朋辈心理辅导基本技能——理性情绪疗法.ppt

第六讲,朋辈心理辅导基本方法,世事无好坏，思想使之然 莎士比亚,天下本无事，庸人自扰之 中国古语,理性情绪疗法RET,理性情绪疗法（rational-emotive therapy, 简称RET）是Albert Ellis于20世纪50年代创立。,阿尔伯特艾利斯（Albert Ellis，1913.9.27 2007.7.24）是一位美国临床心理学家，在1955年发展了理性情绪行为疗法，也是1960年代美国性解放运动的先驱。许多人认为他是认知-行为疗法的始祖；,理性情绪疗法基本的理论假设,理性情绪疗法认为：人既是理性的，又是非理性的。人的精神烦恼和情绪困扰大多来自于其思绪中的非理性信念。它使人逃避现实，自怨自艾，不敢面对现实中的挑战。当人们长期坚持某些不合理的信念时，便会导致不良的情绪体验；而当人们接受更加理性与合理的信念时，其焦虑及其他不良情绪就会得到缓解。 理性情绪疗法认为：人的情绪和行为反应不是由某一诱发性事件本身引起的，而是由经历了这一事件的个体对该事件的解释和评价引起的。,案例一,例如，两个学生在路上遇见了他们的老师，老师没和他们打招呼就走过去了。其中一个学生可能作如下解释：“老师大概在想什么事情，没有注意到我们。”另一个学生则可能得出这样的结论：“我们成绩不好，老师不理睬我们，所以装着没看见我们，其实他是看不起我们。”,ABC理论,A,B,C,ABC理论,艾利斯ABC理论的概念：A代表发生的与己有关的事件，可能是既成的客观事实，也可能是别人的态度或行为，可能是人际关系的改变，也可能是自己行为的后果。C代表个人对事件的情绪反应后果，可能是正面的，也可能是负面的，可能是适当的，也可能是不适当的。在艾利斯看来，无论个人情绪反应后果是什么样子，均非由事件本身所引起，而是个人对既成事实所持的信念B所引起。换言之，事件本身的刺激情境并非引起情绪反应的原因。,理性情绪疗法的原理: 患者一些非理性的信念可导致不良情绪的出现，纠正这些信念就可以改变患者的不良情绪。,常见的不合理信念,1.不論我做任何事，別人一定要喜愛及贊同我 2.我必須能幹勝任一切，而且做任何事都要成功 3.行為不檢點的人就是壞人，理應受人責罵及處罰 4.如果事情沒有照我的期望發生就是不幸 5.我們無法控制自己不愉快的情緒 6.如果某件不愉快的事即將發生，我必須時時刻刻加以注意並且擔憂 7.我們最好避開問題，或找一條簡單的解決之道 8.過去的經驗是不能消除的 9.我的困難如果沒有找到最完美的解決方式，那將是一場災難 10.世界應是公平,不合理信念的特征,绝对化要求：人们以自己的意愿为出发点，认为某件事必定会发生或不会发生这样的信念；通常和“必须”、“应该”这样的词联系在一起； 过分概括化：是一种以偏概全，以一概十的不合理思维方式的表现，包含了一个人对自身或他人的不合理评价；艾利斯认为以某件事的成败来评价整个人是一种理智上的法西斯主义；我们应该对事不对人，因为没有人能够达到完美无缺的境地； 糟糕至极：认为如果一件不好的事情发生将是非常的可怕，非常糟糕，是一场灾难的想法； 这种想法会让人陷入极端不良的情绪体验当中，如耻辱、自罪自责、焦虑、悲观，不可自拔；,理性情绪疗法的治疗步骤和方法,A 诱发事件 （Activating events）,B 信念 （Beliefs）,C 情绪和行为结果 （Consequence）,D 驳斥处理 （Disputing intervention）,E 效果 （Effective）,F 新的感觉 （new Feeling）,目标,理性情绪疗法的治疗步骤和方法,1心理诊断（psychodiagnosis）阶段 这是治疗的最初阶段,首先治疗者要与病人建立良好的工作关系，帮助病人建立自信心。其次摸清病人所关心的各种问题，将这些问题根据所属性质和病人对它们所产生的情绪反应分类，从其最迫切希望解决的问题入手。,理性情绪疗法的治疗步骤和方法,2领悟（insight）阶段这一阶段主要帮助病人认识到自己不适当的情绪和行为表现或症状是什么，产生这些症状的原因是自己造成的，要寻找产生这些症状的思想或哲学根源，即找出它们的非理性信念。,理性情绪疗法的治疗步骤和方法,在寻找非理性信念并对它进行分析时要顺序进行：首先要了解有关激发事件A的客观证据；其次，病人对A事件的感觉体验是怎样反应的；第三，要病人回答为什么会对它产生恐惧、悲痛、愤怒的情绪，找出造成这些负性情绪的非理性信念；第四，分析病人对A事件同时存在理性的和非理性的看法或信念，并且将两者区别开来；第五，将病人的愤怒、悲痛、恐惧、抑郁、焦虑等情绪和不安全感、无助感、绝对化要求和负性自我评价等观念区别开来。,理性情绪疗法的治疗步骤和方法,3修通（working throngh）阶段这一阶段，治疗者主要采用辩论的方法动摇病人非理性信念。用夸张或挑战式的发问要病人回答他有什么证据或理论对A事件持与众不同的看法等等。通过反复不断的辩论，病人理屈词穷，不能为其非理性信念自圆其说，使他真正认识到，他的非理性信念是不现实的，不合乎逻辑的，也是没有根据的。开始分清什么是理性的信念，什么是非理性的信念，并用理性的信念取代非理性的信念。,理性情绪疗法的治疗步骤和方法,4再教育（reeducation）阶段也是治疗的最后阶段，为了进一步帮助病人摆脱旧有思维方式和非理性信念，还要探索是否还存在与本症状无关的其它非理性信念，并与之辩论，使病人学习到并逐渐养成与非理性信念进行辩论的方法。用理性方式进行思维的习惯，这样就达到建立新的情绪：如解决问题的训练、社会技能的训练，以巩固这一新的目标。,活动练习,1.花5分钟中写下我应该的句子，越多越好，至少5种 2.两人一组互相念给对方听，每念一条后另一位伙伴即问：为什么你应该 3.结束后，每个人分享其感受，并让彼此了解我应该的伤害性 4.将每一句开头的我应该改为 如果我真的想要，我可以 如果我真的想要，我选择或 如果我真的想要，我愿意 请彼此逐句念给伙伴听，全念完后，另一个伙伴再念给他 5.彼此分享感受,赠君一言 与君共勉,我们可能无法改变风向，但我们至少可以调整风帆 我们可能无法左右事情，但我们至少可以调整自己对事情的看法； 决定于对事物有权作出评价的我们自己，让我们不在抱怨，因为我们就是一切的根源！ 对事物的看法没有绝对的对错之分，但是他有积极和消极之分。每个人都必定会为自己的看法承担最后的结果。,系统脱敏疗法概念,系统脱敏疗法（systematic desensitization）又称交互抑制法，是由美国学者沃尔帕创立和发展的。这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑、恐惧的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑或恐惧的目的。,系统脱敏法原理,系统脱敏法的程序是逐渐加大刺激的程度。当某个刺激不会再引起求治者焦虑和恐怖反应时，施治者便可向处于放松状态的求治者呈现另一个比前一刺激略强一点的刺激。如果一个刺激所引起的焦虑或恐怖状态在求治者所能忍受的范围之内，经过多次反复的呈现，他便不再会对该刺激感到焦虑和恐怖，治疗目标也就达到了。,系统脱敏疗法步骤,.建立恐怖或焦虑的等级层次。这一步包含两项内容： （）找出所有使求治者感到恐怖或焦虑的事件。 （）将求治者报告出的恐怖或焦虑事件按等级程度由小到大的顺序排列。 放松训练。一般需要次练习，每次历时半小时，每天至次，以达到全身肌肉能够迅速进入松驰状态为合格。 系统脱敏练习：（）放松。（）想象脱敏训练。（）实地适应训练。,想象脱敏疗法 案例：当事人考试焦虑,第一步：放松训练 三线放松：把人体分为前侧、后侧和两侧三个侧面，从上到下逐步放松。 第一条线：头顶颈两侧两肩两肘两腕十指； 第二条线：头顶劲前部胸前腹部两大腿前侧两膝关 节两小腿前侧两脚背及十脚趾； 第三条线：后脑部劲部背部腰部两大腿后侧两掴窝两小腿后侧两脚底,第二步：建立焦虑等级层次,一周之后要考试 考试前一个晚上 走在考场的路上 在考场外等候 正在进入考试 第一遍看考试卷子 和其他人一起坐在考场中等待着不能不进行的考试,第三步：反复想像情境和放松,如：害怕与异性接触的案例 第一，在大街上远距离观看异性人群想象自己就在人群中。告诉自己没有人想伤害自己。 第二，走在大街上，面对迎面走过的异性，告诉自己“没有人特别留意我，我和其他人没有什么不同”。 第三，在电梯中，与身旁的异性有目光接触。 第四，在公汽等人群拥挤的地方与异性近距离接触。 第五， 想象自己在拥挤的电梯里、想象自己周围挤满了异性，感到紧张时深呼吸，调节情绪。让她在这种不断的“想象”中，获得对人际交往那种可怕情景的免疫力。,厌恶疗法,厌恶疗法又叫“对抗性条件反射疗法”，是应用惩罚的厌恶性刺激，通过想象，以消除或减少某种适应不良行为的方法。 将欲戒除的目标行为（或症状）与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，而达到戒除或至少是减