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老年痴呆中医病因病机理论的认识与思考.pdf老年痴呆中医病因病机理论的认识与思考.pdf

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·496·中华中医药杂志(原中国医药学报)2005年第20卷第8期·述评·老年痴呆中医病因病机理论的认识与思考魏翠柏1田金洲2贾建平1(1首都医科大学宣武医院神经内科,北京100053;2北京东直门医院老年病科,北京100700)关键词:老年痴呆;病因病机;阿尔茨海默氏病;血管性痴呆老年痴呆是老年人脑功能失调的一种表现,是以智力衰退和行为、人格变化为特征的一种病症,包括阿尔茨海默氏病(Alzheimerpsdisease,AD)、血管性痴呆(vascu2lardementia,VaD)、混合型痴呆和其它(外伤、帕金森)痴呆。其中阿尔茨海默氏病和血管性痴呆是老年痴呆中最主要的两大类型,患病率占所有痴呆90%以上。随着人口的老龄化,发达国家老年痴呆已上升为常见死亡原因的第4位。老年痴呆归属于中医学呆证、文痴、善忘、语言颠倒、狂证、郁证等病证。清代陈士铎在《辨证录》中有“呆病门”,认为“人之聪明,非生于心肾,而生于心肾之交也,夫心肾交而智慧生,心肾离而智慧失”。张锡纯认为“老年人精气虚衰,气血不足,以至阳化风动,气血上逆,挟痰挟瘀,直冲犯脑,蒙蔽清窍,元神失聪,而灵机记忆皆失”。20世纪80年代末,国内研究人员在对中医文献资料整理研究的基础上,开始了对中医药治疗老年痴呆的研究,现已取得很大进展。目前对于老年痴呆的理论研究较为一致的观点为:痴呆病位在脑,病性属本虚标实。发病特点多为肾虚为本,涉及心、肝、脾、肺四脏,是以痰瘀为标,虚实夹杂的一类病证。笔者综合整理了近十年来科研工作者对老年痴呆中AD和VaD中医病因病机的认识,为今后老年痴呆的诊疗及科研工作提供一定的理论参考。老年痴呆共同病因病机11肾虚髓亏为病本老年人脏腑功能减退,精气血不足是老年痴呆发生的内在体质因素。痴呆病位在脑。《本草纲目》曰:“脑为元神之府”;《本草备要》曰:“人之记性皆在脑中”;《医林改错》载“灵机记忆来源于脑”。而脑的这一功能必须以“髓海有余”和“清阳之府”为基础,故《灵枢·海论》说:“脑为髓之海”,“髓海有余,则轻劲多力,自过其度”,“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧”。“髓海不足”,清阳之窍被蒙,势必出现痴呆。王清任在《医林改错》中明确指出:“小儿无记性者,脑髓未满,高年无记性者,脑髓渐空。”人始生,先成精,精成而脑髓生,脑髓是由肾精化生而来。肾为先天之本,内舍元阴元阳。肾之精
编号:201312191326485438    类型:共享资源    大小:221.95KB    格式:PDF    上传时间:2013-12-19
  
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