164 名护理本科生的死亡态度与死亡观的调查分析[J].pdf

卫生预防!#名护理本科生的死亡态度与死亡观的调查分析高玲玲周花张英华作者单位：$!%&广州，中山大学护理学院护理专业本科生是护理事业的新生力量，在未来的临终关怀事业中要承担着极其重要的角色。他们的死亡观以及对于死亡的态度直接影响他们对临终病人以及其家属的护理质量。为此，笔者进行了这项研究。对象与方法一、对象(%$年本校护理专业本科生一年级!($人，二年级)!人，三年级人，四年级)人。采用按比例随机抽样的方法分别从一、二、三、四年级抽取学生数为*、*$、*和*，共!#人。其中男生(#人，女生!#%人。年龄!)+(#岁，平均年龄为（(%,%!-!,#）岁。汉族!$*人，占*,*.，其他民族!人，占,).。父母有宗教信仰者#)人，占(&,).；本人信仰宗教者!)人，占!,.。接触过垂危、濒死者!%人，占!,%.；接触过死者的学生有#人，占$),*.。二、研究工具采用崔以泰!死亡态度调查问卷/型部分。调查内容主要分为*个部分：第一部分为一般情况的调查，共!*题。第二部分为死亡及濒死态度的调查，共!&题，总分值范围为!&+!(分，以总分%)(分为死亡接受者，0)(分为死亡排斥者。第三部分为死亡观的调查，共题。以往研究已证实该问卷具有较好的信、效度，适合于中国人群的研究!。三、资料收集与处理全部采用调查问卷形式，由研究人员亲自发放，调查对象自填问卷。共发放问卷!#份，回收问卷!#份，回收率!%.。资料输入电脑，采用社会统计软件1211进行方差分析。结果一、护理本科生对死亡与濒死的态度本组调查对象对死亡与濒死的态度分值范围为$!+!%分，平均分为（),%-&,)）分。!&例对死亡现实持接受态度，占)(.。#例（(&.）分值低于)(分，对死亡现实采取排斥、不接受的态度。各年级的死亡态度平均值分别为一年级为（)$,!-),$&）分；二年级为（),(-&,(）分；三年级为（)$,*-,!*）分；四年级为（)#,()-&,%!）分。采用方差分析显示不同年级的死亡态度差异无显著性（!3%,%$）。二、护理本科生的死亡观对死亡观的九个问题回答中，只有想到死亡时的感觉和对垂危者的态度两个方面不同年级差异有显著性（&(4),!*(，!4%,%&；&(4($,*%!，!4%,%）。想到死亡时的感觉，从总体上分析，联想到死亡时具有害怕恐惧的、沮丧泄气的、忧郁悲伤的三者相加占了#&,(.，感到没有意义和解脱的分别占($,.和,!.。对于垂危患者的态度，同意尽所有可能抢救占#&,&.，依病情而定占#%,(.，不应维护植物人和其他各占,).，#,*.。讨论死亡态度是指人们对于死亡的思考和看法，对死亡经历时准备做出何种反应的心理状态*。本调查结果显示，绝大多数的护理专业本科生对死亡现实持接受态度。不同年级的护理专业本科生之间死亡态度差异无显著性，说明了我校护理教育中死亡教育的不足。随着年龄的增长，护理专业知识的增多，对死亡持排斥态度的学生其死亡态度并没有改变。死亡观是对死亡的认识和立场。对“生命永存”观念，从总体上分析，只有$,$.的护理专业学生确信生命无永存可能，低于米光明等*对!*名居民死亡态度与死亡教育调查分析中医务人员的调查结果&,!&.，随着医学护理知识的增加，确信生命无永存可能的学生并未增加。在家中谈论死亡的情况，从总体上分析，只有(,&.的学生能够在家中很公开的谈论，并且各年级之间无明显差异。说明传统的文化观念对护理专业学生影响深远，使绝大多数学生对死亡也往往采用回避的态度，即使在家中也避免谈及。想到死亡时的感觉调查结果说明了护理专业学生普遍缺乏死亡的心理承受能力。四年级的学生想到死亡时的感觉，感到害怕恐惧的比例最高，占*,#.，这可能与四年级学生正在临床实习的学习经历有关。另一方面，说明目前医院没有开展临终关怀，很多临终病人没有得到舒适护理。面临死亡最关心的事；从总体上分析，(,*.的学生选择了对家庭的责任未完成，(&,).的学生选择了我的家人会哀伤。反映了护理专业的学生家庭责任心较重；同时也反映了到目前为止，学校对于死亡相关的教育及大众心理学宣传之不足。对于垂危患者的态度，从不同年级来分析，随着受护理专业教育的增加，支持尽所有可能抢救的学生减少，说明随着护理知识的增加，学生越倾向具有生命质量观，而不是传统的生命神圣观。死亡教育是引导人们科学、客观的认识死亡，对待死亡，以及利用科学死亡知识服务医疗护理实践和社会的健康教育。尽管在我校的护理专业课程中，如医学伦理中安排了有关死亡标准、临终关怀的内容，但绝大多数学生反映死亡教育是不够的，认为死亡教育应该贯穿本科教育的全过程。对于教育方式的选择，除了课堂的理论讨论外，建议可通过举办讲座、讨论等形式进行，以引起学生的兴趣，毕业班的学生还可通过对具体临床病例分析进行讨论。参考文献!崔以泰，黄天中,临终关怀学理论与实践,北京：中国医药科技出版社，!(,$5(!#,(朱相华，李娇，田玉湘，等6小学一年级受虐待学生死亡概念和自杀意念的分析6中国行为医学科学，(%，!$：$#5$!6*米光明，郭清秀，赖建强,!*名