自助餐的影像征象

源于,Apple core sign,左图为钡灌肠示乙状结肠一环状的结肠癌，可见一肩状边缘；右图为气钡双重造影钡灌示结肠肝曲一环状结肠癌。,苹果芯征（苹果核征）,常见疾病: 结肠癌苹果芯征是钡灌肠检查中肠道狭窄的影像表现，这种狭窄显示肩状边缘，与部分被吃掉的苹果芯征相似，常见的原因是环状生长的结肠癌。,Pear-shaped bladder,左图为一前列腺癌患者的静脉尿道造影片示因淋巴结病（转移）致梨形膀胱。另外需注意到双侧髂骨转移灶。右图为淋巴瘤病人CT片示髂部淋巴结肿大压迫致膀胱呈梨形改变。,梨形膀胱,常见疾病: 本例为前列腺癌盆腔淋巴结肿大。由于盆腔内过多的组织，使膀胱受到外压，膀胱呈梨形。原因包括：盆腔脂肪过多症、盆腔血肿、尿渗出、盆腔淋巴结肿大、盆腔积液、盆腔肿块、盆腔肿块、双侧髂动脉瘤、侧支循环及髂腰肌肥大。,Lemon signBanana Sign,24胎儿头颅图像。示柠檬样的头颅。,与左图为同一胎儿。箭头示形似香蕉的小脑。,香蕉征,见于开放性脊柱裂胎儿。此片可见香蕉样的小脑围绕脑干。,柠檬征,常见疾病:脊髓脊膜突出柠檬征是妊娠中期产前超声所见的胎儿头颅形态异常，由于额骨变扁或变凹，在横轴切面上头颅形似柠檬，这个征象提示开放性脊柱裂，在98%的病例可见。,Hamburger sign,一45岁男性，交通事故后行轴位CT检查。,汉堡包征,常见疾病: 正常的椎小关节CT表现汉堡包征，在轴位CT，正常的椎小关节形似汉堡包，椎体上关节突向下形成肉馅顶部半圆形的小面包，下关节突向上形成肉馅下部的小面包。当椎体小关节脱位时，又叫“裸面征”“naked facet sign”，表现为关节面裸露。顶部半圆形的小面包（上关节突）位于后方。可单侧或双侧出现。这是屈曲分离型损伤的特点，提示有严重的韧带损伤和脊柱不稳。,Sausage digit,一结节病病人，X线片示手指纺缍样的软组织肿胀。箭头所指为结节病的指骨硬化改变。,腊肠指,腊肠指一词是指由于关节炎或指炎导致指头软组织呈纺锭状肿胀的临床及放射学表现， 腊肠指最常见的原因是银屑病性关节病，其他原因包括：骨髓炎、镰状细胞性贫血、结节病，结核病的指炎（骨气鼓）.,Linguine Sign,硅胶植入患者T2WI图像。,扁面条征,常见疾病: 乳房植入的硅胶破裂扁面条征是乳房MRI征象，表现为乳房植入的硅胶破裂形成纤细、弧线状低信号带。低信号带代表塌陷的植入的硅胶壳，在T2WI高信号的硅胶内多条弧线状低信号带显示更为清楚，乳房植入物由外层弹性外壳及内含的硅胶组成，植入人体后植入物周围形成一纤维包囊，其内的弹性外壳塌陷形成扁面条征。少数植入物正常的妇女也可见到无折叠的外壳，也可以产生弧线状低信号带，但不如扁面条征广泛，在多个连续的层面线状低信号影长度超过3 cm提示硅胶破裂。,Berry Aneurysm,男，48岁。头痛。三维重建图像显示其起自于前交通动脉。,草莓样动脉瘤,在外形与大小与草莓形似。正常人发病率为2%；在常染色体遗传多囊肾病人中为3%13%。颅内草莓动脉瘤80%于WILLS环，20%发生于后颅窝。,Popcorn Calcification,左图为一肺部错构瘤病人，示一分叶状、边缘清晰的钙化肿块，形似爆米花核心。右图为一乳腺片，示一偏心的乳腺纤维瘤特征性的爆米花样钙化。,爆米花样钙化,常见疾病: 本例为乳房纤维腺瘤爆米花样钙化是指无定形、星云状钙化与爆米花相似，通常发生在软骨性或软骨样病灶，也常见于肺部错构瘤和乳房纤维腺瘤。,Celery Stalk Metaphysis,左图示条纹状骨病的病人股骨颈的芹菜梗样干骺，及髂骨日光放射状改变。右图为一感染风疹的婴儿，显示其骨骺不规则、磨损，及芹菜梗样干骺。,芹菜梗样干骺,芹菜梗样干骺为一少见的征象。见于条纹状骨病，胎儿风疹病毒感染，条纹状骨病在长骨表现为芹菜梗征，在扁骨表现为日光放射状。婴儿风疹病毒感染多为胎儿三月前感染致，它还可出现紫癜、肝炎、脑膜脑炎、白内障、耳聋。,Onion Skin PeriostealReaction,女性，23岁，骨髓炎。X线片示胫腓骨骨干的规则的葱皮样骨膜反应。,葱皮样骨膜反应,为多层状的骨膜反应，其多层状反映了快慢不等的生长速度。,Vertebral Scalloping,a,b图为一以背痛为主诉的主动脉瘤病人。a图示L3、4前方扇贝，并隐约见一钙化，提示主动脉瘤破裂。CT片尚可见悬挂主动脉征，此提示动脉瘤破裂。C图为神经纤维瘤病的病人椎体前后缘呈呈扇贝样改变。,脊椎扇贝形,为椎体前、后的组织外凸形成。脊柱前扇贝多见于主动脉瘤、主动脉周围淋巴结病；少见的病变包括脊柱结核流注。脊柱后扇贝征多为椎管内缓慢生长的肿瘤或囊肿所致。可伴随出现正位X线片的椎弓根间距增宽、椎弓变平。脑积水与椎管交通可出现扇贝征。在神经纤维瘤病中，中胚层的异常与硬膜膨出可致后扇贝征。其他致椎体后扇贝征的疾病包括肢端肥大征、软骨发育不良，脊髓空洞症，及一些先天性的病变，如马房综合征，粘多糖沉积症。,Eggshell Calcication,56岁结节病病人。气管旁、隆突下、肺门淋巴结蛋壳样钙化。,蛋壳样钙化,为结节的环状钙化。见于5%的矽肺病人，其肺门淋巴结常受累，纵膈、颈部、腹膜淋巴结亦可见受累。亦可见于淋巴瘤放疗后19年内的病人。也可见于结节病、煤工人肺病人。,Rice Grain Calcication,囊虫病病人。现片示软组织内多发的卵圆形小钙化灶，与肌肉走行平行。,米粒样钙化,软组织内卵圆形的钙化灶而形似米粒。为囊虫病的特征性征象。当宿主炎症反应杀死幼虫，肉芽肿形成、钙化。它常与肌肉的长轴平行。,Cottage Loaf Sign,交通事故受伤的30岁男性。横膈破裂，肝脏经缺损处挤压形成穹窿及细腰。,乡村塔形面包征,见于外伤后膈破裂，肝脏经裂口向肺野内疝出，形成圆顶状。形似英格兰传统的乡村面包。此征可在CT重建及超声上可见。,Miliary Shadowing,粟粒性肺结核患者,粟粒状阴影,表现弥漫性的、小而边缘清晰的结节，其直径多为1-4mm。常见于粟粒性肺结核、霉菌感染、吸入性疾病、结节病、嗜酸性肉芽肿，及转移瘤（尤其是原发瘤为甲状腺、黑色素、绒毛膜癌时）,Donut Sign,A,B为升结肠癌病人，示肠壁增厚。C为亚急性睾丸扭转病人。与灌注的阴囊（外圈）相比，睾丸显示为摄取下降。,炸面包圈征,为肠壁增厚形成，亦称为“假肾征”。导致环形肠壁增厚的疾病有结肠癌，肠炎症性疾病及肠套叠（靶征或牛眼征）。亦可见于核素显像中，如亚急性睾丸扭转。保留灌注的阴囊形成“晕”或即面包膜的外圈。,Omental Cake,A为结肠癌病人。B为腹膜结核病人，注意腹膜的强化。C为卵巢癌病人，注意腹膜“饼”及结节。,网膜饼,网膜饼表示软组织使见网膜增厚呈饼状。最常见于卵巢、胃、结肠的转移瘤及腹膜结核。,Pancake Vertebra,A图为广泛性的骨髓瘤。B图为一哮喘病人行激素治疗后。,薄饼椎体,为椎体变扁征象。可见于外伤或嗜酸性肉芽肿、骨源性疾患（如转移瘤、骨髓瘤、淋巴瘤）、感染、激素治疗或血管瘤病人。,Licked Candy Stick Appearance,牛皮瘤样关节炎病人。,吸吮棒棒糖现象,见于掌骨、跖骨、指（趾）骨或锁骨呈锥状变细现象。最常见于牛皮癣性关节炎，也见于类风关及麻风病。,Honeycomb Lung,慢性嗜酸性肉芽肿病人。,蜂窝肺,为间质性肺疾病后期改变。原正常的肺实质被囊性空洞代替，周围有较多的纤维。常见于胶原病、特发性肺纤维化、尘肺、结节病、嗜酸性肉芽肿、囊性支气管扩张征。其少见的原因为过敏性肺泡炎、药物过敏、淋巴管肌腺瘤病、结节性硬化、一氧化碳中毒、神经纤维瘤病。,DISK(Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis),可见骨桥形成，椎间隙保留。,弥漫性特发性骨增生征,表现为肌腱或韧带附着处的骨质增生。好发于颈椎及胸椎，常于侧面或右前外侧。其椎间隙常保留。髂骨嵴、坐骨结节、大转子及其他骨的骨突处亦较常见此附丽病。此病与高血糖相关，约1/3此类病人有HLA-B27阳性。,Champagne Glass Pelvis,软骨发育不全病人的香槟酒杯骨盆。另外注意到腰椎的椎弓根间距变小亦为该病的特征。,香槟酒杯状骨盆,软骨发育不全的病人的髂翼变平，使骨盆入口呈香槟酒杯状。髋臼角增大，骶骨坐骨结节变小。,Dinner Fork Deformity,COLLES骨折。,餐叉样畸形,餐叉样畸形为COLLES骨折的典型放射学征象。骨折远端的移位及成角形似于餐叉。,Salt and Pepper Calvaria,A图可见此征。B图示磨玻璃样。,盐椒颅盖,盐