东莞市各级医院263 名护理人员沟通能力现状调查.pdf

2007年7月护理学报July,2007第14卷第7期JournalofNursing(China)Vol.14No.7【调查研究】东莞市各级医院263名护理人员沟通能力现状调查王芳,邓美娟,辛文(中山大学附属东华医院,广东东莞523110)摘要目的了解东莞市各级医院护理人员自我沟通理念和技能水平,提出应对措施。方法采用问卷调查的方法,对东莞市三级甲等医院160名护理人员和二级或以下医院110名护理人员进行沟通理念和沟通技能调查,收回有效问卷263份,对263名护理人员的数据资料进行分析。结果被调查的263名护理人员中,在与亲密朋友共享信息和分享情感方面的沟通方面能力较强,在处理不明确或不确定的问题时沟通能力较差。护理人员的各项沟通能力中,倾听能力语言表达能力自我克制力处理人际关系中的冲突和摩擦能力。三级甲等医院的护理人员沟通能力明显高于二级或以下医院的护理人员(P0.05)；高职称、高学历护理人员的沟通能力明显高于低职称、低学历的护理人员(P0.01)；30岁以上的护理人员沟通能力明显高于其他低年龄组护理人员(P0.01)；护龄10年以上护理人员的沟通能力明显高于其他低护龄组护理人员(P0.01)。结论东莞市各级医院临床护理人员的沟通能力需要进一步培训和提高,尤其要做好低年资护理人员沟通技巧的培训。关键词东莞市；护理人员；沟通能力；培训中图分类号R192.6文献标识码A文章编号1008-9969(2007)07-0014-03SurveyonStatusof263NursingStaffsCommunicationAbilityinDifferentClassesofHospitalsinDongguanCityWANGFang,DENGMei-juan,XINWen(AffiliatedDonghuaHospitalofSunYat-senUniversity,Dongguan523110,China)Abstract:ObjectiveTounderstandthestatusofnursingpersonnelscommunicationabilityinhospitalsinDongguanandputfor-wardnursingmeasures.Methods158nursingstaffsfromGradeAClassthreehospitaland105fromClasstwohospitalsorbelowwereinvestigatedwithquestionnaireaboutcommunicationconceptionandskill.ResultsAmong263nursingstaffswhowereinvesti-gated,communicationabilityinsharinginformationandemotionwithintimatefriendswasstrongandcommunicationabilityinpro-cessingunclearaffairswasweak.Theorderofcommunicationabilities(fromtheweaktostrong)were:abilitytodealwithproblemsininterpersonalrelationship,abilityofself-restraint,abilityoflanguageexpressionandlisteningability.TheabilityofnursingstaffsinGradeAClassthreehospitalwashigherthanthoseinsecondaryhospitalorbelowsignificantly(P0.05).Thecommunicationabilityofthenursingstaffswithhigherprofessionaltitlesandhighereducationbackgroundwashigherthanthosewithloweronessignificant-ly(P0.01).Thecommunicationabilityofnursingstaffsover30yearsoldwashigherthanthoseyoungeronessignificantly(P0.01).Thecommunicationabilityofnursingstaffsover10nursingyearswashigherthanthosewithlittlenursingyearssignificantly(P语言表达能力(平均4.8分)自我克制力(平均4.2分)处理人际关系中冲突和摩擦的能力(平均3.6分)。2.2不同等级医院护理人员沟通能力比较见表1从表1可见,三级甲等医院护理人员的沟通能力明显高于二级或以下医院的护理人员,差异有统计学意义(P0.05)。2.3不同职称护理人员沟通能力比较见表2从表2可见,不同职称护理人员的沟通能力差异有统计学意义(P0.01)。高职称护理人员的沟通能力明显高于低职称护理人员。2.4不同学历护理人员沟通能力比较见表3从表3可见,不同学历护理人员的沟通能力差异有统计学意义(P0.01),相对来说大专或以上学历护理人员的沟通能力高于中专学历护理人员。2.5不同年龄护理人员沟通能力比较见表4从表4可见,不同年龄组护理人员的沟通能力差异有统计学意义(P0.01),30岁或以上护理人员的沟通能力明显高于其他年龄组。2.6不同护龄护理人员沟通能力比较见表5从表5可见,不同护龄护理人员的沟通能力差异有统计学意义(P0.01),护龄10年或以上护理人员的沟通能力明显高于其他组。3讨论3.1东莞市各级医院临床护理人员沟通现状分析调查中显示不同级别医院的护理人员的沟通能力存在明显的差异(P0.05),但是被调查的263名护理人员中沟通良好以上仅占33.1%,其中三甲医院为39.9%,二级或以下医院为22.9%。总体形势不容乐观。主要表现在主动沟通意识欠缺,人际交往中处理摩擦和冲突的能力不强,沟通技巧培训没有做到与时俱进,社会人文知识缺乏等。随着年龄的增加、职表1东莞市不同级别医院护理人员沟通能力比较(人)沟通能力优秀良好一般较差三级甲等158234037587024.50.027二级或以下1052223942医院级别人数UP表2东莞市不同职称护理人员沟通能力比较(人)沟通能力优秀良好一般较差护士11948426570.9860.000护师909262530主管护师及以上54122895职称人数2P表3东莞市不同学历护理人员沟通能力比较(人)沟通能力优秀良好一般较差本科305115938.0110.000大专11818363925中专11521532662P学历人数表4东莞市不同年龄护理人员沟通能力比较(人)沟通能力优秀良好一般较差25104410335742.8200.00026297751828263082163415172P年龄(岁)人数表5东莞市不同护龄护理人员沟通能力比较(人)沟通能力优秀良好一般较差5115511366344.9540.000695771415211091133725162P护龄(年)人数15护理学报2007,14(7)称层次的提升和护龄增长,护理人员的沟通能力逐渐增强,大专及以上学历护理人员的沟通能力明显高于中专学历护理人员,揭示了沟通能力与社会阅历和实践积累有一定的关系4。同时也提示护理管理人员应重视低年资护理人员沟通技能的培训,加强多元文化知识的灌输,做好高年资护理人员的传帮带工作,创造各种沟通场景,鼓励各层次护理人员参与讨论,以提高各级护理人员的沟通能力。3.2重视护理人员沟通技巧的培训,减少护患纠纷,提高社会、医院和护理人员自身的满意度哈佛大学就业指导小组1995年对500名被解雇的员工中统计出因人际沟通不良而导致工作不称职者占82%2。世界医学教育联合会福冈宣言5指出:所有医务人员必须学会交流和处理人际关系的技能。护理事业发展至今,更注重以人为本,重视患者的生理、心理需求,护理工作最终目的使患者达到身心两方面的康复。这不仅仅要求护士要有娴熟的护理技术,还需要具有较强的沟通能力。由于当今各地区、各级别医院发展的不均衡性,以及重技术、轻沟通的现象仍然左右着相当一部分医院的护理管理人员。具体表现在:护理质量控制指标多倾向于技术指标；重视技术操作的培训,而忽略沟通能力的培训:导致护理人员只会刻板执行操作,不能完全进入护士角色,特别是当今医患关系日益紧张的情况下,护理人员更不愿主动与患者沟通。另外,医院护理人员编制不足,特别是二级或以下医院更为突出,使护理人员疲于应付医嘱性的治疗工作,而无暇顾及与患者的沟通,同时又缺乏沟通理念的灌输和沟通技巧的培训,出现临床护理工作中常因护士缺乏沟通技巧而得不到患者信任和配合,甚至被患者拒绝其治疗和护理。因知情告知不到位引起误解而导致患者不满,遇到危机和纠纷束手无策等等。调查显示:三级甲等医院护理人员的沟通能力明显高于二级或以下医院护理人员(P语言表达能力自我克制力处理人际关系中的冲突和摩擦能力。加强社会人文知识的灌输,因地制宜,个性化地制订培训教程。上岗前介绍科室环境和团队里每个人的特性,消除团队间的沟通障碍；见习期老师示范沟通技巧,学生模仿；遇到沟通过程中棘手的问题,组织现场讨论,情景演示；对沟通中存在的问题记录下来,每天下班前用1530min组织讨论,发挥团队的力量。针对不同性格的人,设计不同的场景鼓励沟通,如:内向性格的护士每天早晨大声向所有的同事和病人问好,创造一个良好的沟通开端,同时也增加了自信心。3.4加强多元化的在职教育,提升护理人员的学历层次和理论水平是提高护理人员沟通能力的基础随着我国成人高等护理学教育的兴起,广大的临床护理人员纷纷通过自学考试、夜大、函授大学和网络教育提升自己的学历层次和理论水平。许多高年资护理人员的学历层次也得到普遍的提升。调查显示:学历较高的护理人员,其沟通能力较高。高学历护理人员理论知识相对较扎实,接受过不同层次的沟通知识培训,知识的扩展能力和理解问题的能力强,语言的组织能力和应变能力较强,与低学历护理人员比较,自信心强,善于沟通,人际沟通效果突出,沟通能力相对较强。沟通能力虽然与受教育程度有关,但在职培训与实践更重要。本组调查结果显示:高学历、低年资的护理人员在人际协调方面表现为灵活性不够,沟通技巧运用不恰当,主动沟通意识欠缺,沟通效果不理想,需进一步培训。同时,沟通理念需要进一步灌输。参考文献1李小松.人际沟通M.北京: