血液系统疾病病人的护理试题及答案.doc

第五章 血液系统疾病病人的护理第一节 缺铁性贫血病人的护理1【A1型题】1.小细胞低色素性贫血常见于A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.失血性贫血E.再生障碍性贫血2.我国最常见的的贫血类型为A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.恶性贫血E.溶血性贫血3.含铁量最少的食物是A.蛋黄B.牛奶C.豆类D.黑木耳E.瘦肉4.体内铁吸收的主要部位是A.胃B.十二指肠及空肠上端C.空肠下端D.结肠E.直肠5.缺铁性贫血的主要病因是A.慢性失血B.铁的摄入不足C.铁的吸收不良D.铁的需要量增加E.骨髓造血功能下降6.导致女性缺铁性贫血最常见的原因是A.妊娠B.胃大部分切除术后C.育龄妇女D.月经过多E.缺乏维生素B127.最能反映贫血的实验室检查指标是A.红细胞计数B.红细胞沉降率C.网织红细胞计数D.血红蛋白定量E.血清蛋白定量8.可准确反映贫血患者体内贮存铁情况，能作为缺铁依据的指标是A.血清铁蛋白B.含铁血黄素C.血清铁D.总铁结合力E.骨髓铁染色9.彻底治疗缺铁性贫血的关键在于A.给予含铁丰富食物B.口服铁剂C.注射铁剂D.去除病因E.应用应用糖皮质激素10.补充铁剂治疗贫血最佳给药途径是A.静脉注射B.肌肉注射C.皮下注射D.皮内注射E.口服11.口服硫酸亚铁必有的不良反应是A.黑便B.便秘C.腹泻D.破坏牙釉E.腹痛12.贫血最突出的体征是A.头晕B.记忆力减退C.皮肤黏膜苍白D.心悸E.耳鸣13.贫血病人皮肤粘膜苍白最易观察的部位A.面颊B.口腔粘膜C.前胸D.睑结膜、口唇、甲床E.手背14.缺铁性贫血患者脑组织中铁依赖酶活性降低会出现A.面色苍白B.疲乏C.头晕D.耳鸣E.异食癖15.缺铁性贫血患者口服铁剂的护理错误的是A.宜于进餐后服用B.可与维生素C同服C.禁饮浓茶D.如有消化道反应，可与牛奶同服E.液体铁剂应经稀释后用吸管服用，以防破坏牙釉16.关于口服铁剂治疗缺铁性贫血叙述错误的是A.从小剂量开始以减少胃肠道反应B.与维生素C同用可增强效果C.服药后常出现大便发黑D.血象恢复正常后可马上停药E.服药2小时内禁止饮浓茶17.缺铁性贫血患者应选择含铁丰富的食物是A.低蛋白质B.低维生素C.动物内脏D.牛奶E.谷类【A2型题】18.患者女性，35岁。常年月经量过多，近来出现头晕、乏力、面色苍表，医院诊断为贫血，其诊断依据为单位容积外周血液中A.红细胞数或血红蛋白量低于正常B.红细胞数和血红蛋白量低于正常C.红细胞数和血细胞比容低于正常D.红细胞数和网织红细胞数低于正常E.红细胞数、血红蛋白浓度和（或）血细胞比容低于正常19.患者男性，56岁。患溃疡病8年，经常胃出血，经医院检验Hb90g/L，RBC3.81012/L，确诊为缺铁性贫血。该患者发生贫血的主要原因是A.慢性失血B.缺乏清蛋白C.缺乏维生素B12D.缺乏胃蛋白酶E.缺乏叶酸20.患者女性，38岁。4年前曾行胃大部切除术，数月来感疲乏无力。查体：皮肤粘膜苍白，舌乳头萎缩，血红蛋白60g/L，白细胞5.0109/L，血小板150109/L。该病人发生贫血最主要的原因是A.铁需要量增加B.铁吸收不良C.铁丢失过多D.铁摄入不足E.铁利用障碍21.患者男性，32岁。诊断为缺铁性贫血，目前正给予口服硫酸亚铁治疗，该患者实验室检查最早升高的指标是A.红细胞计数B.网织红细胞计数C.血红蛋白值D.血清铁E.骨髓铁22.患者男性，29岁。消化性溃疡病史5年，缺铁性贫血患者，口服硫酸亚铁0.3g，每日3次进行治疗。护士指导患者应采用的服药方法是A.每间隔8小时服药一次B.三餐饭前服用C.三餐饭后服用D.任何时间都可以E.睡前服药23.患儿女性，9个月。因2个月来皮肤苍白，食欲减退入院。出生后一直人工喂养，未添加辅食。体检：营养差，皮肤粘膜苍白。化验：血红蛋白60g/L，红细胞3.01012/L。护士考虑该患儿可能是A.感染性贫血B.生理性贫血C.营养性缺铁性贫血D.营养性巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血24.患儿男性，11个月。出生后一直奶粉喂养，未添加辅食。体检：营养差，皮肤粘膜苍白。化验：血红蛋白60g/L，红细胞2.01012/L，此患儿确诊为营养性缺铁性贫血，导致该患儿缺铁的主要原因是A.铁丢失过多B.铁吸收、利用障碍C.铁摄入不足D.生长发育快E.铁储存不足【A3 /A4型题】（2526题共用题干）患者男性，45岁。患溃疡病5年，经常胃出血，血常规检查示Hb90g/L，RBC3.81012/L，确诊为缺铁性贫血。25.遵医嘱选用硫酸亚铁治疗，护理措施正确的是A.餐前服用B.与浓茶同服C.与牛奶同服D.与橙汁同服E.与磷酸盐同服，不需要用吸管26.此病的主要病因是A.慢性失血B.缺乏白蛋白C.缺乏维生素B12D.缺乏胃蛋白酶E.缺乏叶酸【参考答案】1.B 2.C 3.B 4.B 5.A 6.D 7.D 8.A 9.D 10.E 11.A 12.C 13.D 14.E 15.D 16.D 17.C 18.E 19.A 20.B 21.B 22.C 23.C 24.C 25.D 26.A7第二节 再生障碍性贫血病人的护理【A1型题】1.正常细胞性贫血常见于A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.地中海贫血D.铁幼粒细胞性贫血E.再生障碍性贫血2.导致再生障碍性贫血的主要原因是A.骨髓造血功能衰竭B.红细胞破坏增多C.红细胞寿命缩短D.造血原材料缺乏E.红细胞内在缺陷3.引起继发性再生障碍性贫血最常见的药物是A.阿司匹林B.保泰松C.氯霉素D.磺胺药E.再生障碍性贫血4.急性再生障碍性贫血患者易合并败血症的主要原因是A.白细胞减少B.红细胞减少C.血小板减少D.血红蛋白减少E.网织红细胞减少5.再生障碍性贫血患者出血的主要原因是A.血小板生成减少B.血小板寿命缩短C.血小板破坏增多D.播散性血管内凝血E.凝血因子减少6.再生障碍性贫血一般不出现A.网织红细胞减少B.红细胞形态改变C.红细胞减少D.白细胞减少E.血小板减少7.治疗慢性再障首选药物是A.雄激素（司坦唑醇）B.免疫抑制剂C.糖皮质激素D.抗生素E.铁剂8.关于雄激素的描述，不正确的是A.可刺激肾脏产生促红细胞生成素B.对骨髓有直接刺激红细胞生成作用C.治疗慢性再生障碍性贫血的首选药D.需治疗36个月才能判断疗效E.该药吸收快，需要深部肌内注射9.哪项是严重的出血征象A.口腔粘膜出现血泡B.刷牙时牙龈出血C.鼻腔粘膜出血D.轻微外伤后皮下淤血E.大便潜血阳性10.血液病患者出现牙龈出血，正确的护理措施是A.去甲肾上腺素棉球贴敷牙龈B.5%过氧化氢液体漱口C.用牙签清理牙齿D.用液体石蜡涂抹口唇E.用牙刷刷牙11.急性再生障碍性贫血的早期突出表现为A.贫血B.黏膜溃疡C.出血与感染D.骨髓增生减低E.食欲减退12.慢性再生障碍性贫血首发和主要的表现是A.贫血B.出血C.感染D.肝、脾、淋巴结肿大E.胸骨压痛13.再生障碍性贫血与白血病临床表现不同的是A.贫血B.出血C.感染D.肝、脾、淋巴结肿大E.脑出血14.当再生障碍性贫血患者血小板低于20109/L时，患者出现剧烈头痛、呕吐，应警惕的并发症是A.眼底出血B.鼻出血C.脑出血D.关节出血E.消化道大出血15.再生障碍性贫血的患者伴高热，不适宜的降温措施是A.温水擦浴B.冰水灌肠C.头部放冰袋D.口服退热药E.酒精擦浴【A2型题】16.患者女性，50岁。血象检查：血红蛋白量40g/L，白细胞计数2.5109/L，血小板20109/L，最可能是A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.急性白血病17.某再生障碍性贫血患者，应用丙酸睾酮治疗。该药的正确使用方法是A.该药吸收快，需要深部肌肉注射B.如用药1个月见效，即可停药C.该药副作用较少，用量可以适当加大D.长期用药，肝功能不受损害E.需经常更换注射部位，防止注射处发生肿块18.患者女性，35岁。反复出现皮肤瘀点，并有鼻出血、月经过多。近来出现贫血、脾大，下列护理措施中不妥的是A.适当限制活动B.预防各种创伤C.尽量减少肌内注射D.及时用手挖鼻腔内血痂E.给予高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食19.患者男性，35岁，无明显诱因突然出现高热，伴抽搐，此时，最合适的降温措施是A.温水擦浴B.酒精擦浴C.冰水灌肠D.口服退热剂E.头部及大血管处放置冰袋20.患者男性，42岁，突然出现头痛、头晕、视力模糊、呕吐，疑为颅内出血，护士首先应给予病人A.头部置冰袋B.低流量吸氧C.头低脚高位D.保持口腔清洁E.鼻饲流质饮食21.患者男性，38岁，血红蛋白量40gL，白细胞计数2.5109个L，血小板计数20109个L。该患者最可能的疾病是A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.慢性失血E.急性白血病22.患者男性，38岁，患再生障碍性贫血8年，贫血程度较重，给予丙酸睾酮治疗。该药的正确使用方法是A.深部肌内注射B.用药1个月后见效即可停药C.该药不良反应较少，用量可以适当加大D.长期用药不会损害肝脏的功能E.需经常更换注射部位，防止注射处发生肿块【A3 /A4型题】（2324题共用题干）患者男性，47岁，因高热，鼻出血，皮肤粘膜紫癜两周入院，确诊为急性再生障碍性贫血。今晨突然出现头痛伴恶心、呕吐，随后意识不清。23.目前对该病人最主要的护理措施是A.吸氧B.输血C.保持呼吸道通畅D.按医嘱给止血药E.立即建立静脉通道24.病人家属向护士咨询预后情况，下列回答正确的是A.预后好，无须担心B.部分病人可转为白血病C.一般治疗症状即可缓解D.经积极治疗，病人可很快清醒E.如不积极治疗，病人可能在612个月内死亡（2526题共用题干）患者女性，44岁，近日经常感冒，发热，乏力，时有皮肤紫癜，病人担心自己患了不治之症，进食少，睡眠差。查：扁桃体肿大，双肺无啰音，肝脾无肿大，血常规：全血细胞减少。25.该病人最可能的诊断是A.白血病B.缺铁性贫血C.过敏性紫癜D.再生障碍性贫血E.特发性血小板减少性紫癜26.目前该病人最主要的心理反应是A.忧郁B.焦虑C.孤独D.恐惧E.无能为力【参考答案】1.E 2.A 3.C 4.A 5.A 6.B 7.A 8.E 9.A 10.D 11.C 12.A 13.D 14.C 15.E 16.C 17.E 18.D 19.E 20.A 21.C 22.E 23.C 24.E 25.D 26.B13第三节 特发性血小板减少性紫癜病人的护理【A1型题】1.特发性血小板减少性紫癜属于A.抗凝及纤维蛋白溶解异常B.血小板功能异常C.血管壁异常D.凝血因子减少或缺乏E.自身免疫性出血综合症2.特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是A.骨髓生成巨核细胞数目减少B.免疫因素（血中含有抗血小板抗体）C.毛细血管脆性增加D.骨髓造血功能衰竭E.血小板功能异常3.特发性血小板减少性紫癜采用脾切除治疗的作用机制是A.降低血管壁通透性B.刺激骨髓使血小板增生C.抑制血小板与抗体结合D.减少血小板破坏及抗体产生E.阻滞单核-吞噬细胞系统吞噬、破坏血小板4.特发性血小板减少性紫癜首选的治疗是A.肾上腺糖皮质激素B.脾切除C.免疫抑制剂D.输血小板E.雄激素5.特发性血小板减少性紫癜治疗时应慎用的是A.感染时应使用抗生素B.糖皮质激素C.脾切除D.输血E.免疫抑制剂6.急性特发性血小板减少性紫癜的主要致死原因是A.颅内出血B.呼吸道感染C.消化道出血D.泌尿道感染E.皮肤粘膜出血7.关于慢性特发性血小板减少性紫癜叙述错误的是A.青年女性多见B.起病较缓慢C.常反复发作D.多出现血肿或血泡E.女性病人月经过多较常见8.血小板低于20109/L的特发性血小板减少性紫癜患者要预防便秘和剧烈咳嗽，否则会诱发A.胃肠道出血B.脑出血C.鼻出血D.血管神经性水肿E.感染9.特发性血小板减少性紫癜病人应避免使用A.泼尼松B.维生素C.环磷酰胺D.地塞米松E.阿司匹林10.特发性血小板减少性紫癜病人血小板低于多少时应绝对卧床，避免内脏出血A.10109/LB.20109/LC.30109/LD.40109/LE.50109/L11.有关特发性血小板减少性紫癜的护理下列哪项不妥A.眼底出血者警惕颅内出血B.避免粗硬食物，以免粘膜损伤C.女性病人应避孕D.血小板在50109/L以下不要进行强体力劳动E.告知病人本病预后较差12.下列哪项是急性特发性血小板减少性紫癜的特点A.转为慢性 B.反复发作C.自限性 D.急慢交替E.急性，易死亡13.慢性特发性血小板减少性紫癜的特点是A.皮肤出血B.黏膜出血C.鼻、牙龈出血D.持续时间长、反复发作、症状轻E.子宫出血14.特发性血小板减少性紫癜治疗首选A.雌激素 B.糖皮质激素C.脾切除 D.免疫抑制药E.输血小板15.糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的主要机制是A.增加毛细血管通透性B.增加脾功能C.增加巨核细胞释放血小板D.抑制血小板抗体生成E.抑制巨核细胞破裂【A2型题】16.患者女性，48岁，以特发性血小板减少性紫癜收入院。最常见出血部位是A.皮肤黏膜B.消化道C.泌尿道D.生殖道E.颅内17.患者男性，28岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，入院后告知患者禁用的药物时A.泼尼松B.阿司匹林C.红霉素D.阿莫西林E.地西泮18.患者男性，36岁。下肢有紫癜，无其他部位出血。血常规检查：血小板减少。尿常规检查：镜下血尿。应首选检查项目是A.抗核抗体B.出血时间C.骨髓穿刺D.凝血时间E、血清肌酐19.患者男性，45岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜。血常规显示血红蛋白90g/L，红细胞3.61012/L，白细胞6.8109/L，血小板15109/L，该患者最大的危险是A.贫血B.继发感染C.颅内出血D.心衰E.牙龈出血20.患者男性，56岁，特发性血小板减少性紫癜，突然出现寒战、高热，伴全身广泛出血、血小板明显减少。对该患者的治疗护理措施不妥的是A.应用糖皮质激素B.用软毛牙刷刷牙C.密切观察出血征象D.尽量避免注射治疗E.服用阿司匹林21.患者女性，26岁。因特发性血小板减少性紫癜而入院。长期应用糖皮质激素治疗。患者向护士询问此药常见的不良反应，护士的同答不应包括A.感染 B.糖尿病 C.高血压 D.多毛症E.末梢神经炎22.患者女性，30岁，反复出现皮肤瘀点并有月经过多、鼻出血半年。入院榆查血小板为30109个L，对其护理措施错误的足A.适当限制运B.预防各种创伤C.尽量减少肌内注射D.鼻腔内血痂应剥去E.给予高蛋白、高维牛素、少渣饮食23.患者女性，31岁，以特发性血小板减少性紫癜收入院，护士介绍病情，指出本病好发于女性，是因为雌激素可以A.增强单核一吞噬细胞系统的功能B.增加毛细血管的脆性C.增强中性粒细胞系统的功能D.抑制凝血冈子的生成E.加快血沉24.患者女性，19岁，因月经量过多，皮肤紫癜收入院。查体：肝脾不大，血小板为24109个L，怀疑为特发性血小板减少性紫癜，该病人以下检查最可能正常的是A.出血时间 B.凝血时间C.血小板平均寿命D.毛细血管脆性试验E.血小板相关免疫球蛋白25. 患者女性，35岁，皮肤粘膜反复出血1年，月经量增多7天。查：贫血貌，皮肤散在瘀斑，血红蛋白75g/L，白细胞8.0109/L，血小板25109/L，骨髓增生活跃，红系、粒系形态正常，巨核细胞数量增多，最可能的诊断是A.急性白血病B.过敏性紫癜C.脾功能亢进 D.再生障碍性贫血E.特发性血小板减少性紫癜【A3 /A4型题】（2627题共用题干）患者女性，42岁，反复皮肤粘膜出血，鼻出血3个月，曾自行服用维生素C、云南白药，效果差，查：轻度贫血貌，皮肤散在瘀斑，胸骨无压痛，血红蛋白100g/L，白细胞8.0109/L，血小板30109/L。26.该病人最可能的诊断是A.血友病B.过敏性紫癜C.脾功能亢进D.再生障碍性贫血E.特发性血小板减少性紫癜27.该病人最有效的治疗措施是A.脾切除B.应用泼尼松C.应用雄激素D.输全血E.输血小板【参考答案】1.E 2.B 3.D 4.A 5.E 6.A 7.D 8.B 9.E 10.A 11.E 12.C 13.D 14.B 15.D 16.A 17.B 18.D 19.C 20.E 21.E 22.D 23.A 24.E 25.E 26.E 27.B19第四节 白血病病人的护理20【A1型题】1.成人白血病中最常见的类型是A.急性淋巴细胞白血病B.急性红白血病C.急性粒细胞白血病D.慢性粒细胞性白血病E.慢性淋巴细胞白血病2.儿童白血病中最常见的类型是A.急性淋巴细胞白血病B.急性红白血病C.急性粒细胞白血病D.慢性粒细胞性白血病E.慢性淋巴细胞白血病3.不属于白血病发病原因的是A.病毒感染B.放射C.化学因素D.遗传因素E.免疫功能亢进4.急性白血病贫血的最主要原因是A.肝、脾、淋巴结肿大，致免疫力低下B.白血病细胞代谢率增高C.正常红细胞生成减少和出血D.成熟粒细胞缺乏E.血小板减少5.急性白血病发生感染的主要原因是A.白血病细胞代谢率增高B.白细胞数量增加C.成熟粒细胞缺乏D.肝、脾、淋巴结肿大，致免疫力低下E.正常红细胞生成减少6.急性白血病患者突然出现高热，主要原因为A.出血B.正常红细胞减少C.白血病细胞浸润D.血小板减少E.感染7.白血病患者易发生脑出血的血小板观测值是低于A.10109/LB.20109/LC.30109/L D.40109/LE.50109/L8.急性白血病病人缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是A.疗程不够B.免疫功能低下C.化疗药剂量不足D.多数化疗药不易通过血脑屏障E.对化疗药产生耐药性9.诊断白血病的重要依据是A.血常规检查B.免疫学检查C.染色体检查D.脑脊液检查E. 骨髓检查10.能抑制尿酸合成，预防尿酸肾病的药物是A.泼尼松B.长春新碱C.甲氨蝶呤D.别嘌醇E.柔红霉素11.急性淋巴细胞白血病首选的化疗方案是A.VPB.CDPC.VAPD.DAE.HOAP12.急性非淋巴细胞白血病首选的化疗方案是A.VPB.CDPC.VAPD.DAE.HOAP13.防治中枢神经系统白血病的常用药物是A.长春新碱B.足叶乙苷C.柔红霉素D.甲氨蝶呤E.环磷酰胺14.白血病化疗药物中易引起心肌及心脏传导损害的药物是A.长春新碱B.泼尼松C.柔红霉素D.甲氨蝶呤E.环磷酰胺15.预防三尖杉酯类药物引起的心脏毒性的方法是A.停药B.用药时要缓慢静滴D.多饮水E.甲酰四氢叶酸钙对抗其毒性16.长春新碱引起末梢神经炎、手足麻木，应采取的措施是A.停药B.缓慢静滴D.多饮水E.应用甲酰四氢叶酸钙对抗其毒性17.目前治疗慢性粒细胞白血病首选的化疗药物是A.白消安B.羟基脲C.靛玉红D.干扰素E.骨髓移植18.急性白血病最严重的感染是A.肺部感染B.肛周炎C.口腔炎D.败血症E.尿路感染19.急性白血病的临床特征是A.感染、贫血、出血B.全血细胞减少C.肝、脾、淋巴结肿大D.恶病质E.发热、贫血、出血、白血病细胞浸润20.常为急性白血病的首发症状是A.贫血B.出血C.发热D.淋巴结肿大E.骨骼、关节疼痛21.白血病患者胸骨下端常有压痛，提示A.合并冠心病B.合并气胸C.合并肺栓塞D.骨髓腔内白细胞过度增生E.合并心绞痛22.急性白血病化疗诱导缓解后患者发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪，最可能是发生了A.中枢神经系统白血病B.脑出血C.脑血栓形成D.脑膜炎E.蛛网膜下腔出血23.急性白血病患者化疗期间要保护静脉，其原因主要是A.避免败血症B.避免出血C.防止血管充盈不佳D.利于长期静脉注射E.避免静脉炎24.慢性粒细胞性白血病慢性期最突出的体征是A.贫血B.出血C.感染D.脾大E.胸骨压痛25.红细胞输注前，应用哪种溶液稀释A.葡萄糖B.生理盐水C.复方氯化钠溶液D.葡萄糖生理盐水E.右旋糖酐26.化疗药物静脉注