怀孕期间该做的检查

一、整个怀孕期间，应该做的检查： 孕早期： 孕 6-8 周：确诊是否宫内怀孕 孕 12 周：选择一家合适的医院空腹抽血，检查建档，进行基础检查，包括 B 超、白带常规、妇科检查、胚胎发育情况，全身检查包括血压、体重、了解心、肝、肾的功能，血、尿常规、血型、唐氏筛查、传染病系列。排除常见疾病如宫外孕、葡萄胎及各种类型的流产。 怀孕中期： 孕 16 周： B 超、白带常规、妇科检查、胚胎发育情况，全身检查包括血压、体重，了解心、肝、肾的功能，血、尿常规，血型，唐氏筛查，传染病系列。（上述孕期检查项目如果在孕 12 周没做的话 就需要做）。宫高、腹围、胎心、血压、体重。 孕 20 周：复查血、尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、血压、体重）。 孕 24 周： 复查血、尿常规、 AFP、糖筛、四维彩超胎儿畸形筛查、产科检查（宫高、腹围、胎心、血压、体重）。如糖筛异常者，指导控制饮食，二周后复查空腹血糖和餐后一小时血糖，其中有一项异常继续控制饮食二周。 孕 28 周：复查血、尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重），骨盆测量，血糖异常者做 OGTT，澳抗阳性肌注乙肝免疫球蛋白 200IU。 怀孕 晚期 ： 孕 30 周：复 查尿常规、产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重）。指导孕妇自数胎动，胎位异常者指导纠正胎位。 孕 32 周：复查血、尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重）。指导孕妇自数胎动，位异常者指导纠正胎位。澳抗阳性肌注乙肝免疫球蛋白 200IU。 孕 34 周：复查血、尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重）。指导孕妇自数胎动，胎位异常者指导纠正胎位。 孕 36 周：复查尿常规、产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重）。指导孕妇自数胎动。澳抗阳性肌注乙肝免疫球 蛋白 200IU。 孕 37 周：复查血、尿常规，肝功有异常者复查肝功，查血凝四项、 B 超、心电、产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重）。检查胎儿与孕妇骨盆等综合情况，决定分娩方式。胎心监测，自数胎动，指导孕妇有不适情况如腹痛，见红，阴道流液随诊。 孕 38 周： 复查尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重），指导自数胎动及临产征兆，胎心监测。 孕 39 周： 复查尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重），指导自数胎动及临产征兆，胎心监测。 孕 40 周： 复查血、尿常 规，产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重），指导自数胎动及临产征兆，胎心监测。 Tips：例检项目 6 项 尿样 每次拿个尿杯和试管取样，已经成为孕妈咪上医院检查的一件必做事。如果尿样中的蛋白含量高，有可能是孕妈咪没有取中段尿样的结果哦。 体重 称称自己又长了几斤，看看从上次检查以来的饮食成果，估算一下肚中宝宝的斤两，每一次往体重秤上一站，孕妈咪们总会或自豪或担心地向医生报出数字。如果体重增长过快，医生就会给孕妈咪们开出合适的增强运动、控制饮食的方案，当然如果体重增长的少，医生也会建议孕妈咪 多补充些营养，让腹中胎儿顺利成长。 血压 孕妇每次产前体检都要测量血压，这看起来像是例行公事而已，往往被孕妇忽视，事实上血压检查对于孕妇来说是很重要的。如果你的血压突然升高，医生会比较紧张，因为这可能是妊高征的前奏。因此每次你都要认真对待，要按医生或护士的要求，把上衣脱掉，充分暴露你的上肢，使血压测量更加准确，不要应付。如果某一天你感觉到头疼、头痛，尽管没有到规定的检查时间，也必须及时监测血压。 胎心胎动 传统检测胎心、胎动的方式多是使用听筒，而现在多普勒胎心检查已经普及，宝宝的胎心跳动很快， 120 160 跳 /分钟都是正常的呢。有的孕妈咪会自购一个，平时在家就也能听听腹中宝宝的动静啦。 28 周后，每天至少 1 次数胎动，让宝宝和妈妈在孕期就能开始交流。 腹围 宝宝在子宫中孕育长大，妈咪的最明显变化就是肚肚的变大哦。到了孕中后期，妈咪的肚脐通常会鼓出，有时甚至还会看不到脐孔，整个肚皮可是圆滚滚的呢。 宫高 宫高的检测也是孕妈咪每次体检时会碰到的，医生的做法是竖直测量宫高，这也是测量宝宝生长情况的一个标准哦。孕妈咪通常自己测不到或测不准宫高，而需要借助医生的专业手法。 例检注意事项 每次体 检，衣服宜宽松容易穿脱，鞋子的跟不应为高跟，但也不能为全平跟，两三厘米的低跟比较好。检查的事项很多，准备一个袋子，将所需的检查单通通放置在一起，避免每次手忙脚乱找不着。平时在家中关于自己身体反应上的疑惑，还有看不明白的检查结果，一定要向医生询问。 定检项目 4 项 ： B 超 每个孕妈咪在整个孕期至少会接受 3 次 B 超，大约分别在 12 周后、 24 或 25 周和 36 周后。在孕后期， B 超能大致估算出胎儿的重量范围，也能了解到宫内的情况，以便医生和孕妈咪决定生产的方式。如果医生认为有必要的话，还会让孕妈咪进行更多的 B 超检查 。现代 B 超安全可靠，孕妈咪们不用担心。 血检 孕妈咪在医院建立档案册时，会进行一次全面系统的检查，其中就包括血常规。通过它，孕妈咪是否有孕期糖尿病的征兆、是否患有其他疾病，都可以有所了解。唐氏筛查就是通过血检可以做的一项检查。根据人种、孕妈咪的年龄等，所推算出的唐氏比例也是不一样的。 胎心监护 36 周后，孕妈咪的胎心监护也就开始啦。每次最少 15 分钟，宝宝的活动就会记录在案哦。如果发现宝宝的活动不明显或很少，可能宝宝正处于休息状态，但也有可能是宝宝的情况不妙，医生会根据实际情况来进行判断，或对孕 妈咪采取进一步的治疗措施。而如果孕妈咪将要生产，胎心监护也能测出孕妈咪是否处于阵痛阶段哦。 脐血流 脐血流的检查是通过多普勒仪进行的，和 B 超类似哦。但是，脐血流检查的是胎儿的血供情况，借此来查看孕妈咪是否有宫内缺氧等问题。 PS：羊水穿刺等一些特殊检查，医生会根据孕妈咪实际情况作出是否需要检查的判断。 二、各项检查如何看呢？ 产前常规检查包括体重、血压、尿检、血液化验等，在每次定期产前检查时几乎都需要做。这是为什么呢？因为这些检查项目是对孕妇进行孕期保健的重要监测指标。 每次检查尿蛋白和血压，主 要是为了及时发现严重危害母婴健康的孕期并发症 妊娠高血压综合征。尿糖测定是为了间接监测糖代谢，妊娠期糖尿病也是孕期特有的疾病，对母婴的健康危害甚大。除了每次孕检时常规查尿糖外，还要在孕中期做妊娠期糖尿病筛查，及时发现此并发症。体重也是孕期检查中需每次监测并记录的项目。通过体重的监测，了解孕妇体重增长情况，简介了解胎儿生长情况和孕妇水钠潴留（水肿）程度。 B 超检查： 怀孕期间，孕妇将做 2-3 次的超声波检查，你是不是特别想知道报告单上的各种数字都说明了什么？ 医院超声检查报告单一般包括以下几方面内容：胎囊 、 胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。它们各说明什么问题，什么情况下正常，而什么情况下又属异常呢？这里提供一些参考指标： 、胎囊：胎囊只在怀孕早期见到。它的大小，在孕 1.5 个月时直径约 2 厘米， 2.5 个月时约 5 厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常；形态圆形、椭圆形、清晰为正常；如胎囊为不规则形、模糊，且位置在下部，孕妇同时有腹痛或阴道流血时，可能要流产。 、胎头：轮廓完整为正常，缺损、变形为异常，脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD 代表胎头双顶径，怀孕到足月时应达 到 9.3 厘米或以上。按一般规律，在孕 5 个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠 28 周（ 7 个月）时 BPD 约为 7.0 厘米，孕 32 周（ 8个月）时约为 8.0 厘米，以此类推。孕 8 个月以后，平均每周增长约为 0.2 厘米为正常。 、胎心：有、强为正常，无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟 120-160 次之间。 、胎动：有、强为正常，无、弱可能胎儿在睡眠中，也可能为异常情况，要结合其他项目综合分析。 、胎盘：位置是说明胎盘在子宫壁的位置；胎盘的正常厚度应在 2.5-5 厘米之间；钙化一项报告单上分为 级， 级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在怀 30-32 周可见到此种变化； 级表示胎盘接近成熟； 级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，回声的不均匀。 、股骨长度：是胎儿大腿骨的长度，它的正常值与相应的怀孕月份的 BPD 值差 2-3厘米左右，比如说 BPD 为 9.3 厘米，股骨长度应为 7.3 厘米； BPD 为 8.9 厘米，股骨长度应为 6.9 厘米等。 、羊水：羊水深度在 3-7 厘米之间为正常，超过 7 厘米为羊水增多，少于 3 厘米为羊水减少。 、脊椎：胎儿脊柱连续为正常，缺损为异常，可能脊柱有畸形。 、脐带：正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。 整个孕期 需做几次 B 超 ， 对于这个问题的回答并非是绝对的，需视孕妇的具体情况而定，一般来讲，至少得做三次 B 超 。 1、 第一次检查时间是在孕 18-20 周 ，此时可确定怀的是单胎还是多胎，并可测量胎儿头围等。因为这一阶段胎儿 B 超多项指标误差较小，便于核对孕龄。 2、 第二次检查时间安排在孕 28-30 周 。此时做 B 超目的是了解胎儿发育情况，是否有体表畸形，还能对胎儿的位置及羊水量有进一步的了解。 3、 最后一次是在孕 37-40 周 ，此时做 B 超检 查的目的是确定胎位、胎儿大小、胎盘成熟程度，有无脐带缠颈等，进行临产前的最后评估。 一般认为，怀孕 18 周以内的孕妇最好不做 B 超，尤其是在怀孕早期（特殊情况例外，例如对怀孕早期阴道见红者，需作 B 超检查以确定胚胎是否存活，能否继续妊娠，有无异常妊娠或葡萄胎等）。因为孕 2个月内若过多做 B 超，可使胚胎细胞分裂与人脑成形受到影响。孕 4 个月时，骨骼开始发育； 5 个月时，胎心发育还不完善； 6 个月时，所有脏器发育均不完善。过多做 B 超，会抑制胎儿生长发育，发生畸胎或死胎。当时若是怀疑有畸胎者，则属例外。 B 超检查时间，一般是在 孕 5-6 个月以后，因为超声波对胎龄越大的胎儿影响越小。对孕妇来讲，整个孕期需要作几次 B 超，则需听从医生意见就可以了，不必有过多的顾虑。 孕中期 B 超检查的正常值 孕期通过 B 超判断胎儿的发育的大小是较有参考价值的一种方法，孕妇在做 B 超的时候会看到检查报告上有一些数值，这些数值就是告诉你宝宝的发育大小。要想读懂这些数字，你需要仔细阅读下面的文章。 孕 13 周 :双顶径的平均值为 2.52 士 0.25腹围的平均值为 6.90 士 l.65股骨长为 1.17 士 0.31. 孕 14 周 :双顶径的平均值为 2.83 士 0.57腹围的平均值为 7.77 士 1.82股骨长为 1.38 士 0.48. 孕 15 周 :双顶径的平均值为 3.23 士 0.51腹围的平均值为 9.13 士 1.56股骨长为 1.74 士 0.58. 孕 16 周 :双顶径的平均值为 3.62 士 0.58腹围的平均值为 10.32 士 1.92股骨长为 2.10 士 0.51. 孕 17 周 :双顶径的平均值为 3.97 士 0.44腹围的平均值为 11.49 士 1.62股骨长为 2.52 士 0.44. 孕 18 周 :双顶径的平均值为 4.25 士 0.53腹围的平均值为 12.41 士 l.89股骨长为 2.71 士 0.46. 孕 19 周 :双顶径的平均值为 4.52 士 0.53腹围的平均值为 13.59 士 2.30股骨长为 3.03 士 0.50. 孕 20 周 :双顶径的平均值为 4.88 士 0.58腹围的平均值为 14.80 士 l.89股骨长为 3.35 士 O.47. 孕 21 周 :双顶径的平均值为 5.22 士 0.42腹围的平均值为 15.62 士 1.84股骨长为 3.64 士 0.40. 孕 22 周 :双顶径的平均值为 5.45 士 0.57腹围的平均值为 16.70 士 2.23股骨长为 3.82 士 0.47. 孕 23 周 :双顶径的平均值为 5.80 士 0.44腹围的平均值为 17.90 士 1.85股骨长为 4.21 士 0.41. 孕 24 周 :双顶径的平均值为 6.05 士 0.50腹围的平均值为 18.74 士 2.23股骨长为 4.36 士 0.51. 孕 25 周 :双顶径的平均值为 6.39 士 0.70腹围的平均值为 19.64 士 2.20股骨长为 4.65 士 0.42. 孕 26 周 :双顶径的平均值为 6.68 士 0.61腹围的平均值为 21.62 士 2.30股骨长为 4.87 士 O.41. 孕 27 周 :双顶径的平均值为 6.98 士 0.57腹围的平均值为 21.81 士 2.12股骨长为 5.10 士 0.41. 孕 28 周 :双 顶径的平均值为 7.24 士 O.65腹围的平均值为 22.86 士 2.41股骨长为 5.35 士 0.55. 孕 29周 :双顶径的平均值为 7.50士 0.65，腹围的平均值为 :23.71士 1.50股骨长的平均值为 5.61士 0.44. 孕 30周 :双顶径的平均值为 7.83士 0.62腹围的平均值为 :24.88士 2.03股骨长的平均值为 5.77士 0.47. 孕 31周 :双顶径的平均值为 8.06士 0.60腹围的平均值为 :25.78士 2.32股骨长的