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着色牙美容的进展安久艳1,刘静娥2,夏薇311哈尔滨市第六医院口腔科,黑龙江哈尔滨150030;21加格达奇铁路中心医院口腔科,黑龙江加格达奇16500;31密山市双胜医院,黑龙江密山158300关键词着色牙;美容;进展中图分类号R781105文献标识B文章编号10045775200105037001随着人们审美观的提高,着色牙美容越来越受到人们的重视。本文主要介绍近年来常用的牙齿美容方法,治疗效果及其对牙齿的影响。1着色牙美容治疗的主要方法11树脂覆盖111应用材料采用粘结剂增加复合树脂和牙齿的粘结力,前牙复合树脂采用混合性,既能改善其色泽和抛光性,又能保持良好物化性。此种修复采用可见光超微型复合树脂。112方法与操作①需磨去牙面表层釉质03~06MM,如有缺损要制备成羽毛状边缘,清水冲洗,隔湿。②酸蚀牙面1MIN,然后冲洗压面吹干。③涂粘结剂,不宜过厚,光照20S。④覆盖树脂,修整外形,光照20~40S,应尽可能一次固化完成。12漂白脱色121应用药剂、机理①30过氧化氢液釉质表面有许多微量重金属离子,又是多孔结构。过氧化氢液在40℃左右温度持续10~15MIN,可尽快释放出生态氧将牙面漂白,同时又对牙面起到酸蚀脱矿作用。使牙齿表面变白,从而掩盖原来的色泽。脱色时先用浮石粉打磨牙面或用有机溶剂清洁牙面;也可用酸蚀处理牙面后隔湿干燥。涂30~35过氧化氢加热,温度控制在45℃~60℃之间,距离牙面的20CM间断加热,根据具体情况,每次治疗30~60MIN,每周1~2次治疗,一般治疗3~5次。②OPALESCENCE脱色剂有效成分为过氧化脲。过氧化脲可分解成H2O2,H2O2是可以自由渗透入牙釉质,牙本质的低分子氧化物,与牙本质中的四环素钙复合物的四环素分子结合,破坏四环素钙的分子结构,从而改善牙齿颜色。11212操作取、灌模型,用模型在成塑机上制作托盘,同时在托盘与牙齿之间须留一定间隙作为储落池;擦干牙面,涂OPALECSENCE脱色剂于托盘唇颊侧,试戴;嘱患者每天晚上7H点至次日凌晨7H戴用。③凝脱漂白剂美国超登公司产的凝脱的主要成分过氧化脲等。将注射器内的凝脱挤到被治牙的托盘内唇面,将托盘对位,将被治牙面戴入口内,每晚睡前戴上至次晨起床后取下,每次约4~7H。13烤瓷修复术采用贵金属和非金属材料。贵金属烤瓷是指金属内冠一般含有金或银钯等。非金属内冠由镍、铬为主要成分。这种修复方法既能改善牙齿色泽又能使患者感到舒适。目前我国治疗着色牙主要的临床方法为本文所阐述的四种方法,各种方法在治疗上取得了不同程度的效果。轻度着色牙单纯采用漂白脱色法或树脂覆盖均能达到满意效果;中度着色牙采用先脱色漂白加树脂覆盖,色泽和形态都能得到很大改善;重度着色牙一般采用烤瓷冠修复,无论是色泽的改善还是形态的完善都能达到非常满意的效果。参考文献〔1〕许房枝,邢军,滕国梁等1四环素着色牙的美容治疗〔J〕1实用口腔医学杂志,1995,111〔2〕彭文波1四环素牙漂白的近期疗效〔J〕1实用口腔医学杂志,1996,1231〔3〕黄华,周永明,瑞康1OPALESCENCE脱色剂治疗四环素牙症一般临床观察〔J〕1实用口腔医学杂志,1994,1011〔4〕陈吉华1变色牙列套脱色技术及新脱色剂的研究〔J〕1实用口腔医学杂志,1993年,41〔5〕邢思明,杨平,焦丽君等1四环素牙和氟斑牙新型脱色技术的临床观察〔J〕1实用口腔医学杂志,1994,1041〔6〕罗泊1氟斑牙脱色治疗〔J〕1实用口腔医学杂志,1993,932071〔7〕晋玲,郑义,张和平1牙齿增白涂膜漂白氟牙症效果的离体牙实验研究〔J〕1实用口腔医学杂志,2000,1621〔8〕黄华,周永明,林燕等1过氧化脲漂白剂对牙釉质表面特性的影响〔J〕1实用口腔医学杂志,1998,1411〔9〕洪法廉,文立正,王光华等1粘结修复窝洞的探讨〔J〕1实用口腔医学杂志,1994,1021〔10〕黄卫东,程德新1光固华修复体脱落临床分析及预防〔J〕1牙体牙髓牙周病学杂志,2000,1021〔11〕邵永新,江山1现代口腔烤瓷修复术〔J〕1实用口腔医学杂志,1998,61编辑刘学振收稿日期20010118反应见表1,表明各菌属之间有明显颜色差别,极易识别,另在上层中尚可观察动力和发酵产气。表1沙门氏菌属等在LDM上的反应菌名株数上层上部下部下层沙门氏菌4黄黄紫例亚历桑那沙门氏菌4兰绿紫丙二酸盐阴性枸橼酸杆菌6黄黄黄迟缓爱德华氏菌3黄绿紫说明赖氨酸脱羧酶阳性下层变紫色;卫矛醇发酵上层下部变黄色;丙二酸盐利用上层的上部变兰22与肠菌科微量快速生化数值鉴定之比较从人、质控标准菌株、肉、污水等检出17株肠菌科菌。用常法LD试验用FALKOW法,丙二酸盐用EWING改进法,卫矛醇用液体法和LDM琼脂鉴定其结果完全一致。将LDM琼脂三糖铁琼脂上的反应以及沙门氏菌多价血清凝集反应,快速生化数值鉴定,综合判定结果,仅发现1株乳糖迟缓发酵菌有出入,说明几者综和判定的初步结果是可靠的。另有3株在三糖铁琼脂上的反应疑是沙门氏菌,其中有2株未被沙门氏菌多价血清凝集,接种快速生化数值鉴定及肠菌科3系列结果各异。补种LDM琼脂和其它生化反应,都不发酵乳糖而且还产生靛基质。3小结上述LDM琼脂,能在一管内同时观察赖氨酸脱羧酶形成,卫矛醇发酵产酸产气,丙二酸盐利用和动力,适用于初步鉴别沙门氏菌属和爱德华氏菌属,微量快速生化数值鉴定,虽然操作简单,快速,但有时与肠菌科3系列单糖管相矛盾,如直接接种LDM琼脂能简化沙门氏菌属等的鉴定,可得到正确结果。编辑谢忠艳收稿日期20010105073第25卷2001年第5期黑龙江医学HEILONGJIANGMEDICALJOURNALVOL25,NO5MAY2001
编号:201312191332595752    类型:共享资源    大小:65.36KB    格式:PDF    上传时间:2013-12-19
  
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