彩色多普勒超声引导下肉毒毒素A注射治疗脑卒中后肢体痉挛.doc

彩色多普勒超声引导下肉毒毒素A注射治疗脑卒中后肢体痉挛作者沈建红，欧海宁，沈嫱，崔健嫦，陈红霞【摘要】目的探讨超声引导下局部注射肉毒毒素A（BTXA）治疗脑卒中后肢体痉挛的临床价值。方法选择因中风致上肢或下肢痉挛患者15例（共20患肢），在彩色多普勒超声引导下，将BTXA准确注入到痉挛肌群。注射后佩戴抗痉挛矫形器及常规康复训练。将治疗4周后情况与治疗前进行比较。结果治疗后4周，肌肉痉挛的改善程度（MAS）、上肢运动功能（FUGLYMEYER评分）、与上肢相关的日常生活自理能力（FIM）、步长、步速均比注射前改善（P＜005）。结论由于定位准确，超声引导下BTXA注射治疗脑卒中后肌痉挛安全可靠，治疗效果明显。【关键词】脑卒中；肢体痉挛；介入性超声；肉毒毒素AABSTRACTOBJECTIVETOEVALUATETHECLINICALVALUEOFULTRASOUNDGUIDEDBOTULINUMTOXINTYPEA（BTXA）INJECTIONINTREATINGEXTREMITIESSPASTICITYAFTERSTROKEMETHODS15PATIENTS（20EXTREMITIES）WITHEXTREMITYSPASTICITYAFTERSTROKEWERERECRUITEDINTHISCLINICALSTUDYGUIDEDBYCOLORDOPPLERULTRASONOGRAPHY,BTXAWASINJECTEDINTOSPASTICMUSCLESANTISPASTICITYORTHOTICDEVICESWEREUSEDANDCONVENTIONALREHABILITATIONTREATMENTSWERECONDUCTEDAFTERINJECTIONOUTCOMESWEREMEASUREDATBASELINEANDAT4WEEKFOLLOWUPRESULTSSIGNIFICANTIMPROVEMENTSWEREOBSERVEDINTHESCORESOFMODIFIEDASHWORTHSCALE,FUGLMEYERASSESSMENTUPPERLIMBSECTION,MOTORFUNCTIONALINDEPENDENCEMEASUREUPPERLIMBMOTFIMUPPERLIMB,STEPLENGTH,ANDVELOCITY4WEEKSAFTERTREATMEN