胎儿生长发育及孕期营养.ppt

孕期各期胎儿的生长情况,2014.09.05,怀孕早期(头3个月),胎儿发育的特点：此阶段胎儿以胚胎分化发育、器官形成为主。 受精2周内，受精卵向胚盘分化； 受精3周起，胚盘开始向器官组织分化; 到孕11-12周，所有重要器官基本形成，胎儿初具人形。 在孕2-3月,是大脑神经元迅速分裂增殖的第一个高峰时期(7-8月是第二个高峰时期)。 感官发育状态 在孕8周后,胎儿的皮肤已开始对刺激有反应. 母体变化 最初两个月，母体尚无明显变化. 此时伴有早孕反应,如恶心、呕吐、乏力、食欲不振等.,胎儿生长发育的变化,一、妊娠开始前8周称胚胎，第9周开始直至分娩称胎儿。 二、8周末：初具人形，能分辨出眼、耳、口、手指及足趾，B超可见心脏跳动 三、12周末：胎儿身长9cm，重约20g，四 肢可活动，,怀孕中期（4-7月）,胎儿的发育特点： 怀孕中期开始出现胎动 胎儿器官及神经系统迅速发育,并具备基本功能。 胎儿的特殊感觉器官（听觉、味觉、嗅觉及视觉等）和触觉开始在大脑专门区域里发育。神经元之间的相互联通（突触）不断增多，并逐渐形成各种感觉机能。 感官的发育状态： 听觉的发育：孕16-19周，耳朵听到声音。孕24周，听力形成，能辨出音 调高 味觉的发育：孕26周，味蕾形成。孕28周，味觉神经发育成熟，胎儿开始有味觉。 嗅觉的发育：孕26-28周，嗅觉形成 视觉的发育：孕26周,视神经功能起作用，胎儿眼睛和头部能向光转动。 母体的变化： 胎儿、胎盘、羊水及乳房组织都在持续成长。母体需要更多营养来满足胎儿的正常发育。,胎儿生长发育的变化,一、16周末：胎儿身长16cm，重约100g，从外生殖器可辨认胎儿性别，部分孕妇自觉胎动。4个月时胎儿胃肠功能基本建立，胎儿可吞咽羊水、吸收水分、葡萄糖、氨基酸。 二、20周末：胎儿身长25cm，体重约300g，开始有吞咽、排尿功能，经孕妇腹壁可听到胎心。,三、22周的胎儿可以做出 很好的手部和手指的动作， 婴儿可以抓、擦、拍自己的脸和鼻 四、24周末：胎儿身长约30cm，体重约700g，皮肤出现皱纹，出现眉毛及睫毛从大约25周起，胎儿的视网膜发育完全，胎儿有时睁开眼睛，有时闭上眼睛。这些动作帮助婴儿完善眨眼功能，出生后，眨眼可以起到保护眼睛的作用。,五、28周末：胎儿身长35cm，体重1000g，有呼吸运动，生后能啼哭，四肢活动好 六、孕30周时，宝宝每小时尿量10ml，足月时为每小时27ml，宝宝将尿液排在羊水里面，孕中、晚期宝宝尿液是羊水的主要来源。,怀孕晚期（8-10个月）,胎儿的发育特点: 胎儿3/4体重长成期 胎儿神经系统和各感官的结构和功能进一步发育成熟,大脑高级神经功能逐步发育. 感官发育状态： 大脑高级神经功能逐步发育.胎儿对外界刺激的反应更加明显和积极 母体的变化： 孕晚期妈妈体重迅速增加。,一、32周末：胎儿身长40cm，体重1700g 二、36周末：身长45cm，体重2500g，面部皱纹消失，指（趾）甲已达指（趾）端，生后能啼哭及吸吮，基本可存活。 三、40周末：身长50cm，体重3000g，哭声洪亮，吸吮力强，发育成熟，皮肤粉红色。,胎儿生长发育的变化,快乐孕期如何进行科学胎教,胎教的定义及起源,广义胎教：指为了促进胎儿生理上和心理上的健康发育成长，同时确保孕产妇能够顺利地渡过孕产期所采取的精神、饮食、环境、劳逸等各方面的保健措施。 狭义胎教：是根据胎儿各感觉器官发育成长的实际情况，有针对性地，积极主动地给予适当合理的信息刺激，使胎儿建立起条件反射，进而促进其大脑机能、躯体运动机能、感觉机能及神经系统机能的成熟。 胎教的起源 ：胎教一词源于我国古代。最早出现在汉朝，那时胎教的基本含义是孕妇必须遵守的道德、行为规范。古人认为，胎儿在母体中能够感受孕妇情绪、言行的感化，所以孕妇必需谨守礼仪，给胎儿以良好的影响，名为胎教。,胎教的意义及目的,胎教的意义：据美国著名的心理学家对千余名儿童的多年研究，得出的结论是：人的智力获得，50在4岁以前，30在48岁之间获得，另20在8岁以后完成。4岁以前完成的50就包括胎教在内。婴儿出生前形成的大脑旧皮质，是出生后形成的大脑新皮质的基础，只有在大脑旧皮质良好的基础之上才能使大脑新皮质得到更好的发育，以达到超常的智商水平，发挥其非凡的才能。 胎教的目的 ：胎教虽然能够有效地改善胎儿的素质,提高人口的质量,但不能够使胎儿出生后都成为小天才,或成为智慧超常的儿童。儿童成为小天才的因素很多,除了胎教,还有遗传的因素、出生后继续教育和环境影响的因素,以及个人的兴趣、意志、品德等非智力因素。因此,经过胎教的孩子只是有可能成为小天才。但有一点可以肯定,胎教有利于胎儿在智慧、个性、感情、能力等方面的发育,有利于其出生后在人生道路上的发展。,胎教的含义,现代医学研究认为，胎儿有奇异的潜在能力。胎儿从第5周开始即有较复杂的生理反射机能，10周时已形成感觉、触觉功能。胎儿在20周左右，开始对音响有反应，24周时，大脑细胞的数目已接近成人，各种感觉器官起趋于完善， 30周时有听觉、味觉、嗅觉和视觉功能，能听到妈妈的心跳和外界的声音。这时妈妈的一举动都能影响胎儿，是对胎儿进行教育的重要时刻。 胎教就是在胎儿发育成长的各时间，科学地提供视觉、听觉、触觉等方面的教育，如光照、音乐、对话、拍打、扶摸等，使胎儿大脑神经细胞不断增殖，神经系统和各个器官的功能得到合理的开发和训练，以最大限度地发掘胎儿的智力潜能，达到提高人类素质的目的。 如图（音乐胎教及抚触胎教）：,科学胎教的忌讳,1、忌噪声：噪音能使孕妇内分泌腺体的功能紊乱，从而使脑垂体分泌的催产激素过剩，引起子宫强烈收缩，导致流产、早产。噪音对胎儿有如此严重影响，因此，孕妇要警惕身边的噪音，不要受噪音影响，更不要收听震耳欲聋的刺激性音响。 2、忌不合理的语言教育：语言教育时，孕妇可用以中度音量向腹内的胎儿亲切授话，或吟读诗歌，或哼唱小调，或计算数字。如此都会给孩 子留下美好的记忆，切忌大声粗暴地训话，这样会造成胎儿烦躁不安。等胎儿生下来以后，会变得十分神经质，以至对语言有一种反感和敌视态度。 3、忌不合理的运动教育：运动是很有效的一种胎教方式方法，但是不合理的运动就是胎教中的大忌了。与胎儿做运动联络时，要轻轻抚摩儿，每天24次为宜，有时胎儿也会不遵母命，此时就要耐心等待，不要急于求成。且做运动胎教时，动作不宜过猛。 4、忌不良情绪：孕妇的情绪状态对胎儿的发育具有重要作用。孕妇情绪稳定、心情舒畅有利于胎儿出生后良好性情的形成。而孕妇在麻将桌前往往精神紧张，大喜大悲，情绪不定，使母体内的激素分泌异常，造成对胎儿大脑发育的危害。因此，孕妇要格外注意精神卫生，使自己精神愉快，心情舒畅，对生活充满希望。,胎教方法,国内外广泛采用的胎教措施主要有以下几种： 1、音乐胎教法：从孕16周起，便可有计划地实施。每日1次2次，每次15分钟20分钟，选择在胎儿觉醒有胎动时进行。一般在晚上临睡前比较合适，可以通过收录机直接播放，收录机应距离孕妇1米左右，音响强度在65分贝70分贝为度。孕8个月后反复播送一首固定的乐曲，可为出生后的孩子培养音乐爱好，并为开发孩子的想象力打下基础。 2、对话胎教法 ：孕20周，胎儿的听觉功能已经完全建立。母亲的说话声不但可以传递给胎儿，而且胸腔的振动对胎儿也有一定影响。因此，孕妇要特别注意自己说话的音调、语气和用词，以便给胎儿一个良好的刺激印记。对话胎教要求父母双方共同参与，因为男性的低音是比较容易传入子宫内的，久而久之，也不失为一种良性的音波刺激 以两钟胎教方法主要以音波刺激胎儿听觉器官的神经功能。,胎教方法,3、抚摩胎教法：孕妇每晚睡觉前先排空膀胱，平卧床上，放松腹部，用双手由上至下，从右向左，轻轻地抚摩胎儿，就像在抚摩出生后的婴儿那样，每次持续5分钟10分钟。但应注意手活动要轻柔，切忌粗暴。婴幼儿的天性是需要爱抚。胎儿受到母亲双手轻轻地抚摩之后，亦会引起一定的条件反射，从而激发胎儿活动的积极性，形成良好的触觉刺激，通过反射性躯体蠕动，以促进大脑功能的协调发育。 4、触压、拍打胎教法：孕24周以后，可以在孕妇腹部明显地触摸到胎儿的头、背和肢体时，可让孕妇平卧床上，放松腹部，轻轻拍打或抚摸胎儿，每天23次，每次510分钟。如果胎儿以轻轻蠕动作出反应，可继续抚摸；若胎儿用力挣脱或蹬腿应停止拍打抚摸，理想的抚摸时间，以傍晚胎动较多时，或晚上10时左右为好。,胎教方法,5、语言胎教法：孕妇或家人用文明、礼貌、富有感情的语言，有目的地对子宫中的胎儿讲话，给胎儿期的大脑新皮质输入最初的语言印记，为后天的学习打下基础，称为语言胎教。 在妊娠第83天时，胎儿的大脑开始有皱褶，掌管智能和感情的前脑发达起来，即形成了“人脑”。人脑从内侧往外分古皮质、旧皮质、新皮质3大部分。新皮质是用来学习知识和进行精神活动的。如果先天不给胎儿的大脑输入优良的信息，尽管性能再好，也只会是一部没有储存软件的电脑，胎儿会感到空虚的。 6、运动胎教法：是指导孕妇进行适宜的体育锻炼，促进胎儿大脑及肌肉的健康发育，有利于母亲正常妊娠及顺利分娩。运动胎教要注意时间不要过长。 早晨散步：是最适宜孕妇的运动。早晨在林间散步，林间空气清新，可改善和调节大脑皮层及中枢神经系统的功能，又增加抵抗力，有防病保健之功效，更有利于胎儿的发育。 平躺可作抬臀部、抬腿伸脚等运动。,胎教方法,7、心理胎教法：在各种调整心灵和肉体的身心方法里有一种就是清静法。这种方法不仅可以起到胎教的效果，还可以对分娩过程和产后休养等环节产生很大的帮助。清静法包括清静操、冥想 。清静法要练习一个月以上才可以看到效果，所以最好从怀孕第16周起一直练习到分娩。孕妇每天应该练习30分钟到1小时，但也可以根据自己的身体状态适当选择。清静法中有多种清静操的姿势和冥想法 8、光照胎教法：、此法有争议，没有科学依据。 9、其他胎教方法： “ 斯赛迪克”胎教、Babyplus胎教系统,特殊的胎教方法-饮食胎教法,胎教并不应该是在怀孕之后才开始的，在制订怀孕计划时就要将胎教纳入其中。有了怀孕的打算之后，至少应该提前3个月制订计划。丈夫应在妻子受孕的3个月之前让自己的心情安定下来，孕期的饮食应本着丰富多样、适量的原则，粗细搭配，每日食谱应包含：蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、纤维等。 选择能提高受孕几率的食物： 充分摄取维生素A、维生素B族、维生素C、维生素E，多吃富含蛋白质和钙质的食物。糙米、谷物胚芽、麦粒、豆芽、豆腐、豌豆、黑豆等新鲜谷物，蔬菜还有各种水果都是值得选择的食品。在这些食物中，红薯、土豆、柚子、李子、大枣、南瓜、花菜、芹菜和白菜则是最好的选择。,特殊的胎教方法-饮食胎教法,孕妇饮食的选择： 宜多吃卵磷脂含量较高的豆类、大酱汤、鸡蛋黄以及动物肝脏及适当吃一些强化肝脏机能的食品如：荠菜、韭菜、紫李、山梅以及肉枣茶和木瓜茶等。 在怀孕期间，孕妇的体力消耗较大，同时胎儿即将形成自己的骨骼，母体处于随时都可能缺钙的状况下，当钙严重不足时急需补充。要多选择含有丰富的钙质和维生素D的食品，如鸡蛋黄、鱼类和鱼肝油。 鱼肝油指的是在明太鱼和鳕鱼的肝脏中蕴藏的、不饱和度极高的、金黄色脂肪油，孕妇应该每天服用5克左右的鱼肝油。当孕妇出现焦躁不安或皮肤变粗糙的现象，服用鱼肝油可以起到良好的改善效果。在摄取优质蛋白和钙质同时，还应该食用一些锌、铜含量较高的肉类或海产品。,孕妇着装穿衣要求注意事项,孕前着装穿衣要求注意事项,大家一定觉得很奇怪，现在都还没有怀孕，难道也要穿孕装吗？这个时候穿的不是孕装，而是防辐射的衣服。现在的辐射源太多了，除了电脑之外，手机、电磁炉、微波陆、电火锅都是比较大的辐射源，甚至有好多天然的大理石也都是辐射源，虽然说辐射对于生殖系统的危害现在还没有明显的结果，但是辐射危害人体是大家都知道的吧，宝宝只有一个，相信大家都希望自己的宝宝健康，所以注意点还是很有必要的。这个时候还没有必要穿太大的，一个肚兜就足够了。 孕前还要注意的一点就是营养的补充，从准备要小宝宝开始就要补充叶酸，钙等基础的营养素，还要补充一些雌激素。这些东西建议大家从食物中去摄取，大多数的绿色蔬菜里叶酸的含量都很丰富，只要每天坚持吃就可以了，钙可以在豆制品中摄取，大豆类食品中所含的雌激素也是远远高于其他食品的，准备怀孕和已经怀孕的准妈妈们，大家多喝豆浆哈。,孕早期着装穿衣要求注意事项,在孕期前三个月，准妈妈的体态变化不是很大。这个时候首先要记住，鞋子不能再穿高跟的了，即便是有跟，也不能超过两公分，建议大家选择沙滩鞋，休闲鞋和运动鞋，既舒服又漂亮。 从知道怀孕开始，大家首先要换的就是内衣。内裤是绝对不能勒肚子的，像那些低腰的就留者生完宝宝以后再穿吧，我们建议大家都穿那种到肚脐以上的，比较宽松的，现在的孕装内衣的腰围都是可以调节的，按月份选择，穿着很舒服，又不会松松垮垮的在衣服里面团成一团的。上面的文胸，一定要穿那种没有钢丝托的，怀孕的MM应该都能感觉的到，这时候胸围会有一个二次发育，如果穿带钢丝的内衣，会束缚着乳腺，严重的甚至会影响乳管，造成以后哺乳困难，甚至没有奶水给宝宝吃呢。如果一定想穿带托的胸衣，那就选择那种带软托的，对身体的影响不大。如果想实惠点，那就直接选择哺乳的文胸，也很舒服的，而且以后生完宝宝还可以穿。,到了三个月，甚至是还不到三个月的时候，自己的裤子腰围就会感觉很紧了，就要选择两条适合自己的孕妇裤。现在有好多的托腹孕妇裤，在肚子的前面是松紧的，腰围可以调节，是能够一直穿下去的，而它的裤腿部分和一般的裤子是没什么区别的，是准妈妈们的一个很好的选择。孕装的面料都是一纯棉为主，即便是秋冬穿也不会有静电，对宝宝也很好。这时候自己以前的上衣应该还都能穿，暂时可以先不用选择。 还有一点要注意的是秋衣秋裤和毛衣毛裤的选择，有好多的准妈妈在孕期只选择在外面穿的衣服，而忽视了最贴身的衣服。大多数的准妈妈选择穿自己老公或者妈妈的衣服将就一下，其实这种观点是非常不对的。老公或者妈妈的衣服孕妇穿着腰围可能够肥，其他的地方也一定很肥，贴身穿未必舒服。孕妇装的一个特点除了腰围可调之外，就是立裆比较深，都能够提到肚脐以上至少5公分的部位，不会勒肚子，最大限度的保护宝宝，这一点是老公或者妈妈的衣服所不能达到的。,孕中、晚期着装穿衣要求注意事项,这时候准妈妈的肚子已经隆起，自己以前的上衣就有点紧了。现在的好多孕装上衣都是韩版的，不像以前肥肥大大的，准妈妈穿着一样可以很漂亮。 这里要强调说的是背带裤，有好多的准妈妈都回选择背带裤做为自己孕后期的衣服，其实像托腹裤也是完全可以穿整个孕期的，尤其是冬天，背带裤的穿脱是很不方便的，如果外面还穿着外套的话就更不方便了，一定要选背带裤的话，也要选那种前面带拉锁的那种，这样在去卫生间的时候就可以不必把背带的扣子解开了。 如果准妈妈觉得穿托腹裤不舒服，又不愿意穿背带裤的时候，还有一个不错的选择，就是裙子，冬天裙子的面料一般以牛仔、丝绒和毛尼为主，暖和不透风，最主要的是去卫生间也很方便，配一条孕装的九分毛裤，在来上一双平底的靴子，走在街上很吸引眼球哦！ 前面说了好多都是关于穿衣的，在整个怀孕期间准妈妈有好多的地方都是要注意的，饮食和休息要规律，营养要均衡，要按时去做检查，祝福大家都有一个健康可爱的baby！,孕期用药,随着优生医学的发展，药物对胎儿的危害越来越引起人们的重视。60年代初期，由于反应停(thalidomide)的广泛应用，导致较多畸形儿的出生，主要表现为肢体短小畸形。其他药物致畸陆续亦有报道。因此，人们对孕期用药产生恐惧，甚至患病需用药物进行治疗时亦不肯用药，以致病情加重，对母儿产生危害。,怎样看待孕期用药,35%到50%的孕妇会有呕吐的现象。一般怀孕1个月以后才会发生，有些在3个月以内就会缓解，有些则持续较长时间。一般害喜的现象，西医认为是绒毛性腺激素上升（-HCG），即肠胃蠕动变慢而引起。而中医则认为是因脾胃虚及肝气失和而产生，脾胃虚者肠胃功能不好；肝气失和则容易紧张有压力。 中医妙方：胃酸分泌较多者可喝小杯柠檬汁，如分泌过多者则不适合，可改喝生姜汤，或将生姜磨一磨，含在嘴巴里，而肚子胀者，将柚子皮煮来喝，可以消除胀气。容易紧张及压力大的人，则应放松心情。,抽筋,抽筋在怀孕后期最为常见，因为怀孕时钙质都被胎儿吸收了，此时如无补充钙质对胎儿影响较小，对母体影响较大。尤其是现代人普遍晚婚，而女性在35岁后，骨质就开始快速流失，高龄产妇易有钙质不足问题，若为咖啡爱好者，骨质流失更快。 中医妙方：钙质不足的孕妇腿部容易抽筋，应该多吃豆腐、豆干、鱼干等，也可以服用珍珠粉，珍珠粉主要目的在增加钙质，附加作用可清热解毒、降火、皮肤美白。服用珍珠粉的孕妇，宝宝出生后骨骼会长得比较强壮，也较不会遭受惊吓。但珍珠粉宜购买水飞的，即在水中研磨而取浮在水面上的来干燥，一天吃一小匙即可。,眩晕,怀孕时阴血不足，肠胃吸收及消化不佳、低血压、血管弹性较差者，较易发生眩晕。 中医妙方：可多吃一些苹果、葡萄、猪肝、樱桃等补血的食物。,出血,出血是否为异常，需要经医生诊断。一般若只是单纯的出血，并无伴随着下坠感或抽痛、腰酸，则要看出血颜色，若颜色较暗，多躺多休息即可。如为鲜红色，则应注意可能会流产，须赶快去看医生。 中医妙方：西医认为出血与黄体素不足有关，一般均以黄体素安胎。而中医则称为胎漏或胎动不安，是由于血热、气虚或肾气不足，并伴有下坠感、腰膝酸痛、头晕等症状，须依症型不同来处方安胎。,皮肤干燥、皮肤痒,可以擦乳液来改善。 中医妙方：中医认为此为阴虚或血热，此时应少吃香菇、竹笋、芋头、虾、龙眼、芒果、荔枝、榴连、多吃绿豆、丝瓜。,孕期性生活,什么是孕期性生活,孕期性生活分为孕早期、孕中期、孕晚期、孕36周后四个阶段，孕早期应减少性生活，孕中期适当性生活，孕