体检后怎样看待自己的检查结果.ppt

体检后怎样看待自己的检查结果 本年度公司的健康体检已基本结束， 现提供一份体检结果分析资料，供大家参考 此份资料仅供参考，具体情况需咨询医生，谢谢！,保健宣传 201120期,随着人们生活水平的不断提高，人们追求健康的意愿和行动得到了空前地增强，无论是在街头巷尾的闲聊，还是朋友聚会的交谈，人们谈论更多的话题是：“没有健康就没有一切”。为了适应人们追求健康的意愿需要，在短短的近几年，各级各类医院相继成立了健康体检中心，以满足广大人民群众的健康消费需求。 健康体检后，体检结果怎样？正不正常？有哪些问题？怎样预防？不仅是广大体检者十分关心的问题，也是从事健康保健工作者必须向体检者解答的问题。为帮助体检者正确理解和看待自己的检查结果，这里向大家介绍一下常规的体检项目以及体检可能存在的问题。,一、常规的体检项目有哪些？ 常规的体检项目是一个既具体又比较宽泛的概念。确切地说：不同的检查目的，不同的检查需要，不同的检查投入，有不同的常规检查项目。例如：若需了解身体主要脏器的健康状况，如心脏、肝脏、肾脏、肺部、妇科等，可分别检查血、尿常规、血糖血脂、肝功能、两对半、肝胆脾、泌尿系B超、胸透、心电图及妇检四项等；如果经济条件比较好，可在上述项目的基础上增加一些，比如化验可选肾功能、尿酸、高密度、低密度脂蛋白、甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原(CEA)、血液流变学；其它检查如骨密度测定、TCD、微循环、胰腺、前列腺B超、心脏彩超、胸片、CT、磁共振、眼科、耳鼻喉科、口腔科、乳腺钼靶或彩超等，则可根据各人的情况，如生活习惯、身体状况、嗜好来选择。一般来讲，上面介绍的第一类即可满足大多数人的需要。,二、选择体检项目应注意哪些？ 1、关注重点部位 所谓重点部位，即人体最易发生问题的地方。如：肺部、肝胆、肾脏、膀胱、子宫、卵巢、宫颈等； 2、首选一般项目 所谓一般项目，即简单、又便宜、也解决问题的项目。如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝功、两对半、高低密度脂蛋白、血流变、肝胆、泌尿系、前列腺、子宫附件B超、心电图、胸透、乳检、妇检等； 3、慎选高精项目 所谓高精项目，即价格比较昂贵，一般健康检查不需要，需进一步检查则非要选的项目。如心脏彩超、胸片、TCD、CT、磁共振、乳腺钼靶、鼻咽镜、胃镜、肠镜、阴道镜、动态心电图、肿瘤标志物等； 4、重视小科项目 所谓小科项目，即一般不被人们重视的项目。如眼科的眼底、耳鼻喉科的鼻咽部、口腔的蝺齿、乳腺检查、妇科检查、白带检查等。,三、体检后怎样看待自己的体检结果？ 1、尿常规： 检查意义：主要检测泌尿系功能及其代谢情况。 内容有10项：尿胆原（URO）、胆红素（BIL）、酮体（KET）、隐血（BLD）、蛋白（PRO）、亚硝酸盐（NIT）、白细胞（LEU）、尿糖（GLU）、尿比重（SG）、酸碱度（PH）。 临床意义：正常情况下，尿胆原在3.216.4之间，大于16.4者才有临床意义，说明可能有肝病、胆道疾病导致黄疸；尿比重在1.0031.030之间，高于说明有脱水、发热或肾病，低于说明饮水过多或肾功不全等情况；酸碱度在4.58.0之间，尿液一般呈酸性反应，高于说明有代谢性或呼吸性碱中毒、泌尿系感染等情况；其它各项正常均为（），若呈（），则说明有问题，特别是酮体、隐血、蛋白、尿糖呈（）反应，则应重视。尿糖、酮体（）应警惕糖尿病；蛋白（）应警惕肾脏功能性疾病；隐血（）应警惕泌尿系肿瘤、结石；女性尿隐血（）应与经期或经期前后相区别。,2、血液分析： 检查意义：主要检测血液中红、白细胞、血小板的数量和质量及血红蛋白的数量。各种血液病如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少等都是通过血液分析查出的。 检测内容有近20项，但主要内容有4项，即红细胞、白细胞、血小板和血红蛋。 A、白细胞计数（WBC），白细胞计数指检测血液中各种白细胞的总数，正常情况下成人白细胞总数4.010.0g/L（克/升），大于10.0g/L，称白细胞增多，除生理性增高的因素外，病理性常提示有细菌性感染、炎症、组织损伤、坏死或白血病；低于4.0g/L，称白细胞减少，常见于病毒感染、接触放射物质、造血功能障碍、急性白血病等，或放疗、化疗后； B、红细胞计数（RBC）,正常值；男4.55.5T/L（太/升表示10的12次方），女3.84.8T/L，增高，常见原因有脱水、缺氧（代偿性增高）；减低，常见于各类贫血。,C、血红蛋白(HGB)，正常值：男120160g/L,女110150g/L,减 低，提示有贫血的可能，正常人因慢性失血导致的贫血，常见于痣疮、 子宫肌瘤出血等。 D、血小板计数（PLT），正常值：100300g/L,减少，常见原因 有：血小板生成减少（再生障碍性贫血、急性白血病、或某些药物所 致）、破坏过多（血小板减少性紫癜、脾功能亢进）；增多，多见于 慢性白血病、脾切除术后等。 上述四项，即白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白若在正常范围， 其它如红细胞、白细胞分类中有些指标稍微升高或降低，对于体检来 讲，没有多大实际意义。但如果红细胞、白细胞、血小板不正常，则 对分类情况应予重视。,3、肝功四项： 检测意义：主要检测肝脏的代谢功能。 正常值：丙氨酸氨基转移酶（ALT）,又名谷丙转氨酶（GPT），40u/L（单位/升）,增高，肝病、胆道疾病、心血管疾病，如心肌梗塞、心肌炎等；天门冬氨酸氨基转移酶（AST）,又名谷草转氨酶(GOT)，40u/L,增高，临床意义同GPT；,4、甲胎蛋白 (AFP)：正常值小于20ug/L,临床意义：增高：原发 性肝癌、孕妇、病毒性肝炎、肝硬化、胃癌、胰腺癌等。,5、血糖血脂： 检查意义：监测脂类、糖类、蛋白质代谢及心血管、肝肾代谢功能状况。 血糖正常值：3.906.10mmol/L（毫摩尔/升）(氧化酶法)，增高，即高于6.10mmol/L为血糖偏高；小于3.90mmol/L为血糖偏低。血糖增高的常见原因有：糖尿病、嗜烙细胞瘤、肢端肥大症、胰腺癌等；血糖降低的常见原因有：胰岛素过量、垂体功能低下、肝病晚期等。 血脂（全套），包括甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）4项； （1）甘油三脂（TG）正常值0.281.8mmol/l，增高：高脂血症、动脉硬化、糖尿病；减低：甲亢、肝功严重损害、肾上腺皮质功能减退； （2）总胆固醇（TC）正常值2.80-6.00mmol/l，增高：高脂血症、动脉硬化、糖尿病、肾病综合症、甲减、肾功能损害；降低：肠道吸收不良、肝脏疾病（肝硬化、重症肝炎）、甲亢；,（3）高密度脂蛋白（HDL-C）正常值0.9-1.6mmol；增高：慢性肝 病、有毒有害工种导致的慢性中毒性疾病均可升高。如果没有上述情 况，高密度脂蛋白增高是一种好的现象，因为高密度脂蛋白具有抗动 脉硬化的作用，可降低冠心病发生的危险性。明显增高多见于长寿综 合症，即有长寿遗传家族史的人该检查增高较明显，有人称其为“长寿 因子”。高密度脂蛋白在人体就象城市里的垃圾运输车一样，源源不断 地将人体代谢的废物运往肝脏解毒、分解、排出，降低动脉粥样硬化 的危险性，从而降低冠心病的发生。 （4）低密度脂蛋白（LDL-C）正常值2.07-3.11mmol/l。冠心病危 险因子之一。增高，冠心病发生的可能性越高，明显增高多见于已确 诊的冠心病病人。降低，多见于肝脏疾病。,6、肾功能（含血尿酸） 检查意义：监测肾脏功能及嘌呤代谢情况。 检查内容：有三项，即尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）。 （1）尿素氮（BUN）正常值：1.78.3mmol/l。增高，说明肾脏排泄功能障碍。如，急性肾炎、肾病晚期肾功能衰竭。肾后病变如前列腺肿大、膀胱瘤；肾前病变如肠梗阻、长期腹泄等。 （2）肌酐（Cr）正常值：44120umol/l。增高，说明肾脏功能受损严重。正常情况下，肌酐经肾小球过虑后，不被肾小管重吸收而排泄，肾功能严重受损时，排泄功能丧失，导致血液中肌酐含量增高。 （3）血尿酸（UA）正常值：142416umol/l。增高，说明嘌呤物质代谢失调或含有嘌呤物质的食物摄入过多，导致血中嘌呤物质含量增高，增高的危害即“痛风”，临床表现脚趾、踝关节等部位突发红肿、疼痛、局部烧灼感、功能障碍等急性关节炎症状。此外，白血病、糖尿病时也有增高情况。 尿酸是嘌呤代谢的终产物，嘌呤物质含量较高的食物有：心、肝、肾、脑、鱼、虾、蟹、海味、肉类、豆制品、啤酒等，因此，痛风的人不能喝酒、吃蛋白质含量较高的食品、鸡汤、骨头汤。要大量喝水（2000ml以上/天），以促进尿酸的排泄。,7、心电图 心脏跳动趋闻 心脏解图,心脏传导、跳动由负责心电冲动形成与传导的特殊心肌组成。 包括窦房结、结间束、房室结、希氏束和左束支、右束支等。 窦房结是心脏跳动的起搏点，位于右心房的后壁，由P细胞 （起搏）和T细胞（移行）组成。冲动在P细胞形成后，通过T细胞传 导到结间束。结间束上连窦房结下接房室结，分前、中、后三束，结 间束将心脏起搏信号传到房室结和希氏束后，分成左、右两支，分别 进入左、右心室的乳头肌，因左束支传递的信号最先抵达室间隔左室 面，使该区成为心脏最早的激动部位，随之使全部心室肌几乎同时被 激动。最后，冲动抵达心外膜，完成一次心动周期。一次心动周期即 左、右心室和左、右心房同时完成一次舒张和收缩。 正常窦性心律的冲动起源于窦房结，频率为60-100次/分。,健康体检心电图检查常见问题: 窦性心动过速：定义：成人心率大于100次/分 。大多在100-150 次/分之间，偶达200次/分，刺激迷走神经可使心率减慢。临床意义： 正常情况下，健康人吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、体力活动、情绪激动 均可引起窦性心动过速；病理状态下，发热、甲亢、贫血、心肌缺血、 或应用了肾上腺素、阿托品等药品。 窦性心动过缓：定义：成人心律低于60次/分，临床意义：正常情 况下，多见于健康的年轻人、运动员、睡眠状态；病理状态下，颅内 疾患、严重缺氧、甲减、以及应用了受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、 洋地黄等药物。心动过缓无症状时不需治疗，若出现心排血量不足症 状时，可用阿托品、麻黄素、异丙肾等药物治疗。,房室传导阻滞：指心房冲动传导延迟或不能传导到心室。心脏传导阻滞按程度的不同，可分为三度。一度：传导时间延长，全部冲动仍能传导；二度：分两种情况，一为传导时间进行性延长，二为出现间歇性传导阻滞；三度：完全传导阻滞，全部冲动不能被传导。临床意义：一度房室传导阻滞通常无症状，运动员或正常人均可发生。导致房室传导阻滞的疾病有：急性心肌梗塞、病毒性心肌炎、心内膜炎等。如果传导突然进展为完全性房室传导阻滞，则可因心室过慢导致脑缺血而出现暂时性意识丧失、甚至抽搐，严重者可猝死。这就是体检将心电图作为常规检项的重要性。 室内传导阻滞：室内传导系统由右束支、左前分支、左后分支三部分组成，阻滞可波及单支、双支甚至三支。右束支阻滞较为常见，正常人亦可发生。此外，风心病、高心病、冠心病等也可出现右束支传导阻滞；左束前支阻滞较多见，左后束支阻滞则较少见。左束支阻滞常见于充血性心力衰竭、急性心肌梗死、感染、和冠心病、风心病、高心病等。慢性单侧束支阻滞如无心悸、乏力、疲倦、头晕、心绞痛等症状，无需治疗。,无症状性心肌缺血：即无临床症状，但心电图检查有心肌缺血的表 现，我们称其为“隐匿性冠心病”。有这种情况的人，可能有冠状动脉粥样硬化，但病变较轻，或有较好地侧支循环，因此没有什么症状。一般情况下，有这种情况的人，多伴有血脂、血粘度、胆固醇等异常情况。有这种情况的人，应找专科医生接受治疗，切不可小视。 8、超声检查 超声检查是运用超声波的物理特性和人体器官组织声学性质上的差 异，以波型、曲线或图像的形式显示人体组织的物理特征、形态结构、 功能状态而进行疾病诊断的一种无创伤的检查方法。优点是操作简便、 可多次重复、结果快、无禁忌证、无放射损伤，在医学影像诊断中占有 重要地位。,A、超声检查的主要作用 1、检测实质性脏器的大小、行态，如：肝脏、肾脏等； 2、检测囊性器官的大小、形状及某些功能状态，如：子宫、胆 囊等； 3、检测心脏、大血管及外周血管的结构、功能与血流力学等； 4、鉴定脏器内占位性病变的特性，如鉴别良、恶性肿瘤； 5、检测积液的存在与否，并对积液量作出初步估计，为临床提 供诊断、治疗依据。如胸腔积液、腹水等； 6、对手术后的情况进行动态变化的观察；,B、健康超声体检常见的问题 肝脏：肝囊肿、肝脏血管瘤（肝脏血管畸形）最为多见。一般来说，这些都是形态结构方面的问题不是肿瘤，没有什么大碍。但需要定期观察，目的观察是否长大。防止在没有定期观察的情况下，长大后受外力作用破裂；此外,A、脂肪肝是最多见的生活方疾病；B、若发现不明原因的肿块、占位性病变则应高度重视；C、患有乙型肝炎的病人，特别是表面抗原（+）、大三阳、小三阳的人，应定期作肝脏B超检查，临床实践，这种情况易转变为肝癌。,胆囊、胆管：多见的疾病有胆囊壁毛糙、胆囊结石、胆管结石、肝内胆管结石等。胆囊壁毛糙是炎症的表现，炎症轻微一般不需要治疗，一般没有什么症状，但有的人有时可感右上腹肝区轻微不适或隐痛。胆囊结石、胆管结石有的人也没有症状，仅在体检时才发现，但结石在胆囊、胆管里运动时可产生胆绞痛，这时病人非常痛苦。胆囊、胆管也是肿瘤易发生的部位，肝胆脾B超是检查发现这些部位肿瘤最经济、最便利的方法。