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脐尿管囊肿的超声诊断,童艳,患者郭爱东,男,因腹部包块来我院就诊。 2013年12月12日行B超检查。,2013年12月16日CT示:脐尿管区囊性占位性病变,脐尿管囊肿多考虑,2014年3月14日(术后复查),CT示:膀胱顶部占位,结合临床多考虑脐尿管癌,并盆腔右侧及双肺多发转移灶,前腹壁侵犯不除外,2014年5月4日,2014年6月3日,基本概述:,脐尿管囊肿(urachal cyst)临床少见,多发生于男性。 囊肿位于脐下正中腹壁深处,介于腹横筋膜与腹膜之间,是由于脐尿管两端闭合,而中间未闭,脐尿管上皮分泌的液体形成。多在儿童期发现。,临床表现:,脐尿管囊肿表现为在下腹正中,囊性包块,不随体位变动,位置表浅与腹壁关系密切。 大的脐尿管囊肿类似腹腔内肿瘤,可压迫肠道,引起腹痛等症状。亦可由于继发感染而成脓肿。脓肿或囊肿均可破裂,向腹外穿孔,或破裂至膀胱内或至腹腔与盆腔。,发病原因:,脐尿管囊肿是在胎儿发育中,两端闭合而中间形成一腔,其内为上皮的分泌物或脱落细胞碎屑所充满。,超声表现:,1.脐下正中腹壁深部可见梭形无回声区的包块, 位于脐与膀胱之间。 2.包块随深呼吸同向运动。 3.囊腔感染时,显示密集的点状回声,此乃囊内有脓液、坏死溶解的组织碎屑及囊壁渗液积聚所致。 4.囊腔内壁粗糙,外壁显示不清。 5.膀胱充盈或排空时,囊肿形状随其变化。 6.囊内结石可出现强回声。,鉴别诊断:,1.阑尾肿胀 2.美克尔憩室 3.卵巢囊肿 4.结核性腹膜炎等 B超及X线侧位片可以协助诊断。,治疗方法:,常规方法为切除囊肿,如并发有炎症应先行切开引流,待炎
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