上下交叉综合征课件

,上下交叉综合征,武汉市普仁医院康复中心 方彩凤,姿 势 为艺术献身的思考者,曲腕肌肉持续用力劳损 单侧颈部肌肉被拉长，僵硬，旋转时出现疼痛 臀大肌及坐骨神经压迫 臀大肌被拉长导致腰椎后凸,什么是良好的站姿？,正面：锁骨、胸腔、腹部、踝关节位置,侧面：耳垂、肩峰、 腰椎椎体、 股骨大转子、 股骨外侧髁、 外踝尖,背面：头部位置、双肩高度、 脊柱、骨盆高度、踝关节位置,良好 放松的错误姿势 后突/前突 倾背 平背 圆背,错误站姿类型,什么是良好的坐姿？,理想姿势的作用,为维持平衡，合理分配重力所产生的应力 允许关节在适当的范围内活动，并将作用于肌腱和软骨上的应力最小化。 产生最佳效果和效率的运动 降低损伤和功能障碍的风险,常见不良的姿势习惯,肥胖、少动者 久坐、懒散、消沉 单侧活动：挎包、拧物 不良睡姿 不良工作环境 扛重背包,因果关系,上交叉综合征,上交叉综合征是指由于长时间低头伏案或过度锻炼胸部肌肉造成相应部位肌肉不平衡,形成头部前倾（颈椎正常弧度减少或变直）、含胸（圆肩）、驼背（胸椎曲度增加）、肩胛骨耸起等一系列形体的变化，并进而导致颈肩部肌肉紧张酸痛、头痛头晕、手臂麻木、呼吸不畅、心慌胸闷甚至便秘等各种症状。,上交叉综合征,上交叉综合征的形成原因是什么？,一、长久以错误坐姿伏案工作一通常发生在IT一族、健身爱好者、学生、文员、司机身上。,1.头部不自觉的向前倾。 2.胸椎过份向后屈曲。 3.从侧面看，脊椎呈”C”型，俗称驼背。 4.视角上比实际高度矮小。 5 .肩膀及颈部肌肉僵硬.肩膀及下背出现酸痛胸口翳闷，呼吸不顺。,二、过份锻炼胸大肌，缺乏锻炼下背肌群。 三、心理因素刻意缩胸。 四、近视眼人群。,上交叉综合征的不良影响,1、因头颈部和胸前部肌肉紧张，可引起颈肩背部酸痛，胸骨部疼痛。 2、因颈椎曲度变小甚至消失，严重时压迫颈椎之间的神经，可引起头痛和手臂痛麻，压迫穿行于颈椎间的椎动脉，引起脑供血不足而出现头晕。 3、因含胸驼背，胸腔容积减少，可引起呼吸不畅，肺活量减少，运动能力下降。 4、因圆肩姿势会使横膈膜处于紧张缩短狀态，造成对大动脉和腔静脉的压迫，使心脏工作负担加重，可引起心慌、胸闷等心脏不适症状。 5、因腹腔容量变化，影响消化和营养吸收，可造成便秘。 6、因圆肩姿势时肩外旋肌力量减弱，导致在肩关节外展过程中无法使上臂及时外旋会造成肱骨大结节与肩峰发生撞击，挤压冈上肌及肱二头肌长头腱，因而会出现要么肩关节外展受限要么肩关节外展时发生肩峰下撞击。,检查方式：,让患者仰卧位，屈曲膝关节使足底平放在治疗床上，让患者抬起下巴，保持这个姿势数秒，观察患者的头颈部是伸直还是屈曲，如果颈深屈肌群虚弱，胸锁乳突肌和斜方肌上部（易痉挛区）取代颈深屈肌群的功能，使头部过伸，下巴指向屋顶。,治疗方法：对因治疗。,一.应该对紧张的肌肉进行拉伸： 1.胸大肌，胸小肌拉伸。 2.上斜方肌，胸锁乳突肌，肩胛提肌，斜角肌拉伸。 3. 背阔肌拉伸。 二.强化较弱的肌肉： 1.外旋肩袖肌肉。 2.菱形肌，斜方肌中下束。 3.前锯肌。 三.同时对过度后曲的胸椎进行伸展。,1.胸大肌，胸小肌拉伸,2.上斜方肌，胸锁乳突肌，肩胛提肌，斜角肌拉伸。,3. 背阔肌拉伸,1.外旋肩袖肌肉,2.菱形肌，斜方肌中下束,3.前锯肌,下交叉综合征,也被称作远端或骨盆交叉综合征，由肌肉系统的失平衡而引起的骨盆及下肢的运动链受损而导致的症候群，常会累及下腰部、骨盆、髋、膝及踝关节。,下交叉综合征可能造成的危害,1、 腰背部的疼痛 2 、髋关节 膝关节 踝关节损伤 3 、影响脊柱整体稳定,下交叉综合征形成原因是什么？,1. 长时间久坐。 2. 运动时肌肉，韧带的拉伤。 3. 腹部手术。 4. 孕妇。 5. 不良睡姿。,检查方法：,托马斯（Thomas）征阳性：用来检查髋关节有无屈曲畸形。方法：病人平卧于硬桌上，检查者将其健侧髋、膝关节完全屈曲，使膝部贴住或尽可能贴近前胸，此时腰椎前凸完全消失而腰背平贴于床面，若患髋存在屈曲畸形，即能一目了然，根据大腿与桌面所成之角度，断定屈曲畸形为多少 股直肌损伤：在上面的体位下，如果股直肌正常，则左小腿将与地板垂直（小腿与地板的成角提示股直肌的挛缩） 阔筋膜张肌损伤：如果阔筋膜张肌挛缩则小腿向外有轻度外展,治疗方法：,对于下交叉综合征的治疗，首先放松腰背腹及腿部肌肉，其次手法松解或拉伸放松髂腰肌和竖脊肌以快速改善症状，然后通过强化激活锻炼腹肌和臀大肌以恢复正常体态、促进下交叉综合征的康复并巩固疗效。,1.放松腰背腹及腿部肌肉,2.放松体位下牵伸腰背腹及腿部肌肉,3.