同期放化疗治疗晚期口腔癌的临床观察.pdf

临床应用同期放化疗治疗晚期口腔癌的临床观察５２４００１广东湛江广东医学院附属医院肿瘤中心赖振南，谢忠，余忠华，廖思海【摘要】目的探讨以顺铂为基础方案同期放化疗治疗中晚期口腔癌的疗效及急性毒性反应。方法回顾分析４２例Ⅲ、ⅣＡ期或手术后复发的口腔鳞癌患者资料，分为放化疗组和单放组。放化疗组２２例患者行根治性外照射（４～８ＭＶＸ线，６０～７０ＧＹ），并于第１、４、８周行以顺铂（８０ＭＧ／Ｍ２）为基础的联合化疗；单放组２０例行单纯放疗（剂量同放化疗组），观察比较两组近期疗效及急性毒性反应情况。结果放化疗组和单放组有效率分别为８１８％和６００％，１年生存率分别为４５０％（９／２０）和２３５％（４／１７），２年生存率分别为２５０％（４／１６）和７７％（１／１３），放化疗组的中位无局部进展生存期较单放组延长２个月。两组主要急性毒性反应为口腔黏膜炎、放射性皮炎、白细胞减少和恶心呕吐，放化疗组发生率均高于单放组，其中３～４级口腔黏膜炎两组差异显著（Ｐ＜００１）。结论同期放化疗治疗晚期或手术后复发口腔癌的近期疗效优于单纯放疗，但主要不良反应中３～４级口腔黏膜炎较明显，需积极的对症及支持治疗。【关键词】口腔癌；局部晚期；复发；同期放化疗；急性毒性反应中图分类号Ｒ７３９８５文献标识码Ａ文章编号１００９－０４６０（２０１１）０３－０２６２－０３ＴＨＥＣＬＩＮＩＣＡＬＳＴＵＤＹＯＦＣＯＮＣＵＲＲＥＮＴＣＨＥＭＯＲＡＤＩＯＴＨＥＲＡＰＹＩＮＰＡＴＩＥＮＴＳＷＩＴＨＬＯＣＡＬＡＤＶＡＮＣＥＤＯＲＡＬＣＡＶＩＴＹＣＡＮＣＥＲＬＡＩＺＨＥＮＮＡＮ，ＸＩＥＺＨＯＮＧ，ＹＵＺＨＯＮＧＨＵＡ，ＬＩＡＯＳＩＨＡＩ．ＣＡＮＣＥＲＣＥＮＴＥＲ，ＡＦＦＩＬＩＡＴＥＤＨＯＳＰＩＴＡＬＯＦＧＵＡＮＧＤＯＮＧＭＥＤＩＣＡＬＣＯＬＬＥＧＥ，ＺＨＡＮＪＩＡＮＧ５２４００１，ＣＨＩＮＡ【ＡＢＳＴＲＡＣＴ】ＯＢＪＥＣＴＩＶＥＴＯＳＴＵＤＹＴＨＥＳＨＯＲＴＴＥＲＭＥＦＦＩＣＡＣＹＡＮＤＡＣＵＴＥＴＯＸＩＣＩＴＹＯＦＣＯＮＣＵＲＲＥＮＴＣＨＥＭＯＲＡＤＩＯＴＨＥＲＡＰＹＷＩＴＨＣＩＳＰＬＡＴＩＮＢＡＳＥＤＰＲＯＴＯＣＯＬＦＯＲＬＯＣＡＬＡＤＶＡＮＣＥＤＯＲＡＬＣＡＶＩＴＹＣＡＲＣＩＮＯＭＡ．ＭＥＴＨＯＤＳＦＯＲＴＹＴＷＯＰＡＴＩＥＮＴＳＷＩＴＨＳＴＡＧＥⅢⅣＡＯＲＯＦＰＯＳＴＯＰＥＲＡＴＩＯＮＲＥＣＵ