工程施工资质申请表.doc

工程施工资质申请表申报企业： 江西浔鑫建设工程有限公司 填报日期： 2017 年 8 月 初审（行业）部门审查意见表（公路行业）企业名称江西浔鑫建设工程有限公司此次申请内容公路工程施工总承包 叁级现有资质等级范围市政公用工程施工总承包 叁级水利水电施工总承包 叁级建筑工程施工总承包 叁级机电工程施工总承包 叁级地基基础工程专业承包 叁级古建筑工程专业承包叁级环保工程专业承包叁级施工劳务 不发等级钢结构工程专业承包叁级城市及道路照明工程专业承包叁级核定 升级增项 延续其他指标类别序号考核指标审查标准审查认定值达标情况综合指标1注册资本800万4575达标2机构章程-3资质证书-4办公场所或房屋租赁合同-5其他（改制证明、设备等）人员指标6主要技术负责人或总工程师主要技术负责人一级注册建造师达标7注册建造师 公路专业8人8人达标8综合资质要求的专业人数中级以上职称人数15人16人达标现场管理人员8人11人达标技术工人15人16人达标业绩指标9工程业绩-诚信记录1串通投标、弄虚作假、发生重大质量安全事故2违反国家工程建设强制性标准3超越资质等级承揽业务4其他违反法律、法规行为核验原件与复印件是否一致：是 否 核验人签字：（此栏内应填写明确意见） 负 责 人（签字）： 初审部门（盖章）： 年 月 日注：1、单位的印章应为本单位公章或行政许可专用章，单位内设机构印章无效。2、本表综合指标和诚信记录涉及的纸质申报材料，经初审部门审查后，不再报住房城乡建设部，由初审部门在有效期内保管；人员和业绩指标涉及的纸质申报材料初审后上报住房城乡建设部审查。3、有关专业部门自接到住房城乡建设部资质材料至初审完毕并送达住房城乡建设部时间为20日，逾期住房城乡建设部将视为同意。一、 企业基本情况企业名称江西浔鑫建设工程有限公司法定代表人李程锦职务总经理总工程师谷洪彦学历本科职称无所学专业土木工程执业资格 一级建造师通讯地址九江市庐山区长虹大道七星大厦1单位1802号邮政编码332000电 业上级主管九江市濂溪区城乡建设局隶属关系（国资委、地方、其他）地方最早成立时间2013年6月5日营业执照注册号91360400069729430J企业类型有限责任公司（非自然人投资或控股的法人独资）工商注册时间2013年6月5日资质证书编号D336051858注册资本（万元）500060岁及以下从事工程施工专业技术人员情况人员总数： 220 人其中： 1、高级专业技术职称： 2 人2、中级专业技术职称： 44 人3、初级专业技术职称： 50 人从事工程施工主要专业技术人员情况注册人员总数： 48 人非注册人员总数：50 人从事工程项目管理注册人员情况注册建造师： 48 人注册监理工程师： 0 人注：本表有关人员情况的栏目均按企业实际人员情况填写。二、施工企业建造师情况一览表序号姓名身份证号码注册专业及等级执业注册证书号（执业印章号）级别备注1谷洪路工程赣122091001989一级注册建造师2李爱路工程赣142091108686一级注册建造师3聂文路工程赣236161761087二级注册建造师4张玉路工程赣236161651605二级注册建造师5肖勇路工程赣236161651604二级注册建造师6周路工程赣236080905607二级注册建造师7王祥路工程赣236090906443二级注册建造师8陶华36040319680080328公路工程赣236131317491二级注册建造师注: 1.本表中的注册人员为与申请资质等级相关的人员,与所申请资质等级无关的人员可不必填写。2.本表按注册建筑师、注册结构工程师、注册造价师、其他设计注册工程师的顺序填写。三、工程技术管理人员名单序号姓名身份证号性别专业职称备注1谷洪公路工程一级注册建造师2杨公路与桥梁工程中级工程师3王公路与城市道路中级工程师4江华隧道（地下结构）工程中级工程师5刘公路与城市道路中级工程师6王建桥梁工程中级工程师7张书桥梁工程中级工程师8李程公路与桥梁工程中级工程师9周兰公路隧道工程中级工程师10李桥梁工程中级工程师11丁国公路与桥梁工程中级工程师12刘玲桥梁工程中级工程师13胡应公路与城市道路中级工程师14黄丽隧道（地下结构）工程中级工程师15郭国公路与城市道路中级工程师16刘新桥梁工程中级工程师四、施工现场管理人员名单序号 姓 名 身 份 证 号 码性别岗位类别岗位证书编号备注1方施工员361510112038152江施工员361610102022443丁丽质量员361610612005854胡映质量员361610612005865芮利安全员361613112019186盛新机械员361511202002917吴振资料员361611412015268张晓造价员赣建16G037479蔡材料员3616111120054510刘桂材料员3616111120054611江劳务员36151130200143五、中级以上技术工人名单序号姓名性别身份证号级别工种证书编号备注1蔡小磊级木工331857842焦沁雨级架线工331859303陈世清级油漆工331855954龚夏阳级防水工331860455卢国芳级防水工331345536李兵级筑路工331855607魏堃级筑路工331855618丁志伟级通风工332319089李智级管道工3318600810吴瑶级管道工3323180611李史俊级模板工3318587312徐欢级养护工3318561313谢霞敏级道路养护工3323151314李四芳级绿化工 3323168115刘欢级花卉工3323159416刘珺级植保工33232018六、技术负责人（或注册人员）基本情况及业绩表姓 名谷洪彦性别男技术职称一级建造师身份证历本科所学专业土木工程从业简历2009年08月至2016年05月 吉林中通路桥工程有限公司/项目管理/项目负责人2016年10月至今 江西浔鑫建设工程有限公司/项目管理/项目负责人2009本人完成施工项目概况序号项目名称项目规模指标项目地址起止时间本人在工程项目所担任职务完成项目的建筑业企业及资质等级1科左后旗二0一五年通村公路工程8标段累计修建三级以上公路511.8公里科左后旗2010.10.18-2011.12.31项目技术负责人吉林中通路桥工程有限公司 公路工程施工总承包一级2扎鲁特旗二0一五年通村公路和街巷路硬化工程累计修建四级以上公路246.2平方米扎鲁特旗2013.12.20-2014.7.23项目技术负责人吉林中通路桥工程有限公司 公路工程施工总承包一级 本人承诺以上填写内容真实有效。我知道隐瞒有关真实情况和填报虚假信息是严重的违法行为，以上关于我本人的基本信息及其业绩如有虚假，本人愿接受住房城乡建设主管部门或其他有关部门依法给予的行政处罚。 本 人 签 字： 年 月 日注：申报企业须对此材料真实性负责。七、技术装备概况设备及仪器名称型号/产地/出厂日期设备指标数量（台）功率（千瓦）价值（万元）自有或租赁原值净值水泥混泥土拌合设备HZS60/上海/2013-07-18120582.976.6自有沥青混泥土拌合设备LJ3000/上海/2013-07-1812057572自有压路机D