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文档简介

2019年6月15日星期六,1,护理安全防护及管理,1.护理安全的重要性 2.护理安全的自我保护 3.护理安全与法律有关的问题 4.护士安全行为准则 5.特殊环节的安全控制 6.护理紧急风险预案与程序 7.意外事故紧急状态时的护理应急预案与程序,2019年6月15日星期六,2,护理安全的重要性,2019年6月15日星期六,3,护理工作是知识、技术、爱心的结合。 因此,护士在实际工作中,一切要为病人着想, 同时也要善于保护自己,杜绝事故、差错的 发生,护理安全的重要性,2019年6月15日星期六,4,护理安全的重要性,护士在工作中,无时无刻的和各种 病人接触,特别是护理操作,接触病 人肌肤、血液和分泌物等,也就是接 触病原,随时都可能被病原菌感染。,2019年6月15日星期六,5,护理安全的重要性,另外由于疏忽、不慎、失误给病人 带来不应有的损失和痛苦,给自己的 工作、生活和精神造成很大影响。,2019年6月15日星期六,6,因此,护士在做具体护理操作时,一定遵守操作规程,严格 执行、清洁、无菌技术 和隔离制度。,护理安全的重要性,2019年6月15日星期六,7,护士自我安全保护 是做好护理工作 的基本保障。,护理安全的重要性,2019年6月15日星期六,8,护理安全的自我保护,2019年6月15日星期六,9,护理安全的自我保护,如何实现自我保护: 1.高度的责任意识 2.遵守规章制度,严格执行各项技术操作规程 3.不断学习有扎实的护理专业知识 4.精湛而娴熟的技术操作 5.写好临床护理记录 6.掌握原则 7.忠诚老实、实事求是 8.科学的工作态度,2019年6月15日星期六,10,护理安全的自我保护,护理工作面对着“人”这一特殊的服务对象,护理差错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危,是影响医疗质量的重要因素,一旦出现事故,差错造成的损失将是无法换回和弥补的。,高度的责任意识,2019年6月15日星期六,11,: 不认真交接班,不执行查对制度,而打错针,发错药,发生褥疮等这些都是极不应该发生的责任错误。,护理安全的自我保护,遵守规章制度,严格执行各项技术操作规程,2019年6月15日星期六,12,随着医学科学的发展,护士不仅 要受过专业正规的学习和训练,还要在 实践中,勤奋学习,不断提高和更新自 己的专业知识以适应发展中的工作需要。,护理安全的自我保护,不断学习拥有扎的 护理专业知识,2019年6月15日星期六,13,护理工作很多具体工作都是由护士亲 手操作完成的,达到治疗目。,护理安全的自我保护,精湛而娴熟的 技术操作,2019年6月15日星期六,14,临床护理记录它不仅是检查衡量护理质量的重要资料,也是医生观察诊疗效果,调整治疗方案的重要依据,在法律上有不容忽视的重要性。,护理安全的自我保护,写好临床护理记录,2019年6月15日星期六,15,护士要明确自己的职业功能范围,对疑难问题,及时请教、汇报、不擅自盲目处理。,护理安全的自我保护,掌握原则,2019年6月15日星期六,16,一旦发生失误,不论问题大小、轻重要立即报告医生护士长或在场护士,不隐瞒情节,立即采取有效的补救措施,把不良后果缩小到最低限度。,护理安全的自我保护,忠诚老实、实事求是,2019年6月15日星期六,17,严格遵守科学的方法,保持科学的工作作风,不接受病人或家属的无理要求,不受病人或家属的封建迷信干扰。,护理安全的自我保护,科学的工作态度,2019年6月15日星期六,18,护理安全与法律 有关的问题,2019年6月15日星期六,19,护理安全与法律有关的问题,近年来,人们法律意识的不断提高与护士法律意识的相对不足,形成了鲜明的对比。,2019年6月15日星期六,20,我们要有严谨的工作作风和防范 意识,杜绝事故,差错的发生及护理 工作中潜在的法律问题。,护理安全的重要性,2019年6月15日星期六,21,护士安全行为准则,2019年6月15日星期六,22,护士安全行为准则,“十不查对、十不执行”,2019年6月15日星期六,23,2019年6月15日星期六,24,护士安全行为准则,护士交接班“十不交、十不接”,2019年6月15日星期六,25,护士安全行为准则,2019年6月15日星期六,26,护士安全行为准则,护理人员上岗“十时、十防止”,2019年6月15日星期六,27,护士安全行为准则,各项查对时,防止主观臆断,行交接班时,防止工作脱节,单独值班时,防止精神倦怠,假日值班时,防止思想涣散,业务生疏时,防止随意蛮干,护士安全行为准则,2019年6月15日星期六,28,多人值班时,防止相互依赖,工作清闲时,防止大意散漫,临床带教时,防止放任自流,人员变更时,防止情绪波动,工作繁忙时,防止草率慌乱,护士安全行为准则,2019年6月15日星期六,29,特殊环节的安全控制,2019年6月15日星期六,30,特殊环节的安全控制,1.如何正确识别患者 2.药品管理安全 3.输血输液安全管理 4.手术护理安全管理 5.医嘱管理处理,2019年6月15日星期六,31,三查七对 三查:操作前、操作中、操作后查 七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、 用法、时间,如何正确识别患者,2019年6月15日星期六,32,药品管理安全,1.药品分类放置: 2.按失效期先后放置: 3.贵重药、麻醉药、剧毒药专人负责 4.包装相似的药品: 5.药瓶应有明显标签: 6.新药组织学习后再用:,2019年6月15日星期六,33,药品管理安全,给药原则: 是一切用药的总则,在执行药疗时必须严格遵守 具体要求: 1.按医嘱要求准确给药 2.严格执行查对制度 3.安全正确用药 4.观察用药反应,2019年6月15日星期六,34,药品管理安全,2019年6月15日星期六,35,输血输液安全管理,输液安全管理 1.严格执行无菌操作及查对制度 2.合理安排输液顺序:合理分配药物 3.长期输液的患者,注意保护和合理使用静脉 4.严防造成空气栓塞 5.注意药物的配伍禁忌 6.确认针头已刺入静脉内时再输入 7.严格掌握输液的速度,过程中要加强巡视 8.严格掌握静脉留置针的留置时间,输血安全管理 1.严格执行无菌操作及查对制度 ;两名护士再次进行查对 2.输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水 3.如输注库血,须认真检查库血质量;应在30分钟内输完 4.血液内不可随意加入其他药品 5.输血过程中,一定要加强巡视 严格掌握输血速度 6.输完的血袋送回输血科保留24小时 7.树立自我保护的意识,2019年6月15日星期六,36,1.防止接错病人 2.防止压疮和损伤 3.防止延误手术时间 4.防止物品清点有误(多物品 少物品都不行) 5.防止手术部位错位 6.防止电灼伤 7.防止用药 输血错误 8.防止护理教学中的差错,手术护理安全管理,2019年6月15日星期六,37,医嘱管理处理,无医嘱不执行,一般口头医嘱不执行。 长期医嘱:有效时间在24小时以上 临时医嘱:有效时间在24小时内 重整医嘱:医嘱调整项目较多时需重整医嘱,2019年6月15日星期六,38,医嘱管理处理,处理医嘱时,应先急后缓,即先执行临时医嘱,再执行长期医嘱 对有疑问的医嘱应查询清楚后执行。 谁执行谁签名。 可拒绝执行错误医嘱。 新药医嘱,不清不执行。 英文字母看不清,不执行。 病人提出疑问要核对清楚。 医嘱需每班、每日核对,每周总查对2次,2019年6月15日星期六,39,患者安全目标,目标一:严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别 的准确性 目标二:提高用药安全 目标三:建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟 通,做到正确执行医嘱 目标四:建立临床实验室“危急值”报告制度 目标五:严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 目标六:清洁的医疗,符合医院感染控制的基本要求 目标七:防范与减少患者跌倒事件发生 目标八:防范与减少压疮发生 目标九:鼓励主动报告医疗安全(不良)事件 目标十:鼓励患者参与医疗安全,2019年6月15日星期六,40,护理紧急风险预案与程序,2019年6月15日星期六,41,护理紧急风险预案与程序,1.患者自杀后的应急预案 2.患者坠床/摔倒时的应急预案 3.患者外出或外出不

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