十四种抢救药物的临床应用--.doc

十四种抢救药物的 临床应用,药 物 名 称,一、 肾上腺素 二、 异丙肾上腺素三、 阿托品 四 、洛贝林（山梗菜碱）五 、可拉明（尼可刹米） 六 、利多卡因七、 多巴胺 八 、阿拉明九、西地兰 十、 速尿（呋喃苯胺酸）十一 、地塞米松 十二 、地塞米松十三、 氨茶碱 十四 、10%葡萄糖酸钙,一、 肾上腺素,作 用：兴奋心脏，心肌收缩力加强，心率上 升，血压增高，松弛支气管平滑肌。用 途：过敏性休克的抢救；心脏骤停的复 苏； 支气管哮喘的局麻辅佐药和止血。副作用：心悸、头痛、BP增高，过量或IV太快导致 脑溢血，室颤。禁忌症：高血压，器质性心脏病，甲亢，充血性心 衰。剂 量：1mg/ml，IV剂量1mg/次，最新报道剂量3 5mg/次，心脏复苏1015分钟内可用12mg。,二、 异丙肾上腺素,作 用：兴奋心脏，松弛支气管平滑肌，扩张骨骼 肌血管，促进糖原和脂肪分解。用 途：支气管哮喘b房室传导阻滞心脏骤停 抗休克。不良反应：心悸，头痛，震颤，出汗，口干，心 前区疼痛。剂 量：1mg/2ml。,三、阿 托 品,作用：抑制腺体分泌 缓解平滑肌痉挛解除 迷走神经对心脏的抑制，扩张血管 扩 瞳，麻痹视神经 兴奋中枢神经系统。用途：解除平滑肌痉挛，幽门梗阻者禁用 眼科 用药 抑制腺体分泌，全麻前注射 抗 心律失常 解救有机磷酸类中毒 抗休 克，高热小儿慎用。不良反应：口干，便秘，视力模糊，心悸，尿潴 留，中毒产生幻觉，严重中毒由兴奋到抑制再到 昏迷，呼吸麻痹。禁忌症：青光眼及有眼内压升高倾向者，前列腺肥大。剂量：0.5mg/ml。,四、洛贝林（山梗菜碱）,作用：兴奋呼吸中枢 兴奋迷走神经、血管 运动中枢。用途：新生儿窒息 co中毒 严重感染引起 的呼衰 中枢抑制药中毒。不良反应：较大剂量引起心动过缓，传导阻滞， 更多则引起心动过速。剂量：3mg/ml/支，每次36mgIV，极量20mg/次 IV。,五、可 拉 明（尼可刹米）,作用：兴奋呼吸中枢 ，使呼吸加深加快。用途：各种原因引起的中枢性呼吸衰竭，如吗啡 中毒。不良反应：轻，少，过量可致心悸，心律失常， 咳嗽。，出汗，惊厥。剂量：0.375/1.5ml/支。,六、 利多卡因,作用：抑制异位节律，低血钾者应当补钾提高 疗效；相对延长有效不良反应用途：治疗各种原因，特别是心梗和强心甙中毒 导致的室性心律失常。不良反应：主要影响中枢神经系统嗜睡、感觉 异常，听力衰退，严重可致癫痫发作。禁忌症：心衰、休克、严重肝脏病患、原有传导 障碍者慎用。剂量：0.4g20ml、 0.2g10ml 。,七、 多 巴 胺,作用：兴奋心脏，小剂量扩张血管可致降压 较大剂量兴奋血管，可致升压。用途：用于各种原因引起的休克，用前必须补充 血容量。不良反应：恶心，呕吐，低血压，早搏，心动过 速，心律失常。禁忌症：心动过速，嗜铬细胞瘤。剂量：20mg/2ml。,八、 阿 拉 明（间羟胺）,作用： 收缩血管；兴奋心脏；升高血压用途： 用于各种低血压状态。禁忌症：充血性心衰、甲亢、高血压不良反应：心律失常；升压过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停搏；超量的表现为抽搐，严重高血压；药液外溢可致局部组织坏死；长期使用骤然停药时可发生低血压。剂 量：10mgml,九 、西地兰,作用：增强心肌收缩力；减慢窦性心律； 抑制心脏 传导系统。用途：主要用于充血性心衰、房颤、房扑、阵发性室性心 动过速。不良反应：心脏反应毒性引起心律失常、室早； 消化道反应恶心呕吐；中枢神经系统反应头 晕、失眠、视觉障碍。禁忌症：房室传导阻滞、肾功能不全、尿毒症、高血钾。剂量：0.4mg/2ml/支；首次全效量11.2mg。,十、 速尿（呋喃苯胺酸）,作用：抑制水的重吸收，利尿；降低肾血管阻力， 增加肾血流量。用途： 心性、肾性、脾性水肿；急性肺水肿、脑水 肿；预防急性肾衰及治疗急性肾衰初期少尿； 药物中毒、利尿加速排泄。不良反应：水电解质紊乱；胃肠道反应恶心呕吐； 大量快速用药听力下降。禁忌症：严重肝、肾功能不全者禁用，避免与氨基酸甙类 抗生素合用。剂量：20mg/2ml。,十一、 去甲肾上腺素,作 用：收缩血管；升高血压；兴奋心脏。用 途：抗休克；上消化道止血。不良反应：局部组织坏死；急性肾衰； 不宜突然停药（BP急剧下降）。禁忌症：高血压 动脉粥样硬化 脑出血 急性肺水肿 少尿病。剂 量：2mg/1ml。,十二、 地 塞 米 松,作用：抗炎、抗休克、抗免疫、抗毒，影响造血 系统，影响糖、蛋白质、脂肪等代谢。用途：阿狄森氏病，慢性肾上腺皮质功能低下症 严 重感染 抗休克 过敏性疾病和自身免疫性病 痛 血液病（再障、急淋）。不良反应：类肾上腺皮质功能亢进（柯兴综合症、向心 性肥胖、多毛症）。禁忌症：肾上腺皮质功能亢进 糖尿病 全法有效治 疗的细菌合并真菌感染。 剂量：5mg/1ml。,十三、 氨 茶 碱,作用：对支气管平滑肌具有直接松弛作用，扩张冠状动脉 血管。用途：急性支气管痉挛或用肾上腺素无效的慢性哮喘； 心性、肾性水肿。不良反应：静注太快多者浓度过高可致心悸、心律失 常、惊厥、血压急剧下降，儿童敏感性高易致惊厥 应慎用。禁忌症：急性心梗、低血压、休克。剂量：0.25/2ml 极量 0.5/次 1.0/天,十四 、 10%葡萄糖酸钙,作 用：维持神经肌肉的正常兴奋性适应症：治疗钙缺乏；过敏性疾患；镁中毒时的解救；氟中毒时的解救；心肌复苏时应用不良反应：注入过快可