常规治疗配合香丹注射液对慢性阻塞性肺气肿30 例的疗效观察[J].pdf常规治疗配合香丹注射液对慢性阻塞性肺气肿30 例的疗效观察[J].pdf

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STRAITPHARMACEUTICA1JOURNALVOL23NO.12011人体各部位,临床表现以反复瘙痒及皮损为主。中医文献对本病多有记载,如医宗金鉴外科心法要诀中记载“初起如粟米,而痒兼痛,浸淫成片,随处可生。由脾胃湿热,外受风邪。相搏而成”。因此中医学认为本病多因内生湿热又外受风邪。内外相搏,风热湿邪浸淫肌肤。或久病耗血,血虚生风生燥。风燥相结,肌肤失荣所致。现代医学认为本病由于变态反应、疾病因素、神经精神因素、内分泌功能失调等引发。目前,治疗常使用抗组胺类药、镇静剂,以及外用激素类药物等,但疗效并不太理想。镇静剂和长期外用激素类药物还会出现嗜睡、真菌感染等副作用。表L两组疗效的比较例%注7.95.两组间比较P0.05苦参素的有效成分为氧化苦参碱,是从中药苦参中提取的主要生物碱,具有抗炎、抗病毒、抗肝纤维化和保肝降酶、抗癌、升高白细胞、抗心律失常等多种药理作用,被广泛应用于治疗皮炎、湿疹、乙型肝炎、恶性肿瘤等疾病。疗效确切24。对免疫系统的影响表现为双向调节,但以免疫抑制为主【5J。因此可有效减轻患处的糜烂肿胀,减少渗液。现代医学研究表明【6J,苦参可抑制变态反应.提高细胞内CAMP,阻止肥大细胞脱颗粒释放组胺;苦参素无明显不良反应,偶可见注射部位皮肤发红伴瘙痒。除湿止痒软膏主要成分有蛇床子、黄连、黄柏、白鲜皮、苦参、虎杖、紫花地丁、地肤子、茵陈、苍术、花椒、冰片等,蛇床子、苦参燥湿杀虫、散寒祛风;黄连、黄柏、苍术、茵陈清热燥湿;白鲜皮、地肤子清热解毒、除湿止痒;虎杖、紫花地丁解毒活血、消散痈肿;花椒、冰片消炎、消肿、止痛、止痒。除湿止痒软膏属纯中药制剂。局部外用有清凉、止痒、止痛等作用。对皮肤无刺激,无明显不良反应。因此。苦参素加除湿止痒软膏治疗急性湿疹副作用小,效果较好,值得临床应用。参考文献1赵辨.临床皮肤病学M.第3版.南京江苏省科技出版社,2001,601.2张凤玲,唐永,张景梅.苦参碱、氧化苦参碱的药理作用及其制剂的研究进展J.河南中医学院学报.2004,191128486.3沈志鸿,吴伊旋,毛维翰.苦参素氯化物注射液治疗各型湿疹J.中国新药与临床杂志,2000,196473.474.4贾虹,林麟,杨雪源,等.苦参索氯化物注射液治疗寻常性银屑病【J.中华皮肤科杂志.2005.383181.5伍斌,蔡小嫦,曾耀英,等.氧化苦参碱抑制二硝基氟苯所致小鼠接触性皮炎及淋巴细胞增殖J】.中国病理生理杂志,2005。215931.935.6王娟.丁郁.中西医结合治疗急性肛周湿疹56例J.陕西中医。2001,223159.常规治疗配合香丹注射液对慢性阻塞性肺气肿3O例的疗效观察叶剑华浙江省上虞市永和镇卫生院上虞312371摘要目的观察常规治疗配合香丹注射液对慢性阻塞性肺气肿的效果。方法对照组30例常规给予持续低流量吸氧、抗生素及其它化痰、解痉、平喘等药物治疗,治疗组在常规治疗基础上给予香丹注射液20ML加入5%葡萄糖注射液250ML中静滴,每日1次。两组均1周为个疗程.观察2个疗程。结果缓解时间最短治疗组为2D,对照组4D,最长8D和12D.X线表现1周后治疗组大部分或全部吸收。对照组部分吸收。体征分别于2D和4D恢复正常。结论常规治疗配合香丹注射液治疗慢性阻塞性肺气肿效果优于单纯西药治疗。关键词肺气肿;慢性肺部炎症香丹注射液中图分类号R969.4文献标识码B文章编号100637652011一01.010102慢性阻塞性肺气肿COPD是累及气道、肺实质以及缔血管的慢性肺部炎症,以不完全可逆的气流受限为特征的疾病。临床以咳嗽、咯痰、气喘、胸闷为主要症状。是呼吸系统常见病和多发病,中医归属为“肺胀”、“喘症”之范畴。2008年10月2010年9月,我院运用香丹注射液配合治疗慢性阻塞性肺气肿30例,并与西医常规治疗30例对照观察,现总结分析如下1资料与方法作者简介叶剑华,男1971.8一。毕业于温州医学院。职称主治医师。从事专业全科。联系电话057582930700.136158502631.1一般资料全部60例均为本院全科门诊留观病人,年龄在5O~80岁,能配合治疗者。临床随机分为两组。治疗组30例,男19例,女11例平均年龄60.95.1岁;病程8~L6年。对照组30例,男2O例,女1O例平均年龄61.24.9岁;病程9~L7年。两组患者年龄、性别、病程、临床症状、体征及实验室检查经统计学处理差异均无显著性P0.05。1.2诊断标准参照中华医学会呼吸病学会制定的慢性阻塞性肺病诊治指南及国家中医药管理局发布的中医病症诊断疗效标准。1.3治疗方法对照组30例常规给予休息、持续低流量吸氧、抗生素及其他对症治疗化痰、解痉、平喘等。治疗组30海峡药学2011年第23卷第1期例在对照组治疗基础上给予香丹注射液20ML加入5%葡萄糖注射液250ML中静脉滴注,每日1次。1.4疗程两组均1周为1个疗程,2个疗程后观察疗效。2结果观察指标①临床症状咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、口干舌燥、脉象。②拍X线比较治疗前后变化情况。两组疗效观察见表1。不良反应有恶心、呕吐各2例。表L两组疗效比较3讨论慢性阻塞性肺气肿的发病机制至今尚未完全阐明,一般认为是多因素形成的。包括感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘、有害气体长期吸入、过敏等。发病机制包括支气管炎症使管腔阻塞、炎症破坏小支气管壁软骨、白细胞和巨噬细胞释放蛋白酶损害肺组织及肺泡壁毛细血管受压血供减少。慢性阻塞性肺气肿属中医学肺胀、喘症范畴。本病以久病必瘀为主,病位在肺,继则影响脾、肾。久病及心。外邪反复犯肺,久则肺虚,肺病及脾,致肺脾两虚,痰浊内生,肺病及肾,肾气衰惫,气不化津,滓液阴化为水饮。但一般临床观以瘀为主型,多咳。百脉朝肺,心肺之脉相贯通.肺虚致心脉瘀阻推动无力,肺气虚不能推动心血的运行,久致血行滞涩,瘀血内生,终至痰浊、水饮、血瘀互相影响、瓦相转化。病性多属本虚标实,治疗上香丹注射液中丹参活血化瘀,除烦安神降香芳香辛窜,理气开窍。现代药理研究表明,丹参具有扩张血管、抗凝、防止血栓形成及促进血液循环等作用,可明显降低肺动脉压力,增加冠状动脉供血,增强心肌收缩能力,同时能清除自由基,改善细胞缺氧状况,促进细胞新陈代谢。利用香丹注射液进行中西医结合治疗可以明显地改善症状,缩短疗程,提高治愈率.减少病死率;并可以增强机体免疫功能。降低感染率,减少发作次数.以及延缓肺功能损害速度。观察结果表明,香丹注射液配合治疗慢性阻塞性肺气肿效果优于单纯西药治疗,临床观察无明显毒副反应,值得临床应用及推广。参考文献【1中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南J.中华结核和呼吸杂志.2002.258453460.2叶任高.内科学M.第6版.北京人民卫生出版社,2004。5763.3张凤杰,刘淑华.黄芪、香丹注射液治疗慢性支气管炎J.现代中西医结合杂志.2003,1212101.102.透明质酸和曲安萘德关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的疗效比较叶喜刚浙江省三门人民医院骨科I.317100摘要目的比较透明质酸和曲安萘德关节腔内注射治疗膝骨性关节炎OA的疗效及安全性。方法选择膝OA患者60例.按就诊的病例号顺序将患者分为实验组和对照组,每组30例。实验组和对照组患者分别予以关节腔内注射透明质酸钠20RAG和曲安纂德30MG。结果经过治疗4周。停药后1周进行临床疗效观察,实验组和对照组的IJ占床总有效率分别为93.3%和86.7%。两组患者治疗后近期疗效的比较差异无统计学意义Y20.19,PO.05。随访6个月后作远期疗效评估,实验组和对照组的临床总有效率分别为83.3%和40.0%。实验组的临床总有效率明显高于对照组Y11.92,P0.01。两组患者治疗期间均未发生严重的不良反应。结论关节内注射透明质酸或曲安萘德均可迅速起到消炎止痛效果。安全性较好,但曲安茶德关节内注射并不能逆转病程。远期疗效较差;而透明质酸钠关节内注射除缓解症状外,还能促进关节内损伤组织的修复及关节功能的康复.远期疗效较佳。关键词骨性关节炎;膝;透明质酸;曲安萘德;关节腔内注射;疗效中图分类号R969.4文献标识码B文章编号100637652011.O1.010203骨性关节炎STEOANHR|TIS,OA是一种常见的退行性骨关节疾病,表现为关节软骨生化代谢异常和结构损害,软骨局部结构损伤合并软骨组织产生变化,关节囊纤维增生,最终导致关节疼痛及功能丧失。传统OA的治疗主要以非甾体类消炎镇痛药物为主,但远期疗效较差。同时难以避免的非甾体类消炎镇痛药物的胃肠道不良反应。常难以被患者长期接受【1。作者简介叶喜刚,男1975.3一。毕业于宁波大学医学院。本科,骨科主治医师。联系电话13968884217,E.MAILSANMENYEXG126.TOM102近年来研究发现透明质酸玻璃酸钠关节内注射治疗膝OA的疗效较佳,副作用少【2】。本研究以膝OA患者为研究对象,对关节腔内注射透明质酸与曲安萘德治疗膝OA的疗效及安全性进行比较.现报道如下L资料与方法1.1一般资料选择我院骨科2006年1月~2010年1月收治的膝OA患者60例,所有患者均符合美国风湿病学院膝OA诊断标准【3J,并排除肝肾疾病、结缔组织病、内分泌疾病、严重的心血管疾病及肿瘤疾病。按就诊的病例号顺序将患者分为实验组和对照组.每组30例。实验组中男17倒,女13
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