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卵巢恶性胃肠道外间质瘤1 例报告.doc卵巢恶性胃肠道外间质瘤1 例报告.doc

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卵巢恶性胃肠道外间质瘤1例报告作者赖玉琴1,刘国荣21广州市花都区胡忠医院广东广州5108002广州市第一人民医院广东广州510180摘要目的探讨卵巢恶性胃肠道外间质瘤EXTRAGASTROINTESTINALSTROMALTUMOR,EGIST的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断方法。方法通过HE染色和免疫组化染色观察1例卵巢原发恶性胃肠道外间质瘤并复习文献。结果组织学上由不同数量的梭形细胞和上皮样细胞组成,胞质丰富,嗜酸性,可见坏死及核分裂像。免疫表型CD117,VIMENTIN阳性,CK,CD34,P53,SMA,CD68,HHF35阴性,KI67阳性率5。结论卵巢恶性胃肠道外间质瘤主要依据组织学形态,结合免疫组化染色CD117协助诊断。恶性胃肠道间质瘤GASTROINTESTINALSTROMALTUMOR,GIST是一组起源于胃肠道间质干细胞的肿瘤。恶性胃肠道外间质瘤EXTRAGASTROINTESTINALSTROMALTUMOR,EGIST是发生在腹腔内的恶性GIST,常发生在大网膜、肠系膜和后腹膜等处1,2,也有生长在卵巢和膀胱的报道3,4。由于本病发生在腹腔内,且出现类似其他系统肿瘤的症状,故术前、术中甚至术后易误诊,常误诊为平滑肌瘤、平滑肌肉瘤,恶性神经鞘瘤和纤维瘤病。本文报告1例发生于卵巢的恶性EGIST,并复习相关文献,探讨其临床病理特征与鉴别诊断要点,以提高对本病的认识。1材料与方法患者女,45岁,因腹胀就诊,体检时发现盆腔肿物,B超示子宫左侧附件混合性占位病变,性质待查。CT示子宫左侧附件团块影,考虑为恶性肿瘤并盆腔腹膜转移,盆腔积液。标本用10福尔马林液固定,常规脱水透明石蜡切片,HE染色,同时以ELIVISION法免疫组织化学标记,抗体为CD117,CD34,CK,VIMENTIN,P53,SMA,CD68,HHF35,KI67,抗体均为即用型,分别用已知阳性片做阳性对照。一抗与二抗均为即用型,购自基因公司。2结果21肉眼左侧卵巢肿物9X5X4CM大小,灰黄色,局部出血,暗红色,部分颗粒状、结节融合成团。子宫浆膜及大网膜布满直径1CM2CM结节图1。22镜检肿瘤由不同数量的梭形细胞和上皮样细胞组成,胞质丰富,嗜酸性图2,可见坏死及核分裂像。23免疫表型免疫组织染色瘤细胞表达CD117图3和VIMENTIN,而CK,CD34,P53,SMA
编号:201312191356476355    类型:共享资源    大小:32.50KB    格式:DOC    上传时间:2013-12-19
  
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