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文档简介
骶尾部期压疮,刘万霞,病例简介,患者男性,67岁,脑出血术后。上下肢瘫痪,肌力均为3级,肌张力高,消瘦,行气管切开、鼻饲。既往有糖尿病、高血压、低蛋白血症、肺部感染等,全身营养状况差。于2014.3.3伤口门诊就诊,骶尾部压疮,焦痂覆盖。给予纳米银抗菌凝胶行自溶性清创换药Qod。,病例简介,局部评估(第一天 2014.3.3),伤口部位:骶尾部 伤口大小:7.5*6cm 黑色焦痂、坏死组织 恶臭 伤口周围皮肤浸渍 处理:局部机械清,舒创宁+泡沫敷料换药QD,、舒创宁(纳米银抗菌凝胶),优点:纳米银抗菌,水凝胶促进肉芽增生及自溶性清创,保护肌腱、神经及骨骼,伤口大小:7.5*8*4cm 50%黄色坏死组织,骶尾骨外露 大量渗液,恶臭 处理:舒创宁+藻酸盐+泡沫换药QOD。,骶尾骨外露,换药第10天,泡沫敷料,优点:垂直吸收渗液,吸收速度快速并高效锁定渗液,减少皮肤浸渍,缓冲局部受压。,伤口大小:9*10*4cm 创腔85%红色肉芽 大量渗液,异味明显减轻 处理:行藻酸盐+泡沫换药每周3次。,周围潜行,换药第14天(2014.3.17),伤口大小:8.5*9*3.5cm 创腔95红色肉芽 大量渗液,异味减轻 处理:继续藻酸盐+泡沫换药每周23次。,换药第23天(2014.3.26),伤口大小:6*7*2.5cm 创腔肉芽生长良好 中量渗液 处理:藻酸盐+泡沫换药每周2次。,换药第42天,伤口大小:5*5*1.5cm 创腔肉芽生长良好 中量渗液 处理:藻酸盐+纱布换药,因天气转热,以及患者家庭经济情况,应家属要求带敷料回家自行换药,每周来门诊换药1次。,换药第56天,伤口大小:3*2.5*0.5cm 创腔肉芽生长良好 少量渗液 处理:藻酸盐+纱布家里换药,每两周来门诊换药1次。,换药第80天(2014.5.23),伤口大小:1*1*0.5cm 创腔肉芽生长良好,爬皮良好 少量渗液 处理:油纱布家属自行换药,每两周来门诊换药1次。,换药第95天(2014.6.6),伤口基本愈合,家属继续自行换药。两周后得知已完全愈合,因不便来院未留图片。,第105天(2014.6.16),愈合过程(105天),1、基层医院换药,敷料有限。 2、基础医院条件有限,医务人员配备不够,手机拍照,换药时家属催促,留取照片仓促。 3、患者多为农民,经济条件差,支持体系差,连续性差,我们要从多方面为患者考虑(如纱布敷料、后期教会患者回家换药、减少换药次数等),减少家属负担,多予以患者及家属鼓励,坚持治疗。 4、纳米银抗
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