课件：急救医疗服务体系的现状与发展.ppt

急救医疗服务体系的 现状与发展 河北以岭医院,一、急救医疗体系的构成,二、急救医学的特点,病种以急危为特点，临床更侧重及时治疗； 从细化到综合，更注重整体性； 与各学科交叉渗透，强调协调性； 管理占有重要位置； 内涵和外延的广泛易变性更显著； 具有更高的挑战性，无论是对硬件的配置，还是对 医护人员要求。,三、急救医学对医护人员的要求,德才兼备； 心理素质稳定，临危不惧，处变不惊，任何艰难险境要镇定从容； 知识面宽广，既要思维严谨，又要处理果断； 有献身精神，全心全意服务患者； 与其他科室关系融洽。,三、急救医学对医护人员的要求,王今达教授说： 要有,三、急救医学对医护人员的要求,猴子的敏捷(agility),三、急救医学对医护人员的要求,狮子的体魄(physique),三、急救医学对医护人员的要求,老黄牛的精神(spirit),三、急救医学对医护人员的要求,骆驼的毅力(perseverance),三、急救医学对医护人员的要求,大象的脸皮(face),四、院前急救,（一）、院前急救的重要性,院前急救是急诊医疗体系的重要一环。各种危重急症，意外伤害事故以及突发的灾难，均需要在现场进行紧急的初步急救，力争维持伤病员生命体征的稳定，而后快速转送附近合适医院急诊科进一步诊治。,(一）、院前急救的重要性,院前急救看似简单，似乎无需高深的学问与技能，但事实上院前急救是否及时、诊断是否正确、措施是否果断得力，均将影响到病人的安危。及时、正确、果断的急救，可以降低病人的死亡率，减少病人伤残率、提高人们今后的生活质量。院前急救作为整个急诊医疗服务体系中的重要组成部分，是一个独立的专业。在中国日趋老龄化的形势下，院前急救水平高低对提高人民的生活质量尤为重要。,(二)、院前急救的特点,社会性强,随机性强 时间紧急 流动性大 急救环境条件差 病种多样复杂 以对症治疗为主 体力强度大,(三)、院前急救的原则,先复苏后固定：心跳呼吸骤停并骨折 先止血后包扎：大出血又有创口 先重伤后轻伤 先救治后运送 急救与呼救并重 搬运与医护的一致性,(四)、院前急救医务人员必须具备的基本技术,五、院内急诊,急诊科10年工作量,门诊量：10530人次。（10%) 门诊收入：122万元。 收住院人数：1632人次（6.5%） 抢救人次：185人次抢救成功率：85% 120接诊人次：346人次 输液人次：4559人次。,六、危重症监护室,ICU10年工作量,ICU10年工作量,成功抢救病种：心肺复苏后综合症、肺性脑病、呼吸衰竭、休克、电解质紊乱、脑出血、消化道出血等。 21岁患者误吸引起的非心源性肺水肿1例。 23岁患者病毒性脑炎癫痫持续状态引起的多次的呼吸暂停1例。 严重低钠性脑病1例。,ICU10年工作量,心脏刀刺伤术后1例。 22岁哮喘持续状态导致急性呼吸呼吸衰竭呼吸暂停1例。 80岁高龄脓毒症多脏器功能综合征5例等多例成功病例。 全年不但无差错、无纠纷，还为兄弟科室规避了医疗纠纷。,ICU10年工作量,抢救设备,抢救设备,查房,查房,护士在做治疗,锁骨下静脉穿刺,中央心电监护站,科内培训,ARDS危重病例分析 ICU 病人的镇静问题 机械通气基本知识 非心源性肺水肿急救 抢救设备或仪器的操作标准讲座 血糖的控制及胰岛素的应用 有创、无创呼吸机的操作讲座等三十余次 每个病历转出或出院后以及死亡都进行病论讨论,七、院内在职培训,全年共组织讲座40次，其中结合我院实际情况于2010年7月9日至9月3日集中组织“河北以岭医院急危重症专题培训班”，全面提升我院急危重症诊治水平。,医师技能考试,医师技能考试,护士技能考试,护士技能考试,八、急救医学的质量保证,环环相扣 各专业和科室都是其中一环 谁也不能离开谁 链的整体强度取决于其中最薄弱的一环,八、急救医学的质量保证,各级领导必须真正重视急诊工作。 急诊质量是反映一所医院的管理水平和医疗技术的重要标志，急救工作不仅关系到人民生命的安危，而且具有重要的战略意义。因此，我们不能满足于目前的一般急诊工作的现状，应对急诊医学的地位、作用及发展远景有一个新的认识。要落实“以病人为中心，以质量为核心”的重要方针，配备先进的仪器、设备，选派急救经验丰富、责任心强、思路敏捷、身体健康的医务人员充实到急诊第一线。,八、急救医学的质量保证,稳定急诊队伍 急诊工作具有繁、苦、累、责任重的特点，为了鼓励急诊人员安心急诊工作，各医院在奖金分配、职称晋升等待遇上，向急诊人员应有一定的倾斜。,八、急救医学的质量保证,培养和造就高素质的急诊人才 培养和造就技术过硬、作风优良、反应迅速的高素质急诊人员，是保证和提高急诊医疗服务质量的重要前提和保证。应围绕着“急诊、急救”这个重点，进行急救理论和相关技术的专门训练。在培训途径和形式上，坚持外出进修与在职培训相结合，参加学术交流与请院内专家讲课并举，把重点放在岗位培训和继续医学教育上。,八、急救医学的质量保证,在培训内容上，一是进行急诊专业思想医德医风教育，使之树立稳固的专业思想及具有良好的职业道德和严谨的工作作风；二是强化心理训练，以培养医护人员的快速反应能力、敏锐的观察力、正确的判断力以及临急不乱、有条不紊的应急能力；三是进行急诊理论和急诊技能训练，着力加强心肺脑复苏、重要脏器功能衰竭和各种急性中毒及危重症患者的监护、各种急救器材的正确运用等内容的严格培训，以具备临床快速诊断能力和娴熟的操作技能。,八、急救医学的质量保证,强化管理职能，增强对急诊质量监控力度。 要建立和健全各项急诊制度，使急诊工作规范化，制度化，如医院急诊工作管理条例、急诊科工作制度、危重病人监护制度、首诊负责制、急诊质量考评制度等，这是培养急诊人员严肃态度、严谨作风、严格纪律、良好医风的前提条件。 在急诊力量的调配上，坚持合理的分工与配合，一部分力量负责院内应诊和留观病人的救治，一部分力量负责院外接诊和院前急救。,八、急救医学的质量保证,3. 实行科主任、高年资医师跟班制或二线值班制，指导值班人员迅速、准确地接诊和抢救患者，同时根据急诊患者的多少、工作繁忙程度，及时合理调整急诊技术力量，以保证和满足急救工作需要。 4. 根据医疗护理技术操作常规的标准和要求，制定各种急性中毒、创伤和心脑肺肾功能衰竭等抢救预案，按标准化、程序化实施急诊和急救工作。,八、急救医学的质量保证,5. 加强与急诊相关科室的协调，发挥多学科优势。急诊危重伤病员往往伴有多脏器损伤、衰竭，只有多学科协同抢救，才能提高抢救成功率。任何一个环节发生梗阻，都有可能延缓时机，影响急救质量。,九、发展院内急诊科的建议,政策支持 发展急诊医学首先是院方责任 急诊专业边缘学科处于各传统专业界面中 急诊科在院内过弱，各传统专科强大，又在夹缝中 需求和供应差距大，需要行政干预扶持 上轨后，主角将转移为急诊专业人员,九、发展院内急诊科的建议,支持建设急诊专业队伍（准入制度） 支持探讨学科特点，提高待遇、晋升系列、人员扩充 协调急诊与各科工作关系 形成急诊区域内的互有分工、共同工作的局面、“绿色通道” 大力支持急诊科硬件环境建设,十、急救医学的发展前景,十、急救医学的发展前景,急诊是医院的重要窗口，急诊医疗服务质量的好坏，直接体现了医院的综合水平及文明程度，急诊救治水平的高低则直接关系到急诊病员的安危。,Thank for your attention,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、