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多西他赛加吡柔比星用于中晚期乳腺癌新辅助化疗的临床研究[J].pdf多西他赛加吡柔比星用于中晚期乳腺癌新辅助化疗的临床研究[J].pdf

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实用医学杂志2009年第25卷第8期乳腺癌是妇女中常见的恶性肿瘤,近年来,我国乳腺癌的发病率也是逐年上升,成为妇女恶性肿瘤发病率的首位。而中晚期乳腺癌经过新辅助化疗可以提高切除率和增加保乳率,降低术前分期,使原来不能手术的肿瘤可以通过手术切除,使潜在微小转移得以控制,达到降期目的。对于可手术乳腺癌患者新辅助化疗和术后辅助化疗的生存期相似,而新辅助化疗达到病理完全缓解(PCR)患者的生存期则明显提高。我们对2006年10月至2008年10月行多西他赛加吡柔比星联合方案术前化疗的本院24例患者的临床资料进行分析,总结肿瘤的化疗对肿瘤的客观缓解率、手术切除率以及药物的安全性。1资料和方法1.1一般资料选取我院乳腺外科2006年10月至2008年10月术前经巴德粗针穿刺病理明确诊断为女性浸润性乳腺癌患者24例,年龄25~67岁,中位年龄52岁,其中T2期8例,T3期11例,T4期5例,化疗方案为多西他赛(希存)75mg/m2,吡柔比星(THP)50mg/m2,d1,q3W,希存和THP由深圳万乐药业有限公司生产。1.2化疗前评估全部病例均行肝脏B超、X线胸片和全身骨扫描检查排除远处转移,血常规、肝肾功能及心电图检查了解综合分析患者比疗前的身体状态,化疗前经粗针穿刺,组织学病理诊断为乳腺癌,就床上常误诊为支气管炎,用一般止咳化痰药物和抗生素治疗无效,而用支气管扩张剂或糖皮质激素治疗能使咳嗽明显好转。有资料显示[3],43%~57%的主诉慢性咳嗽的成人患者曾被诊断为哮喘,儿童的这一比率大约为39%。5%~6%的哮喘患者以持续性咳嗽为首发症状。大约28%的哮喘患者(儿童多见)以咳嗽为唯一症状,常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发,多发生于夜间或清晨,肺部听诊无哮鸣音,大多数患者变应原皮试和支气管激发试验阳性。多有个人过敏史或家族过敏史。随着对CVA研究的不断进展,现普遍认为CVA和典型的支气管哮喘的病理基础及发病机制相似[4],可认为是同一病理变化基础的两种临床表现。治疗原则和典型哮喘一样,主要是应用支气管扩张剂,多数需用吸入型糖皮质激素治疗。布地奈德具有强糖皮质激素作用。局部应用于支气管,其抗炎作用较可的松约强1000倍。适用于局部对抗非特异炎症和抗过敏,如支气管哮喘和气道高反应性状态。本研究结果表明,应用普米克雾化吸入结合喷雾剂治疗,可以有效地改善CVA患者的肺功能指标,
编号:201312191610418154    类型:共享资源    大小:108.02KB    格式:PDF    上传时间:2013-12-19
  
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