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介入治疗溃疡性结肠炎临床观察.pdf介入治疗溃疡性结肠炎临床观察.pdf

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CHINAMODERNMEDICINE中国当代医药2010年2月第17卷第5期影像与介入溃疡性结肠炎是一种以大肠黏膜和黏膜下层炎症为特征的病因不明的炎症性疾病,多数患者具有慢性病史并反复发作[1]。近年来,溃疡性结肠炎的发病率呈现出逐年升高的趋势,以往的药物治疗方法的临床疗效已十分有限,目前,多采用介入治疗溃疡性结肠炎。为了探讨介入治疗溃疡性结肠炎的临床疗效,现将本院近年来收治的临床资料分析总结如下:1资料与方法1.1一般资料2005年1月~2009年10月本院共收治45例溃疡性结肠炎患者,均经电子结肠镜检查和X线钡剂灌肠检查以及组织学检查而确诊,符合2000年全国炎症性肠病会议修改的溃疡性结肠炎诊断标准[2]。其中,男24例,女21例,年龄14~49岁,平均34.5岁,病程3~12年,平均病程6.3年;均有腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便等临床表现,且患者的一般状态差,体质消瘦,多伴有贫血、低蛋白水肿;其中,32例患者以乙状结肠、直肠为主,其余13例为全结肠或接近全结肠。在取得患者本人及其家属同意后,根据治疗方法的不同,将患者随机分为两组,介入治疗组23例,对照组22例,两组患者的性别、年龄、病情等资料经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法介入治疗组23例患者,常规右侧腹股沟区消毒,铺无菌单,采用2%利多卡因5ml局部麻醉,在DSA影像监视下,采用Seldinger技术经皮穿刺,股动脉插管成功后做腹主动脉常规造影,在导丝配合下将导管超选入肠系膜下动脉,造影见结肠病灶区域浓染,直肠、乙状结肠部分血管增粗,非病变部分血管网稀疏清晰,无肠壁染色浓聚区域。将头孢他啶2.0g,庆大霉素240000U,甲基泼尼松龙800~1000mg分别注入200ml生理盐水中,然后用高压注射器分别灌注,持续40min完成。术后每日24h维持给予:头孢他啶4g,20%中长链脂肪乳250ml,18种氨基酸250ml,常规10%葡萄糖、维生素C、氯化钾补液。15d为1个疗程。对照组22例患者采用水杨酸柳氮磺胺吡啶片4~6g/d,症状缓解后以2g/d维持6个月;泼尼松30mg/d维持6个月,并逐渐减量至停药。6个月后复查肠镜,统计患者的症状变化及肠镜改变以评价疗效。1.3疗效判定标准[3]近期治愈:临床症状消失,纤维结肠镜复查黏膜正常。停药或仅用维持量药物,观察6个
编号:201312191355126288    类型:共享资源    大小:67.30KB    格式:PDF    上传时间:2013-12-19
  
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