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文档简介
,少阳病病案,刘某,女,38岁,工人。2003年11月28日诊:2周前出现畏寒身热,体温38.9,自服解热抗感冒药2天,恶寒消失,身热减轻,体温37.8,而呕恶欲吐,近3天来吐逆更甚,恶心阵阵,得食则呕,头晕胀痛,口苦而黏,烦扰不安,胸脘痞闷,胃中嘈杂,不欲饮食,溲黄便滞,舌苔薄黄略腻,脉弦滑。,治法:疏理少阳,清利胆腑,和胃降逆,主证:恶心阵阵,得食则呕,头晕胀痛,口苦而黏,烦扰不安,胸脘痞闷,胃中嘈杂,不欲饮食,溲黄便滞,舌苔薄黄略腻,脉弦滑。,病机:邪留少阳,胆热迫胃,胃气上逆,方药:柴胡15g,黄芩10g,半夏10g,党参10g,炙甘草10g,陈皮10g,枳实10g,茯苓10g,竹茹10g,生姜5g,大枣5g,江某,女,32岁,农民。2000年4月12日诊:妊娠5个月,因起居不慎,外出受凉,出现恶汗发热,咽喉干痛,鼻塞声重,清涕横流,连服抗感冒药3天,症转寒热往来,体温38.7,头痛头胀,咽干口苦,偶有咳逆,胸胁满闷,食纳不振,晨起呕恶欲吐,周身疲惫,舌淡红,苔薄黄腻,脉细滑。,主证:因起居不慎,外出受凉,出现恶汗发热,咽喉干痛,鼻塞声重,清涕横流;症转寒热往来,体温38.7,头痛头胀,咽干口苦,偶有咳逆,胸胁满闷,食纳不振,晨起呕恶欲吐,病机:风寒袭表,入里化热,邪郁少阳,治法:和解少阳,方药:柴胡24g,黄芩12g,党参10g,半夏10g ,甘草5g,生姜5g,大枣5枚,郑某某,男,42岁,农民。1990年2月16日初诊。10日前因家务事劳累汗出,脱去衣服,致感受风寒,第二天出现恶寒发热,闭塞流涕,村医予西药安乃近片,服后汗出,但未愈。现症:恶风寒,发热(体温38.3),闭塞流涕,背痛,胸胁满闷,口苦,呕吐。舌偏红,苔薄白,脉浮弦数。,主证:恶寒发热,闭塞流涕,恶风寒,发热(体温38.3),闭塞流涕,背痛,胸胁满闷,口苦,呕吐。舌偏红,苔薄白,脉浮弦数。,病机:诊为感冒,风寒侵袭肺卫,兼太阳中风、少阳二经病变,治法:和解少阳、解肌散风寒,方药:柴胡15g,清半夏15g,桂枝10g,生白芍10g,生姜10g,黄芩10g,党参10g,炙甘草6g,大枣6枚,孔某,女,37岁。患者15天前晨起受凉,突感乏力,一身关节酸痛,头晕,恶心干呕,到附近诊所静滴黄芪生脉针后,更感不适,步行困难。后来,经人介绍找某医就诊,诊断为气血两虚,处与八珍汤3剂。当天服一次后嘴唇红肿焦干,不敢再服。于2011年11月30日来诊,证见面色无华,头痛眩晕,神疲乏力,关节酸痛,恶寒无汗,鼻流清涕,微咳,恶心干呕,口苦咽干,不欲饮食,舌红苔白微腻,脉浮缓无力。查T36.5,BP110/40mmHg。,病机:太阳少阳合病。外感风邪,营血不足;内郁湿热,清阳不升,主证:面色无华,头痛眩晕,神疲乏力,关节酸痛,恶寒无汗,鼻流清涕,微咳,恶心干呕,口苦咽干,不欲饮食,舌红苔白微腻,脉浮缓无力,治法:解肌祛风,调和营卫;和解少阳,除湿升清,方药:桂枝10g,芍药10g,柴胡10g,黄芩10g,葛根10g,薏仁30g,法夏10g,生姜15g,大枣5枚,炙甘草10g,范某,女,36岁, 2010年2月18日初诊。患者于1月前因与丈夫吵架后夜间外出受惊,回家即妄见妄闻,不欲见阳光,白天睡觉亦关门窗,伴莫名惊慌恐惧、烦躁不安、彻夜不寐,精神亢奋、不饥不食,神志淡漠,行为怪异;大便干燥,数日不通,月经尚正常。曾于当地精神病院就诊,诊断为“精神分裂症”,具体处方不详,家属拒绝入院。家人见其不大便,给予香油灌服,大便渐通,神志渐清,但仍然莫名烦躁。刻下症见:面色萎黄,神志淡漠,欠清晰,时有莫名惊恐,自觉生活无趣;头目昏沉,时有头痛;入睡极难,容易早醒,每天最多睡2小时,严重时彻夜不眠;晨起口苦,口干不欲饮水,无食欲,胸闷憋气;大便2日1行,略有干燥,小便黄,月经正常;舌淡红,苔薄白,脉沉弦,重按少力。,病机:肝火扰心,心神不宁,治法:和解少阳,清肝泻火,镇心安神,方药:柴胡18g,黄芩15g,制半夏10g,党参15g,生姜3厚片,红枣5枚,生龙骨45g,生牡蛎45g,桂枝10g,茯苓30g,生大黄15g,酸枣仁30g,知母15g,川芎10g,生甘草6g。,主证:晨起口苦,口干不欲饮水,无食欲,胸闷憋气等,杨某,男,28岁,本城某建筑公司技工。2012年7月4日初诊。患者发热、恶风寒10多天,伴疲倦、乏力、身痛、头昏眩、胸闷、咽喉痛、自汗出,并见三、五天遗精一次,有时有梦而遗,有时无梦。平素有遗精之症,不耐寒热,易感冒。本次患病起于天热乘凉受风,在就近医院诊治,用中药及西药输液治疗近10天无显效,经别人介绍来诊。患者出示近期就诊医院DR胸片及血细胞检验报告单,均未见异常。其人精神倦怠,面色少华。皮肤热,体温38.8。舌苔薄白不干。脉浮数,两尺兼虚。,主证:发热、恶风寒、身痛、头昏眩、胸闷、自汗、乏力,脉浮数,病机:太阳少阳合病,表里不和,营卫失调,治法:和解表里,调和营卫,调理
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