临床检验基础知识

,临床检验检验项目与检验试剂知识的学习,2017,临床基础检验的项目,临床基础检验试剂的分类,检验项目中常用的英文缩写,临床检验试剂的发展,临床基础检验的项目,01,临检科,生化室,微生物室,免疫室,01,肝功能检查,肾功能检查,血脂检查,心肌酶谱,生化室检验项目,淀粉酶,血清离子,02,临检室,一般血液检查,尿液以及粪便检测,凝血检测,血气分析,03,免疫室,传染病类,内分泌类,类风湿因子（RF）,肿瘤标记物类,04,微生物室,普通细菌培养+药敏,厌氧菌培养+药敏,真菌培养+药敏,临床基础检验试剂的分类和特点,2,临床基础检验试剂的分类,按照医学检验项目和采取的技术方法：,1.免疫诊断 2.血糖监测3.临床生化4.血液学5.快速诊断6.分子诊断,目前国内市场上所应用的体外诊断试剂主要包括临床生化诊断试剂、免疫诊断试剂和核酸诊断试剂等。生化诊断试剂和免疫诊断试剂目前市场份额较大，而核酸分子诊断试剂是诊断试剂中技术最先进，增长最快的类别。,2,临床基础检验试剂的分类,根据产品风险程度的高低： 体外诊断试剂依次分为第三类、第二类、第一类产品。,2,第三类产品：1与致病性病原体抗原、抗体以及核酸等检测相关的试剂；2与血型、组织配型相关的试剂；3与人类基因检测相关的试剂；4与遗传性疾病相关的试剂；5与麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品检测相关的试剂；6与治疗药物作用靶点检测相关的试剂;7与肿瘤标志物检测相关的试剂;8与变态反应（过敏原）相关的试剂。,临床基础检验试剂的分类,例如：乙肝五项检测试剂,例如：ABO血型RhD血型定型试剂,2,临床基础检验试剂的分类,第二类产品：除已明确为第三类、第一类的产品，其他为第二类产品，主要包括：1用于蛋白质检测的试剂；2用于糖类检测的试剂；3用于激素检测的试剂； 4.用于酶类检测的试剂；5用于酯类检测的试剂； 6用于维生素检测的试剂；7用于无机离子检测的试剂； 8用于药物及药物代谢物检测的试剂；9用于自身抗体检测的试剂； 10用于微生物鉴别或药敏试验的试剂；11用于其他生理、生化或免疫功能指标检测的试剂。,例如：高密度脂蛋白检测试剂,例如：葡萄糖,例如：人绒毛膜促性腺激素,例如：-淀粉酶（-AMY）,例如：甘油三脂,例如：Ca钙、Mg镁、P磷,例如：类风湿因子,2,临床基础检验试剂的分类,第一类产品： 1.微生物培养基（不用于微生物鉴别和药敏试验）； 2.样本处理用产品，如溶血剂、稀释液、染色液等。,例如：血细胞检测溶血剂,2,临床基础检验试剂的特点,1 、技术不断创新 诊断试剂行业具有技术水平高，知识密集，多学科交叉综合的特点，是典型的技术创新推动型行业。过去20年，诊断试剂先后经历了化学、酶、免疫测定和核酸探针等4 次技术革命，不断推动临床诊断试剂技术发展。不仅灵敏度、特异性有了极大地提高，而且应用范围迅速扩大，操作门槛逐步降低，使临床诊断试剂的商业价值日趋重要。从诊断试剂产业的发展趋势来看，生命科学的发展正成为这个行业技术发展创新的推动力，基因芯片技术、特异性同源检测技术等已经应用于诊断试剂的最新开发中。,2,临床基础检验试剂的特点,2 、质量要求严格 诊断试剂是检测患者是否患病和病情程度的基本工具，其结果是否准确直接影响医生的诊断和患者的身体健康和生命安全。而随着现代医学科技的进步，对于医学检验的要求越来越精确量化，从而对诊断试剂的质量提出了更高的要求。,2,临床基础检验试剂的特点,3 、品种多样化诊断试剂的主要用途是为医疗进行先验性的服务，而随着医学的发展，对诊断结果的区分度和精确度要求越来越高，各种疾病的检测都需要专门的诊断试剂，所以诊断试剂的品种非常多样化，目前世界上在产的诊断试剂大约有50000种。体外诊断试剂，包括可单独使用或与仪器、器具、设备或系统组合使用，在疾病的预防、诊断、治疗监测、预后观察、健康状态评价以及遗传性疾病的预测过程中，用于对人体样本（各种体液、细胞、组织样本等）进行体外检测的试剂、试剂盒、校准品（物）、质控品（物）等。,2,质控品：IFCC的定义是专门用于质量控制目的的标本或溶液，不能用于校准。对稳定性、瓶间差要求高。分定值和不定值两种。在选择控制品时，应该选择有几个浓度的、浓度范围分布较宽的、最好是医学决定水平的、有可报告范围范围是上下限值的质控品。标准品：用于定标即标准曲线的绘制。校准品：公司指定用来校准某检测系统（仪器+试剂+方法程序）的，是考虑到它具有基质效应的情况下，人为赋予校准品的校准值。因此，校准品必须专用于某一检测系统。,临床基础检验试剂的特点,IFCC：International Federation of Clinical Chemistry and laboratory medicine 国际临床化学和实验室医学联盟,检验项目中常用的英文缩写,01,检验项目中常用的英文缩写,肝功能检测中的,一、丙氨酸氨基转移酶（ALT） a-淀粉酶（a-AMY) 二、天冬氨酸氨基转移酶（AST）淀粉酶（AMY）三、碱性磷酸酶（ALP）四、谷氨酰转肽酶（GGT）五、总蛋白（TP）白蛋白（ALB） 球蛋白（GLO） 总胆红素（TBLI）总胆汁酸（TBA）前白蛋白（PA）六、间接胆红素（I-BLI） 七、直接胆红素（D-BLI）八、y-谷氨酰转移酶（y-GT）尿三胆胆红素尿胆原，尿胆原定性（UBG）尿胆素,血脂检测中的,甘油三酯（TG） 脂蛋白乳糜微粒CM极低密度脂蛋白VLDL低密度脂蛋白LDL中间密度脂蛋白IDL高密度脂蛋白HDL载脂蛋白载脂蛋白A载脂蛋白A族 （ApoA）可分为ApoA、ApoA、ApoA载脂蛋白B胆固醇,02,检验项目中常用的英文缩写,肾功能检测中的,血清尿（UREA）血肌酐血2-微球白尿酸（UA）,尿液检测中的,尿比重（SG）尿pH (pH)尿蛋白（PRO）尿糖（GLU）*酮体（KET）胆红素（BIL）尿胆原（UBG）亚硝酸盐（NIT）白细胞（LEU）潜血（OBL）维生素C（VITc）,03,检验项目中常用的英文缩写,心肌酶谱检测中的,-羟丁酸脱氢酶（-HBDH）乳酸脱氢酶（LDH）肌酸激酶（CK）天门冬氨酸氨基转移酶（AST）,凝血因子检测中的,1活化部分凝血活酶时间（APTT）2凝血酶原时间（PT）3纤维蛋白原（FIB）4凝血酶时间（TT）,04,检验项目中常用的英文缩写,免疫检测检测中的,乙肝表面抗体HBsAb乙肝表面抗原（HBsAg）乙肝e抗原HbeAg乙肝e抗体HbeAb乙肝核心抗体HBcAb乙肝HBV甲肝HAV丙肝HCV ELISA法*,艾滋HIV梅毒螺旋体TP类风湿因子RF免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白D（IgD）和免疫球蛋白E（IgE）。免疫球蛋白（Ig）抗体（Ab）抗原（Ag）人绒毛膜促性腺激素HCG,临床检验的前景,4,临床检验的前景,4,临床检验的前景,分子诊断！,THANKS,2017,PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：www.1