诺和针32GTipETW胰岛素注射技术指导护士版

诺和针 32G Tip ETW,胰岛素注射技术指导,NVF-2013-12,目录,1,规范注射是血糖达标的保证,2,选择诺和针 32G Tip ETW ，帮助患者轻松完成胰岛素注射,轻松掌握胰岛素注射技术注射步骤注射注意事项,3,NVF-2013-12,随着2型糖尿病的进展患者最终需要起始胰岛素治疗,1. Bergenstal et al. Endocrinology 2001;821835;2. Wright et al. Diabetes Care 2002;25:330336,NVF-2013-12,皮下注射是胰岛素治疗最主要的给药方式,1型糖尿病每日4次注射，50年大约注射 次,7,3000,2型糖尿病每日2次注射，10年大约注射 次,7,300,NVF-2013-12,中华医学会糖尿病学分会“糖化血红蛋白监测网”项目,注射技术掌握不到位是导致血糖控制达标率差的重要原因之一,中国血糖达标率低即使采用胰岛素治疗血糖控制仍不乐观,HbA1c 7%的患者百分比 (%),1. 郭晓蕙, 等. 中华糖尿病杂志 2012; 4 (8): 474-478.2. 中华医学会糖尿病学分会中国糖尿病药物注射技术指南（2011版）,NVF-2013-12,我国糖尿病患者胰岛素注射不规范现象普遍存在,罗樱樱等.中华糖尿病杂志.2011;3(3):267-270,NVF-2013-12,重复使用针头显著增加注射疼痛,I.V. Misnikova, et al. Journal of Diabetology, 2011; 1:1,n=45 测试者使用视觉模拟评分法（VAS）测量,疼痛患者比例（%）,p0.05,NVF-2013-12,注射部位不轮换增加脂肪增生发生率,B. Vardar, S. Kzlc et al. Diabetes Research and Clinical Practice 2007;77:231-236,n=215,脂肪增生发生率（%）,注射轮换频率与脂肪增生发生关系比较,NVF-2013-12,不捏皮增加肌肉注射发生风险,Diabetes Care 2010-09; 33 (9):1940-1944.,NVF-2013-12,针头留置时间不足造成胰岛素漏液,Jamal, et al. Endocr Pract.1999; (5): 245-250.,n=50 *p0.0001，与无漏液比较,NVF-2013-12,胰岛素注射不规范影响胰岛素作用发挥,影响血糖达标,NVF-2013-12,权威指南指出：规范注射是血糖达标的保证,全球糖尿病药物注射技术新推荐,Frid A, et al. Diabetes Metab. 2010 Sep; 36 Suppl 1: S3-18.,注射技术在糖尿病注射治疗中扮演着重要角色，注射技术与注射制剂同样重要。,NVF-2013-12,目录,NVF-2013-12,1,规范注射是血糖达标的保证,2,选择诺和针 32G Tip ETW ，帮助患者轻松完成胰岛素注射,轻松掌握胰岛素注射技术注射步骤注射注意事项,3,轻松掌握胰岛素注射技术胰岛素注射步骤,中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范, 中华医学会糖尿病学分会,NVF-2013-12,目录,NVF-2013-12,1,规范注射是血糖达标的保证,2,选择诺和针 32G Tip ETW ，帮助患者轻松完成胰岛素注射,轻松掌握胰岛素注射技术注射步骤注射注意事项,3,轻松掌握胰岛素注射技术注射注意事项,注射注意事项,混悬型胰岛素的混匀注射部位的选择,注射前准备,注射部位的轮换捏皮技巧注射角度针头留置时间,避免重复使用针头避免漏液避免疼痛避免脂肪增生针头的废弃,注射过程中注意,NVF-2013-12,注射前准备混悬型胰岛素的混匀,门冬胰岛素30注射液说明书2012,不同类型的胰岛素产品摇匀方法有所不同，具体摇匀方法详见产品说明书,（以诺和锐30为例）,水平滚搓10次,上下摇动10次,Step 1,Step 2,NVF-2013-12,注射前准备注射部位的选择,上臂外侧手臂三角肌下外侧需要捏皮及家人协助注射,臀部从髋骨上缘往下至少10 cm 远处,腹部除脐周5 cm以内，在肚脐两侧约一个手掌宽的部位,大腿前侧和外侧避开大腿内侧,中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范, 中华医学会糖尿病学分会,NVF-2013-12,注射前准备不同种类的胰岛素首选注射部位,中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范, 中华医学会糖尿病学分会,NVF-2013-12,轻松掌握胰岛素注射技术注射注意事项,注射注意事项,混悬型胰岛素的混匀注射部位的选择,注射前准备,注射部位的轮换捏皮技巧注射角度针头留置时间,避免重复使用针头避免漏液避免疼痛避免脂肪增生针头的废弃,注射过程中注意,NVF-2013-12,注射过程中注意注射部位的轮换,注射部位轮换是预防局部硬结和皮下脂肪增生的有效的方法,方法： 大轮转：在腹部、上臂、大腿外侧和臀部这四个区域之间的轮流注射 小轮转：在每个部位内的小范围轮转 每次的注射点之间应相距 1.0 cm,中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范, 中华医学会糖尿病学分会,NVF-2013-12,注射过程中注意捏皮技巧,捏皮目的：确保胰岛素有效注射到皮下组织,中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范, 中华医学会糖尿病学分会,NVF-2013-12,注射过程中注意注射角度,中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范, 中华医学会糖尿病学分会,1,2,NVF-2013-12,注射过程中注意针头留置时间,针头应保留在皮下至少10秒，以保证胰岛素全部注射到皮下组织,中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范, 中华医学会糖尿病学分会,NVF-2013-12,轻松掌握胰岛素注射技术注射注意事项,注射注意事项,混悬型胰岛素的混匀注射部位的选择,注射前准备,注射部位的轮换捏皮技巧注射角度针头留置时间,避免重复使用针头避免漏液避免疼痛避免脂肪增生针头的废弃,注射过程中注意,NVF-2013-12,要点提示避免重复使用针头,(高倍电子显微镜下的针头形状),所有胰岛素注射笔针头均为 一次性 使用无菌注射针,中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范, 中华医学会糖尿病学分会,NVF-2013-12,重复使用针头针尖钝化，弯曲变形，造成疼痛，出血，甚至断针变形的针头造成皮下组织微型创伤，加速皮下硬块的形成,要点提示避免漏液,中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范, 中华医学会糖尿病学分会,NVF-2013-12,要点提示避免疼痛,中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范, 中华医学会糖尿病学分会,快速进针,进针和拔针时方向相同,轮换注射部位,每次注射更换针头,疼痛,NVF-2013-12,要点提示避免脂肪增生,中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范, 中华医学会糖尿病学分会,避免重复使用 针头轮换注射部位每次注射点和 注射点间隔距离1cm适当选择针头长度或注射角度,NVF-2013-12,影响注射剂量准确性增加注射部位疼痛影响血糖控制,要点提示针头的废弃,注射后，立即2：小心地把外针帽戴在针头上，并旋下针头将卸下的针头放入专门盛放尖锐物的容器容器装满2/3后，盖上盖，密封后贴好标签，放到指定回收地点,1.Strauss K, et al. Pract Diabetes Int.2002;19:71-6.2.中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范, 中华医学会糖尿病学分会,1/4的患者不知道如何正确处理针头1,NVF-2013-12,目录,NVF-2013-12,1,规范注射是血糖达标的保证,2,选择诺和针 32G Tip ETW ，帮助患者轻松完成胰岛素注射,轻松掌握胰岛素注射技术注射步骤注射注意事项,3,诺和针家族以科技创新始终领先一筹,以上针头规格图示仅供参考,NVF-2013-12,Asakura T, et al. Diabetes Technol Ther 2006; 8:489494.,诺和针 32G Tip ETW高品质胰岛素注射笔针头,NVF-2013-12,特有的圆锥形针头设计尖锐的针尖减小了进针点，渐粗的根部保证了注射安全，注射几乎无痛，出血和瘀伤更少,=,诺和针 32G Tip ETW高品质胰岛素注射笔针头,Katayama Toshiya, et al. Journal of Pharmaceutical Science and Technology 2006;66:303-309.,NVF-2013-12,表面覆有特殊硅膜，多重电子抛光处理针头表面更为光滑，进针阻力更小，注射几乎无痛,=,诺和针 32G Tip ETW高品质胰岛素注射笔针头,Siegmund T, et al. Diabetes Technol Ther. 2009 Aug;11(8):523-8.,NVF-2013-12,采用超薄壁技术 (Extra Thin Wall, ETW) 与32G Tip相比，内腔增大，流量增大注射阻力更小，用时更少，减少局部组织损伤,=,普通32G针头内腔,诺和针 32G Tip 超薄壁 (ETW) 内腔,诺和针 32G Tip ETW高品质胰岛素注射笔针头,诺和笔 4使用手册,NVF-2013-12,与诺和笔和特充一体化设计、生产检测注射笔的稳定性，确保注射有效、安全,=,Rex J, et al. Clinical Drug Investigation, 2006; 26 (7): 367-401,诺和笔 5配合原装原配诺和针 使得胰岛素注射更轻松,减小注射疼痛感,大大简化注射过程,提高患者治疗依从性,极大改善患者生活质量,NVF-2013-12,诺和诺德：完善的售后服务 成熟的教育体系(诺和关怀俱乐部会员专享服务，使用诺和诺德公司产品即可享受),1,免费坏笔维修或更换,诺和笔 5在保质期（自购买之日起5年) 内出现质量问题，包括记忆功能，本公司将为您免费维修，并在无法维修时免费更换如有需要请与购笔医院、药店或糖尿病服务热线联系,2,糖尿病服务热线,800-810-2299（座机拨打）400-810-2299（手机拨打）人工接听时间：8:00-18:00全年365天无休,3,积分计划,保留