教育是最重要的疾病预防手段,患者与医生的配合成为控制疾病的惟一手段。医生必须参与到疾病预防中来，他们必须不断地学习，利用各种医学研究的成果，帮助居民发现并减少生活中的危险因素，这是预防疾病最有效的手段。 WHO 认为：健康知识的传播速度决定了健康水平提高的速度，也决定了社会经济的发展速度。,提高认识，认清时代，认识医学面对的真正敌人。 掌握新的医学模式，学习健康教育、健康促进干预生活方式的方法，提高医学干预的水平。 应用行政的和市场的手段，迫使大医院瘦身，加大社区卫生服务的发展力度。,行业(单位)健康教育创卫标准,各行业能结合本单位特点开展有关职业病防治、疾病预防、卫生保健、控制吸烟等方面健康教育活动，职工相关卫生知识知晓率80%。,行业(单位)健康教育组织管理和网络,单位成立健康教育领导小组，由单位主要领导任组长。 有专（兼）职人员负责健康教育工作（以文件为准）。 有以科室或车间为单位的健康教育网络（以文件为准）。,领导小组职能,领导、规划、组织、协调单位的健康教育工作，将行业(单位)健康教育纳入单位工作的议事日程和宏观管理轨道。每年召开2次以上会议研究健康教育工作。 建立健全单位健康教育工作制度。（岗位职责、操作规程、促进职工身体活动制度、工作档案、考核、评比及奖惩等）将健康教育纳入年终检查评比的内容之一。,健康教育科室设置,指定有关科室负责健康教育工作，设专职或兼职人员负责健康教育工作。 主要职能是负责全单位日常的健康教育工作。,工作职能,1、制定健康教育的年度和阶段性工作计划，并参与组织、实施。 2、负责本单位各科室健康教育工作的业务技术指导，参与健康教育工作的检查、评比和组织协调。 3、组织对本单位工作人员进行健康教育业务培训和考核。 4、购置、保管和使用健康教育器材、设备，编印、制作和发放健康教育资料。 5、负责健康教育活动的记录和工作总结；健康教育资料、档案的整理和收存。 6、与当地健康教育机构加强联系，争取业务技术指导和合作；负责健康教育的调查研究和效果评价。 7、负责对下属预防保健人员的健康教育培训，指导本单位所分管单位的健康教育工作。,健康教育工作内容,1、单位成立健康教育领导小组，由单位主要领导任组长，每年召开2次以上会议研究健康教育工作（以文件、会议记录为准）。 2、有专（兼）职人员负责健康教育工作（以文件为准）。 3、 有以科室或车间为单位的健康教育网络（以文件为准）。,4、健康教育工作有计划、有措施、有考核、有效果评价、有总结（以文字资料、实物和照片为准）。 5、 有相关的健康知识、职业病防治知识、食品安全和公共场所卫生知识读物等宣传资料（以文字资料及实物为准）。,6、各单位（企业）结合行业特点，设置健康教育宣传栏，面积不小于3平方米，定期更换内容，每年不少于6期；充分利用广播、闭路电视、专题讲座、等形式，对从业人员定期开展相关卫生法规、健康知识和职业防治知识培训，职工接受相关卫生知识培训率达100%，每年开展健康教育活动4次以上，其中2次以上为相关卫生知识讲座，（以方案、培训签到表、问卷、活动记录、效果评价、传播资料的发放张贴记录等文字资料和照片为准）。,7、每年定期组织单位职工进行健康体检，职工健康档案完整，结合职工健康状况制定相应干预措施，（政策、经费、设施等）促进职工相关健康行为的形成（以方案、活动记录、食物、经费支出凭证、照片为准）。 8、从业人员岗前培训达100%（以培训签到表、考试卷、培训小结及照片为准）。,控烟工作,1、建立单位控烟领导小组，明确各人员分工、职责，并附有控烟领导小组和工作人员名单。主要职责是制订本单位“控烟